Анализираме основните разлики между тези две хранителни разстройства.

В днешното общество се отдава огромно значение на външния вид. От медиите до най-частните форми на взаимодействие, малко области от живота ни позволяват да се отдалечим от общата концепция, която приравнява слабостта и физическата привлекателност с съвършенството и успеха.

5-те

Анорексията и булимията са две хранителни разстройства в развитието на които социалният натиск за постигане на идеална физика играе основна роля. Близостта между тези две диагнози понякога предизвиква известно объркване по отношение на тяхното определение.

Определяне на анорексия и булимия

Anorexia nervosa се характеризира с ограничение доброволна консумация на храна и прогресивна загуба на тегло до достигане на поднормено тегло. По същия начин има изкривяване на изображението на тялото; това означава, че хората с анорексия изглеждат по-дебели, отколкото са.

Анорексията има два подвида: рестриктивна, при която теглото се губи главно чрез гладуване и физически упражнения, и компулсивна/пургутативна, при която се появява преяждане и прочистване.

От своя страна, при булимия емоционален дискомфорт или стрес предизвикват преяждане, като цяло на храни с високо калорично съдържание, последвано от очистително поведение (повръщане, използване на лаксативи) или компенсаторно (гладуване, интензивни упражнения), които са следствие от чувство за вина или срам. По време на преяждане изпитвате чувство на загуба на контрол над приема.

Булимията също се класифицира според два типа, един пургативен и един нечистителен, което отговаря повече на компенсаторно поведение като гладуване.

Други психологически проблеми с подобен профил Те са орторексия нервоза, която се характеризира с манията да се яде само здравословна храна, телесно дисморфично разстройство, което се състои от прекомерна загриженост за някакъв физически дефект, и вигорексия или мускулна дисморфия, подтип на предишния.

5 разлики между анорексия и булимия

Дори като се има предвид, че диагнозите са само насочващи инструменти и че симптомите на анорексия и симптоми на булимия могат да се припокриват, е удобно да се прегледат основните разлики между тези две нарушения, както се разбират от ръководствата по психология.

1. Основните симптоми: ограничение или преяждане

Поведенческите симптоми са една от основните разлики между булимия и анорексия. Като цяло при анорексия има строг контрол върху поведението, докато булимията има по-компулсивен и емоционален компонент.

В случай на булимия за диагнозата е необходимо наличието на чести запои. Въпреки че тези епизоди могат да се появят и при анорексия, те са основни само при компулсивен/пургативен подтип и са склонни да бъдат много по-малко интензивни, отколкото при булимия.

Пургутивно и компенсаторно поведение могат да се появят и при двете нарушения. Въпреки това, в случай на булимия, винаги ще се появи едно или и двете, тъй като човекът изпитва нужда да загуби теглото, натрупано чрез преяждане, докато при анорексия това поведение може да е ненужно, ако ограничението на калориите е достатъчно за постигане на целите за отслабване.

Разстройството на преяждането е друг диагностичен елемент, характеризиращ се изключително с повтарящи се епизоди на неконтролирано хранене. За разлика от тези, които се наблюдават при булимия и анорексия, в този случай преяждането не е последвано от пургативно или компенсаторно поведение.

2. Отслабване: поднормено тегло или променливо тегло

Диагностика на нервна анорексия изисква упорит стремеж за отслабване и че е значително под минималното тегло, което трябва да се основава на неговата биология. Това обикновено се измерва чрез индекса на телесна маса или ИТМ, който се изчислява чрез разделяне на теглото (в килограми) на височината (в метри) на квадрат.

При анорексия ИТМ обикновено е под 17,5, което се счита за поднормено тегло, докато нормалният диапазон е между 18,5 и 25. Хората с ИТМ над 30 се считат за затлъстели. Във всеки случай трябва да се има предвид, че ИТМ е ориентировъчна мярка, която не прави разлика между мускулната маса и мастната тъкан и че е особено неточна при много високи или много ниски хора.

При булимия теглото обикновено е в границите, които се считат за здравословни. Съществуват обаче значителни колебания, така че в периоди, когато преобладава преяждането, човек може да напълнее много, а когато ограничението се поддържа дълго време, може да се получи обратното.

