Затлъстяване, диабет 2 и системно възпаление. Съществува силна връзка между затлъстяването и диабета тип 2, метаболитните заболявания, характеризиращи се с инсулинова резистентност и нискостепенно (хронично) възпаление. Затлъстяването се счита за хронично възпалително заболяване с лека интензивност.

микроби

През 2006 г. списание Nature публикува важна статия, която прави преглед на механизмите, които свързват затлъстяването с инсулинова резистентност и диабет тип 2: при затлъстели индивиди мастната тъкан освобождава голямо количество неестерифицирани мастни киселини, глицерол, хормони, провъзпалителни цитокини и други фактори, участващи в развитието на инсулинова резистентност.

Знаем, че възпалението е полезен и ефективен процес при нормални условия, който е част от имунния отговор на нашето тяло и позволява връщане към „нормалността“, след увреждане, причинено от инфекциозен агент, физическо увреждане или метаболитен стрес. Като не разреши напълно възпалението или чрез персистирането на стимула, който отключва процеса, възпалителният процес може да стане хроничен. Хроничното възпаление в крайна сметка може да причини различни заболявания и състояния, включително някои видове рак, ревматоиден артрит, атеросклероза, пародонтит, сенна хрема и др.

В MiradorSalud обсъждахме, че когато натрупаме тегло, адипоцитите се увеличават по брой (хиперплазия) и по размер (хипертрофия) и секретират поредица от молекули (цитокини), които активират имунната система и допринасят за възпалителен процес, който не е разрешен, и то става хронично. Тогава нискостепенното, хронично, системно възпаление на мастната тъкан се превръща в рисков фактор за метаболитен синдром, който допринася за патогенезата на хронични заболявания като диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Активирането на имунната система не се случва само в мастната тъкан, но може да се идентифицира на ниво кръвообращение и в различни органи като черен дроб, панкреас и мускули.

Тоест, затлъстяването обуславя възпалително състояние на системно ниво, което се проявява чрез измерване на нивата на маркери за възпаление в кръвта, като протеините на острата фаза интерлевкин (IL) 6 и С-реактивният протеин (CRP), чиито нива плазма са положително свързани с големината на мастните отлагания (индекс на телесна маса, процент телесни мазнини, обиколка на корема), както и метаболитните последици от затлъстяването (инсулинова резистентност, дислипидемия, кръвно налягане), както при деца, така и при възрастни.

Затлъстяване и чревна микробиота. Човешките черва естествено съдържат много разнообразна микробна екосистема от приблизително 400 различни вида, които могат да определят нашето здраве.

Съществуват достатъчно доказателства, които предполагат важната роля на чревната микробиота за развитието на затлъстяване при гризачи, докато степента на нейния принос за затлъстяването при хора се изследва интензивно.

Наскоро се предполага, че чревната микробиота изглежда допринася за развитието на затлъстяване и метаболитен синдром. Всъщност бактериите, които колонизират чревния тракт на слабите индивиди, се различават от тези на индивидите с наднормено тегло и наднормено тегло.

Важно проучване от 2013 г., проведено в университета в Сант Луис, САЩ, прегледано от MiradorSalud, установи, че мишките, които са получили чревни микроорганизми от затлъстели жени, са наддали на тегло и мазнини и са развили свързани с наднорменото тегло метаболитни проблеми, докато мишките, които са получили трансплантации фекално от слаби жени, остана слаб и здрав. Тестовете разкриха, че бактериите тип Bacteroides са по-разпространени при слаби жени и изглежда предпазват животните от излишните мазнини.

През 2006 г. същата тази група публикува в Nature, че чревните микроби, свързани със затлъстяването, имат по-голям капацитет да извличат енергия от храната и да натрупват мазнини.

Един от механизмите, предложен за ролята на чревната микробиота в развитието на затлъстяване, е повишаването на високи системни нива на бактериални липополизахариди (LPS), които причиняват ендотоксемия (ендотоксини в кръвния поток). LPS са О антигенът и ендотоксинът на Грам-отрицателни бактерии. Те се намират във външната мембрана на обвивката на бактериалните клетки и играят много важна роля в патогенезата на бактериалните инфекции, както и във взаимодействието с гостоприемника и неговата защитна система.

Случва се вроденият имунен отговор на LPS да бъде подобен на отговора на други стимули, например голяма бактериална инфекция, вирусна инфекция или тежка травма.

След това се предполага, че тази метаболитна ендотоксемия, причинена от микроорганизми, допринася за нискостепенното възпаление, характерно за затлъстяването и метаболитния синдром.

Затлъстяване, чревна микробиота и диабет 2. Сега, ново проучване, публикувано в списанието mBio, свързва затлъстяването с диабет тип 2 чрез механизъм, медииран от чревната микробиота. Проучването добавя към нарастващите доказателства за ролята на бактериите и вирусите за причиняване на неинфекциозни заболявания, като рак на маточната шийка (човешки папиломен вирус) и стомашни язви (бактерии H. pylori).

Екип от микробиолози от университета в Айова успя да възпроизведе диабет тип 2 при зайци по прост начин: чрез продължителното им (хронично) излагане на токсин, произведен от Грам-положителната бактерия Staphylococcus aureus (стафилокок). Този токсин е известен като стафилококов "суперантиген" поради потенциала му да причини болести. Зайците развиват типични характеристики на диабет 2: инсулинова резистентност, непоносимост към глюкоза и системно възпаление.

В предишната си работа изследователите са показали, че суперантигените - токсините, продуцирани от стафилокок - нарушават имунната система и също така са основната причина стафилококовите инфекции да са толкова агресивни и смъртоносни като синдрома на токсичния шок, сепсиса и ендокардита.

Изследването е важно, тъй като вече знаем, че човешкият микробиом се променя със затлъстяване и една от тези промени е увеличаването на колонизацията на стафилококи и инфекциите. Новите открития показват, че бактериите могат да играят роля в прогресията на диабет тип 2.

Според авторите, докато хората наддават на тегло, те са по-склонни да имат големи количества стафилококови бактерии по кожата си и следователно тези хора, колонизирани от стафилокок, са хронично изложени на супер антигените на тези бактерии.

Могат ли терапиите за убиване на стафилокок да предотвратят или лекуват диабет тип 2?

В новото си проучване екипът показва, че суперантигените причиняват възпаление чрез взаимодействие с мастните клетки и имунната система, което води до инсулинова резистентност и други характеристики на диабет тип 2.

Изследователите установяват, че нивата на стафилокок суперантигени при хора, силно колонизирани с бактериите, са сравними с тези, които причиняват симптомите на диабет 2 при зайците в тяхното проучване. Следователно те предполагат, че терапиите, които елиминират стафилококите - или поне неутрализират техните суперантигени - също могат да предотвратят или лекуват диабет тип 2 и че това ще бъде начин за намеса и промяна в хода на диабета.

Групата работи върху ваксина срещу суперантигени и вярва, че този тип ваксина може да предотврати развитието на диабет тип 2. Те също така работят за тестване на локален гел за отстраняване на стафилококи от човешката кожа и проучване дали може да понижи нивата на кръвната захар в кръв при диабетици. Гелът съдържа глицерол монолаурат, ефективен при унищожаване на стафилокок бактерии при контакт.

Като последна точка можем да кажем тогава, че имаме достатъчно, за да помислим за ролята, която микроорганизмите играят в живота ни. Каним ви да препрочетете статията в MiradorSalud Дали е в обсега ни да познаем пробата на чревната микробиота?