МАДРИД, 14 (EUROPA PRESS)

антипсихотици

Констатациите на изследователи от университета във Вашингтон и Атлантическия университет във Флорида са публикувани тази сряда в списанието JAMA Psychiatry. Въпреки че първоначално са разработени и одобрени за лечение на състояния като педиатрична шизофрения, антипсихотичните лекарства се предписват за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) при много млади хора, които не реагират на стимулиращи лекарства, като „Риталин“.

„Антипсихотичните лекарства могат да бъдат полезни за мнозина като лечение на поведенчески разстройства“, обяснява първият автор на изследването Джинджър Е. Никол, доцент по детска психиатрия във Вашингтонския университет, САЩ. Но знаем, че тези лекарства имат и странични ефекти, включващи наддаване на мазнини и инсулинова резистентност, важни предшественици на диабет и сърдечно-съдови заболявания. Нашите резултати подчертават необходимостта от повишена бдителност по отношение на страничните ефекти при предписване на тези лекарства. ".

Изследователите са изследвали 144 младежи в района на Сейнт Луис на възраст от 6 до 18 години, на които са били предписвани антипсихотични лекарства за лечение на разстройства на поведението. Децата в проучването бяха избрани на случаен принцип да получават един от трите антипсихотици: арипипразол, оланзапин или рисперидон.

Използвайки двуенергийни рентгенови абсорбциометрични скенери (DEXA), учените измерват общата телесна мазнина на пациентите, преди да им бъдат предписани антипсихотични лекарства; след шест седмици лечение; и на 12 седмици, когато проучването приключи. Младежът също е получил ЯМР в началото на проучването и 12 седмици по-късно, измервайки подкожната и висцералната мастна тъкан в корема, известни рискови фактори за диабет, високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания. Детската чувствителност към инсулин също е измерена в началото и в края на 12-седмичния период на анализ.

УВЕЛИЧАВАНЕ НА НАДЪРЖАВАЩАТА ТЕГЛОСТ ЗА 12 СЕДМИЦИ „В началото на проучването около 30% от младежите в нашата извадка бяха с наднормено тегло или затлъстяване, което е точно същият процент, който наблюдаваме сред общата популация“, казва Джон У. Нюкемър, водещ изследовател проучване и професор по интегрирани медицински науки във Флорида Атлантическия университет, Медицински факултет Чарлз Е. Шмит - Но само след 12 седмици лечение процентът на хората с наднормено тегло или затлъстяване нарасна до 46,5%. По същество преминахме от всяко трето дете които отговарят на критериите за наднормено тегло или затлъстяване, до един на всеки. ".

По-специално едното лекарство, оланзапин, произвежда най-голямо увеличение на телесните мазнини, но мазнините също се увеличават значително при деца, които са приемали другите две лекарства. Сканирането с DEXA показа, че около половината от наддаването на тегло е вода, а половината е нова мазнина.

„Знаехме, че тези лекарства причиняват наддаване на тегло, но не знаехме каква част от това наддаване е мазнина“, казва Newcomer, който е и доцент по психиатрия във Вашингтонския университет. „Знаехме също, че децата, приемащи антипсихотици имаше повишен риск от диабет. Но досега никой не беше свързвал тези точки по път, който включваше повишени телесни мазнини и намалена чувствителност към инсулин. ".

Повишаване на телесните мазнини и загуба на инсулинова чувствителност се наблюдават при младите хора, независимо дали са приемали стимулиращи лекарства. Това е независимо от факта, че много деца на „Риталин“ или други стимуланти отслабват или растат по-бавно от връстниците си, които не приемат тези лекарства. "Някои лекари се надяваха, че стимулантното лечение може да противодейства на антипсихотично предизвикано тегло и натрупване на мазнини", казва Никол. "Но в нашето проучване стимулантите изглежда не са имали никаква разлика.".

Тъй като антипсихотичните лекарства предлагат психиатрични ползи при много деца, които не са психотични, но имат разстройства на разрушителното поведение, Nicol изучава интервенции, за да предотврати някои от увеличенията на телесните мазнини, свързани с антипсихотичното лечение.