3. Психологическият профил: обсесивен или импулсивен

Анорексията има тенденция да се отнася до контрола и реда, докато булимията е по-свързана с импулсивност и емоционалност.

Въпреки че това не са повече от общи тенденции, ако искахме да направим психологически профил на „стереотипно анорексичен“ човек, бихме могли да ги класифицираме като интровертни, социално изолирани, с ниско самочувствие, перфекционисти и самоизискващи. И обратно, булимичните хора са склонни да бъдат по-емоционално нестабилни, депресивни и импулсивни и по-склонни към зависимости.

Интересно е тези диагнози да се свържат с личностните разстройства, които са най-често свързани с всяка от тях. Докато обсесивно-компулсивните и избягващи личности преобладават при анорексия, при булимията обикновено има случаи на хистрионно и гранично разстройство.

Освен това при анорексия отричането на проблема се появява по-често, което е по-лесно да се приеме при хора с булимия.

4. Физическите последици: тежки или умерени

Физическите промени, получени от анорексия, са по-тежки от тези, причинени от булимия, тъй като първите могат да доведат до смърт от глад. Всъщност в много случаи на анорексия прибягват до хоспитализация за да си възвърне приемливо тегло, докато при булимия това е значително по-рядко.

При анорексия е много по-често срещано явление аменорея, тоест изчезването на менструацията или неявяването му в случаи, които започват в много млада възраст. Сухата кожа, капилярна слабост и появата на лануго (много фина коса като тази на новородените), хипотония, усещане за студ, дехидратация и дори остеопороза също обикновено се откриват. Повечето симптоми се дължат на глад.

Някои често срещани физически последици от булимията са подуване на околоушната жлеза и лицето, намалени нива на калий (хипокалиемия) и кариес поради разтваряне на емайла, причинено от повтарящо се повръщане. Повръщането може да предизвика и така наречения „знак на Ръсел“., мазоли по ръката поради триене със зъбите.

Тези физически промени зависят повече от специфичното поведение на всеки човек, отколкото от самото разстройство. По този начин, въпреки че повръщането може да е по-често при булимия, анорексич, който повръща периодично, също ще повреди зъбния си емайл.

5. Възраст на настъпване: юношеска или младежка възраст

Въпреки че тези хранителни разстройства могат да се появят на всяка възраст, най-често срещаното е, че всяко от тях започва в определен период от живота.

Булимията обикновено започва в младостта, между 18 и 25 години. Като се има предвид, че булимията е свързана с психосоциален стрес, нейната честота на поява се увеличава приблизително на същата възраст, когато отговорностите и нуждата от независимост придобиват сила.

Вместо анорексия има тенденция да започне в по-млада възраст, основно в юношеството, на възраст между 14 и 18 години. Като цяло развитието на анорексия е свързано със социален натиск, произтичащ от половото съзряване и възприемането на половите роли, по-специално женски, тъй като при мъжете търсенето на слабост обикновено е по-малко.

„Булимия“ и „анорексия“ са само етикети

Въпреки че в тази статия се опитахме да изясним кои са основните разлики между диагнозата булимия и тази на анорексията, истината е, че и двата модела на поведение са близки по много начини. Както видяхме, много от характерните поведения на тези две разстройства, като повтарящо се повръщане или практикуване на интензивни упражнения, са типични както за едното, така и за другото и в някои случаи само тяхната честота или тяхното централно място в проблема позволяват да се разграничи между анорексия и булимия.

Какво още, е доста често и двете диагнози да се припокриват, или последователно, или последователно. Например, случай на анорексия, при който от време на време препиват, може да доведе до булимия. Освен това, ако едно и също лице възстанови предишните си модели, те отново ще отговарят на диагнозата анорексия. Като цяло, ако са изпълнени условията за диагностициране на анорексия, на нея се дава приоритет пред тази на булимията.

Това ни кара да се замислим за твърдостта, с която обикновено концептуализираме разстройствата, чиито имена все още са етикети с функцията да помагат на клиницистите да имат общ преглед на най-препоръчителните инструменти за намеса, когато се сблъскват с всяко от техните разстройства.