Тази диета трябва да се препоръчва само при пациенти с ниска степен на коморбидност и които нямат хранителни проблеми

диета

Добре известно е, че намаляването на хранителните протеини намалява работата, която трябва да свършат бъбреците, тъй като в кръвта се генерира по-малко концентрация на урея. Това, което новите проучвания са анализирали, е степента, до която диетата с ниско съдържание на протеини (като се има предвид това като 0,3-0,4 грама на килограм телесно тегло) влияе положително върху бъбречните пациенти. По този начин е установено, че той има множество предимства, като понижаване на кръвното налягане, серумен фосфат и албуминурия в урината, което може да забави необходимостта от диализа при пациенти с хронично бъбречно заболяване (ХБН) до една година. Всичко това, докато пациентът е в състояние да се придържа правилно към диетата и да се съобразява с нея.

Това заключи Европейската бъбречна работна група по хранене на Европейската бъбречна асоциация съвместно с Европейската асоциация по трансплантация и диализа (ERA-EDTA) [i], която препоръча на пациентите с хронично бъбречно заболяване да се препоръчва диета с много ниско съдържание на протеини, допълнена с кетоанал, от началото на диагнозата.

Трябва да се помни, че храните, които имат високо съдържание на протеини и поради което трябва да се намали консумацията, са предимно месо, риба, яйца, бобови растения и ядки, в допълнение към млечните продукти.

Положителни ефекти от диета с ниско съдържание на протеини

Както е посочено в тази работа, ефектите върху здравето на пациентите с бъбреци при диета с ниско съдържание на протеини са многобройни:

  • Диетата с много ниско съдържание на протеини съдържа по-малко фосфати; в резултат на това нивата на серумния фосфат са намалени.
  • Намалява протеинурията: колкото по-нисък е приемът на протеин при ХБН, толкова по-голям е редуциращият ефект на протеинурията.
  • Предизвикайте значително и продължително намаляване на кръвното налягане при пациенти с напреднала ХБН с неконтролирана хипертония.
  • При умерена ХБН той подобрява метаболитния контрол и намалява степента на основните клинични признаци и симптоми на уремия, позволявайки на пациента да забави началото на диализата и да достигне тази критична фаза на заболяването с по-малко сърдечно-съдови усложнения. По-конкретно е показано, че диетата отлага старта на диализа средно за една година.

Влиянието на диетата върху прогресията на заболяването

Друга идея, подчертана в тази работа [ii], е как диетата влияе върху развитието на заболяването. По този начин се откроява, че като се има предвид, че по-високият прием на протеин индуцира гломерулна склероза, неговото намаляване запазва остатъчната бъбречна функция, забавяйки скоростта на гломерулна филтрация (GFR) към напреднало бъбречно заболяване.

Изследването обаче също така показва, че въпреки че диетата е безопасна, тя не трябва да бъде обща препоръка за всички пациенти, тъй като не трябва да се прилага при тези пациенти, които имат проблеми в храненето си, особено в тези случаи, които страдат от т.н. наречен "синдром на загуба на протеинова енергия".

По този начин общото заключение на един от основните автори на изследването, бъбречният диетолог Винченцо Белизи, е, че „диета с много ниско съдържание на протеини, допълнена с кето аналози, се препоръчва само за пациенти с ниска степен на коморбидност и при добро здравословно хранене“.