ДР. JAVIER ALONSO HERNÁNDEZ/GREGORIO DEL ROSARIO | EFESalud Вторник 13.06.2017

костите

Д-р Хавиер Алонсо Ернандес, ръководител на отделението по детска травматология в клиниката CEMTRO в Мадрид, участва в най-солидния и артикулиран видео блог на човешкото тяло, за да опише повтарящи се фрактури в костите на бебета и малки деца (ключица, китка, лакът, пищяла или бедрената кост); „Повечето от тях с великолепна прогноза, ако специалистът знае как да приложи подходящата техника“.

„На тези възрасти физиологичната им структура е различна. От една страна, те имат физика или плоча за растеж, където костта ще расте на дължина. От друга страна, те са покрити с надкостницата, дебела, влакнеста мембрана, която я предпазва и служи за нейното хранене и обновяване. Тази мембрана предотвратява фрактурата да измести напуканите части на костта “, казва той.

„Това са две добри физически причини, поради които повечето фрактури имат най-малкото добра прогноза. Травматолозите могат да извършват прости, неинвазивни процедури (хирургия, пластини, винтове, нокти) за възстановяване на костния счупване ”, подчертава той.

"Разтегливи" бебешки кости

Най-честите костни фрактури при кърмачета и деца под тригодишна възраст са в ключицата, в китката - дистална област на лъча - в лакътя, в пищяла и бедрената кост.

„Фрактурите на ключицата се наблюдават по-често при новородени, в следствие на затруднено раждане, и при малки деца, които падат от креватчето, леглото, люлката или инвалидната количка; или, също така, че се спъват, правейки първите си стъпки или играейки на детската площадка “, обяснява травматологът.

„Обикновено това е значителна травма, тъй като е причинено от падане с опора на ръката, което от своя страна засяга рамото; те спират да го преместват веднага “, разсъждава той.

Фрактурата на дисталния радиус или фрактурата на китката е относително често срещана.

„Това обикновено са фрактури на катарами от Torus. Костта се извива или огъва, но не се счупва. Те имат отлична прогноза, тъй като всичко, което трябва да направите, е да обездвижите увреденото място за период от две или три седмици, докато болката отшуми ", подчертава той.

В лакътя откриваме болезнена пронация, която не е нищо повече от движение на предмишницата, което завърта дланта на ръката надолу, докато гърбът се разкрие.

„Тази дислокация се нарича детегледачески лакът. Това е типичният случай, в който баща или майка дърпа ръката на детето си, за да му попречи да избяга или да избяга. Тягата засяга лакътя и детето спира да движи ръката веднага и започва да плаче. Ръката остава опъната пронизирана, с дланта на ръката, обърната към земята “, казва той.

„Обикновено това се решава с маневра, която се състои в намаляване на лакътната става и преместване на главата на радиуса, която е сублуксирана. Горният крайник е леко супиниран, докато главата на радиуса се палпира, за да се провери дали той е поставен на мястото си “, уточнява той.

Фрактури на костите на краката

Фрактурите на прохождащото дете, известни с тези от първите стъпки, се появяват в долния крайник. Майки и бащи отиват в спешното отделение, защото синът им е спрял да поддържа крака си.

„Тибията е счупена от долната трета на диафизата - тръбна част-. Обикновено има линеен външен вид, с лек характер. Малките, след падането, не искат да ходят; понякога дори не поддържат крака. Освен това те могат или не да имат възпаление “, обяснява д-р Алонсо Ернандес.

„Понякога - продължава той - е много трудно да се види линията на счупване на рентгеновата снимка и е необходимо да се обездвижат и проверят повторно пищяла след седем или десет дни. Тогава ще бъде по-лесно да се наблюдават пораженията и укрепването на надкостницата, която вече е започнала да се калусира ".

Фрактурите на бедрената кост са редки.

„Когато ги виждаме при малки момчета и момичета, нормалното е, че е достатъчно ортопедично лечение. Използваме гипс, който покрива от корема до глезена. При възрастните хора може да се наложи операция, за да се избегне кастинг и да се получи по-добра прогноза ”, уточнява той.

Ето защо, „ако нашите синове или дъщери спрат да движат ръка, или не искат да ходят, или ако имат значително подуване на краката, глезена или ръцете, от съществено значение е да ги заведем бързо в специализиран център, така че да бъдат внимателно изследван и счупването, ако има такова, може да бъде отстранено незабавно и с добри познания ", заключава д-р Хавиер Алонсо.