Мотивационно значение на хранителните стимули: тяхното отражение в интегрираната профилактика на хранителни разстройства и затлъстяване

  • Автори:Рафаел Франсиско Делгадо Родригес
  • Директори на дисертации:Соня Родригес Руиз (реж. Тес.), Мария дел Кармен Фернандес Сантаела (реж. Тес.)
  • Четене: В Университета в Гранада (Испания) през 2016г
  • Идиом: Испански
  • Дипломна квалификация:Jaime Vila Castellar (председател), Humbelina Robles Ortega (секретно), M. Carmen Pastor Verchili (говорител), Carmen del Río Sánchez (говорител), Andrea De Cesarei (говорител)
  • Теми:
    • науки за живота
      • Човешка физиология
    • Медицински науки
      • Клинични науки
        • Клинична психология
    • Психология
      • Експериментална психология
        • Емоция
        • Физиологична психология
  • Връзки
    • Теза в отворен достъп в: DIGIBUG
  • Обобщение

    • Медийните съобщения за необходимостта и ползите от постигането на перфектно тяло се смесват с вездесъщият апетитни храни с високо калорично съдържание, които ни насърчават да ги консумираме. Съществуването на двете реалности в едно и също общество проектира две напълно противоречиви послания сред населението. От една страна, абстиненцията се насърчава с цел постигане на перфектно тяло, а от друга се насърчават снизхождението и неконтролираният прием на храна (Bordo, 1993). Тази реалност би повлияла по подходящ начин в съвместното съществуване на два толкова очевидно различни проблема: хранителни разстройства (AD) и затлъстяване (OB). През последните десетилетия осъзнаването на сериозните последици от тези проблеми върху обществото мотивира мобилизирането на важни усилия за борба с тях. Но въпреки всички усилия, положени за справяне с двата проблема, данните за разпространението не намаляват и за двата проблема (Christopher G. Fairburn & Harrison, 2003; Национална асоциация за хранителни разстройства, 2013; Световната здравна организация, 2000). В случая на OB данните са още по-песимистични, тъй като продължават да показват увеличение през годините (Puhl & Heuer, 2009; Swinburn et al., 2011; Световната здравна организация, 2000).

      хранителните

      Въпреки факта, че AT и OB се развиват в един и същ културен контекст, те традиционно се замислят поотделно, като се приема, че всеки от тях има различен произход и ход и следователно профилактиката и лечението също се провеждат отделно за всеки проблем ( Irving & Neumark-Sztainer, 2002). Тази реалност е започнала да се променя, особено след като е забелязала, че положените усилия, както в превенцията, така и в лечението, не са постигнали очаквания успех. В този смисъл наскоро някои автори популяризират интегриран подход към двата вида разстройства (Haines & Neumark-Sztainer, 2006; Neumark-Sztainer, 2003; Sánchez-Carracedo, Neumark-Sztainer, & López-Guimerà, 2012; Stice, South, & Shaw, 2012). Тези автори, базирани на обширни епидемиологични проучвания (Neumark-Sztainer, 2003), обосновават обосновано необходимостта от този съвместен превантивен подход. Сред най-подходящите причини са съществуването на общи рискови фактори за двата проблема, както и тяхното съвместно съществуване и лесният напредък от единия към другия с течение на времето (Haines & Neumark-Sztainer, 2006; López-Guimerà et al., 2012; Neumark-Sztainer, Wall, Haines, Story, & Eisenberg, 2007; Neumark-Sztainer, 2005). Всъщност е лесно да се намерят хора, които понастоящем имат булимия и които в миналото са имали проблеми със затлъстяването (Fairburn, Welch, Doll, Davies и O'Connor, 1997).

      Използването на парадигмата за пасивна визуализация на афективни образи в контекста на проблеми, свързани с диетата и теглото, като се използват изображения на храна като ключ за предизвикване на емоционални реакции, ще позволи по-задълбочено разбиране на мотивационните механизми, лежащи в основата на АД и на ОБ. Досега проведените проучвания, за да се познаят моделите на емоционални реакции, свързани с храната в областта на AT (по-специално при булимия нерва), са доста оскъдни (Mauler, Hamm, Weike и Tuschen-Caffier, 2006; Rodríguez, Mata, Lameiras, Fernández, & Vila, 2007). В областта на OB почти няма проучвания, които са регистрирали периферни физиологични мерки, които позволяват да се направи извод за съществуването - или липсата - на промени в активирането на мотивационните системи, когато са изправени пред хранителни стимули. По същия начин съвместният подход - за AT и OB - на емоционалната обработка на изображенията на храните, ще ни позволи да предоставим научни доказателства, които оправдават използването на интегрирани подходи.

      За постигане на посочените цели тази докторска дисертация е структурирана в 4 изследвания.

      Заключения Основните изводи на тази докторска дисертация са следните:

      1. Възпроизвеждането на емоционалните модели на афективните образи, използвани при валидирането на Отворената библиотека на афективните храни, потвърждава методологичната и теоретична надеждност на оценъчните оценки на изображенията на храните. Следователно, валидиран инструмент за изобразяване на храни се предоставя на научната общност сред подрастващите и сред възрастните, за да осигури по-голям методологичен контрол при избора на хранителни стимули.

      2. Използването на образи на храна за изследване на емоционалните модели към храната при здрави популации и при популации с хранителни разстройства или затлъстяване изисква използването на афективни образи като контролни стимули.

      2.1 Сравнението на емоционални реакции към изображения на висококалорични храни с емоционални реакции към неутрални или нискокалорични изображения, обикновено извършвано в рамките на парадигмата за реактивност към стимулни сигнали, не е нито достатъчно, нито подходящо, за да се направи извод за наличието на променена емоционална обработка на храната при популация с проблеми с храненето или затлъстяване.

      2.2 За разлика от парадигмата за реактивност към стимулни сигнали, включването на афективни образи би позволило да се изследва евентуалната променена афективна обработка на храната и също така да ни позволи да изследваме как променените емоции към храната от своя страна модифицират емоциите към други мотивационно значими стимули.

      2.3 Силните емоционални образи биха установили широк афективен диапазон, който би служил като ориентир за оценка на образите на храната. Този методологичен контрол би позволил сравнение между групите във връзка с емоционалните реакции на изображенията на храната.

      3. Емоционалното въздействие на храната е умерено, поради което е от съществено значение да се подбират онези образи на храната с най-голямо мотивационно значение, за да се получат физиологични модели, които позволяват да се разграничат изследваните популации. В този смисъл съществуването на батерии като OLAF ни позволява да избираме априори изображенията на храната с най-голямо емоционално въздействие, благодарение на валентността и възбудата. По същия начин изборът на предпочитани изображения може да бъде полезна стратегия за стимулиране, което провокира по-подчертана модулация на телесните реакции, особено при популацията с хранителни разстройства и затлъстяване.

      3.1 Липсата на разлики между субективните и физиологичните реакции, произведени от изображенията на OLAF и изображенията на храни, най-подходящи за участниците, потвърждава надеждността на нормативните стойности на OLAF за идентифициране на хранителни стимули с по-голяма мотивационна значимост.

      4. Изследването на емоционалната обработка на храната във възрасти, в които здравословните и патологични модели на хранене все още се развиват, ни позволява да установим дали има разлики в емоционалната обработка на храната на етапи преди развитието на хранителни разстройства и затлъстяване.

      4.1 Изследването на емоционалната обработка на храната във връзка с неподходящи хранителни навици, свързани с развитието на хранителни разстройства и затлъстяване, дава доказателства в полза на интегрирания подход за превенция при проблеми, свързани с диетата и теглото.

      Библиография Amdur, R. L., Larsen, R., & Liberzon, I. (2000). Емоционална обработка при свързано с борбата посттравматично стресово разстройство. Сравнение с травматизирани и нормални контроли. Списание за тревожни разстройства, 14, 219–238.

      Bartoshuk, L. M., Duffy, V. B., Hayes, J. E., Moskowitz, H. R., & Snyder, D. J. (2006). Психофизика на възприемането на сладки и мазнини при затлъстяване: проблеми, решения и нови перспективи. Философски сделки на Лондонското кралско общество. Серия B, Биологични науки, 361 (1471), 1137–48.

      Blechert, J., Meule, A., Busch, N. A., & Ohla, K. (2014). Food-pics: база данни с изображения за експериментални изследвания върху храненето и апетита. Граници в психологията, 5, 617.

      Бордо, С. (1993). Непоносимо тегло: Феминизъм, западна култура и тяло. Berkley: University of California Press Bradley, & Lang, P. J. (2007). Международната система за афективна картина (IAPS) в изследването на емоциите и вниманието. В J. A. Coan & J. B. Allen (Eds.), Handbook of Emotion Elicitation and Assessment (стр. 29–46). Ню Йорк: Oxford University Press.

      Bradley, M., & Lang, P. J. (1994). Измерване на емоцията: манекен за самооценка и семантичен диференциал. Journal of Therapy and Experimental Psychiatry, 25 (I), 45–59.

      Bradley, M. M., Codispoti, M., Cuthbert, B. N., & Lang, P. J. (2001). Емоция и мотивация I: Защитни и апетитни реакции при обработка на картината. Емоция, 1 (3), 276–298.

      Charbonnier, L., van Meer, F., van der Laan, L. N., Viergever, M. a., & Smeets, P. a. М. (2016). Стандартизирани изображения на храни: Протокол за фотографиране и база данни с изображения. Апетит, 96, 166–173.

      Fairburn, C. G., & Harrison, P. J. (2003). Хранителни разстройства. Lancet, 361 (9355), 407–416.

      Fairburn, C. G., Welch, S. L., Doll, H. A., Davies, B. A., & O'Connor, M. E. (1997). Рискови фактори за булимия нерва: Проучване за контрол на случая, основано на общността. Архиви на общата психиатрия, 54 (6), 509–517.

      Foroni, F., Pergola, G., Argiris, G., & Rumiati, R. I. (2013). Базата данни за изображения на FoodCast (FRIDa). Frontiers in Human Neuroscience, 7 (март), 51.

      Haines, J., и Neumark-Sztainer, D. (2006). Превенция на затлъстяването и хранителните разстройства: разглеждане на споделените рискови фактори. Изследвания в областта на здравното образование, 21 (6), 770–82.

      Irving, L. M., & Neumark-Sztainer, D. (2002). Интегриране на превенцията на хранителни разстройства и затлъстяване: осъществимо или безполезно? Превантивна медицина, 34 (3), 299–309.

      Lang, P., Bradley, M., & Cuthbert, B. (2008). Международна система за афективна картина (IAPS): Ефективни оценки на снимки и ръководство за употреба. Технически доклад A-8. Университет на Флорида, Гейнсвил, Флорида.: Университет на Флорида.

      Lang, P. J. (1968). Намаляване на страха и поведение на страха: Проблеми при лечението на конструкция. В конференция за изследвания в психотерапията, 3 май, юни 1966 г., Чикаго, Илинойс, САЩ. Американска психологическа асоциация.

      López-Guimerà, G., Neumark-Sztainer, D., Hannan, P., Fauquet, J., Loth, K., & Sánchez-Carracedo, D. (2012).

      Нездравословно поведение за контрол на теглото, диета и състояние на теглото: Междукултурно сравнение между юноши от Северна Америка и Испания. Европейски преглед на хранителните разстройства, 21 (4), 276–283.

      MacNamara, A., и Hajcak, G. (2010). Различни електрокортикални и поведенчески доказателства за повишено внимание към заплахата при генерализирано тревожно разстройство. Депресия и тревожност, 27, 234–243.

      Mauler, B. I., Hamm, A. O., Weike, A. I., & Tuschen-Caffier, B. (2006). Регулиране на ефекта и прием на храна при булимия нерва: емоционален отговор на хранителни сигнали след лишаване и последващо хранене. Journal of Abnormal Psychology, 115 (3), 567–79.

      Национална асоциация за хранителни разстройства. (2013). Хранителни разстройства в колежа: национално проучване на програми и ресурси.

      Neumark-Sztainer, D. (2003). Превенцията на затлъстяването и хранителното разстройство: интегриран подход? Юношеска медицина, 14 (1), 159–73.

      Neumark-Sztainer, D. (2005). Можем ли едновременно да работим за превенция на затлъстяването и хранителните разстройства при деца и юноши? Международен вестник за хранителните разстройства, 38 (3), 220–227.

      Neumark-Sztainer, D., Wall, M., Haines, J., Story, M., & Eisenberg, M. E. (2007). Защо диетата предсказва наддаване на тегло при юноши? Констатации от проект EAT-II: 5-годишно надлъжно проучване. Вестник на Американската диетична асоциация, 107 (3), 448–55.

      Puhl, R. M., & Heuer, C. a. (2009). Стигмата на затлъстяването: преглед и актуализация. Затлъстяване, 17 (5), 941–964.

      Rodríguez, S., Mata, J. L., Lameiras, M., Fernández, M. C., & Vila, J. (2007). Дисконтрол, предизвикан от еротични и хранителни изображения при жени с булимия. Европейски преглед на хранителните разстройства: Вестник на Асоциацията на хранителните разстройства, 15, 231–239.

      Sánchez-carracedo, D., & López-guimerà, G. (2013). Интегриран подход към изследването на проблеми, свързани с диетата и теглото: промяна на парадигмата Абстракт: Резюме: Годишник на клиничната и здравната психология, 9, 69–71.

      Sánchez-Carracedo, D., Neumark-Sztainer, D., & López-Guimerà, G. (2012). Интегрирана профилактика на затлъстяването и хранителните разстройства: бариери, развитие и възможности. Хранене на общественото здраве, 15 (28), 1–15.

      Sinha, R. (2008). Хроничен стрес, употреба на наркотици и уязвимост към пристрастяване. Анали на Нюйоркската академия на науките, 1141, 105–130.

      Staiger, P., Dawe, S., & McCarthy, R. (2000). Отговорност към хранителните сигнали при булимични жени и контроли. Апетит, 35 (1), 27–33.

      Stice, E., South, K., & Shaw, H. (2012). Бъдещи насоки в етиологични, профилактични и лечебни изследвания за хранителни разстройства. Вестник за клинична детска и юношеска психология: Официален вестник на Обществото за клинична детска и юношеска психология, Американска психологическа асоциация, Раздел 53, 41 (6), 845–55.

      Versace, F., Kypriotakis, G., Basen-Engquist, K., & Schembre, S. M. (2015). Хетерогенност в реакцията на мозъка към приятни и хранителни сигнали: доказателства за проследяване на знаци при хора. Социална когнитивна и афективна невронаука.

      Versace, F., Lam, C. Y., Engelmann, J. M., Robinson, J. D., Minnix, J. a, Brown, V. L., & Cinciripini, P. M. (2012). Отвъд реактивността на репликата: притъпените мозъчни реакции на приятни стимули предсказват дългосрочно въздържание от тютюнопушене. Биология на пристрастяването, 17 (6), 991–1000.

      Световна здравна организация. (2000). Затлъстяване: Предотвратяване и управление на глобалната епидемия. Резюме, Технически доклад на СЗО (TRS).