болест

Какво е хронично бъбречно заболяване?

Хроничното бъбречно заболяване е състояние, което показва, че бъбреците са увредени. Увредените бъбреци не могат да поддържат здравето на тялото. Те не могат да филтрират достатъчно добре кръвта и не могат да вършат останалите си работи както трябва.

Бъбречно заболяване не се случва за една нощ. Той се генерира бавно и на етапи. Повечето хора в ранните стадии на заболяването нямат симптоми. Може дори да не знаят, че нещо не е наред. Но ако се открие и лекува, бъбречните заболявания често могат да се забавят или спрат.

Ако бъбречното заболяване се влоши, отпадъците могат да се натрупат във високи нива в кръвта, причинявайки общо неразположение. Може да имате други проблеми като високо кръвно налягане, нисък брой на червените кръвни клетки (анемия), костна слабост, лошо хранене и увреждане на нервите. Също така ще имате по-голям шанс за заболяване на сърцето и кръвоносните съдове.

Ако болестта продължава да се влошава, това може да доведе до бъбречна недостатъчност. Това означава, че бъбреците вече не работят достатъчно добре, за да ви поддържат живи и се нуждаете от лечение като диализа или бъбречна трансплантация.

Причините

Какво причинява бъбречна болест?

Двете най-чести причини за бъбречни заболявания са:

  • Диабет: възниква, когато нивото на кръвната захар е твърде високо. Това причинява увреждане на много органи и мускули в тялото, включително бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, нервите и очите.
  • Високо кръвно налягане: възниква, когато налягането на кръвта върху стените на кръвоносните съдове е твърде високо. Ако високото кръвно налягане не се контролира, то може да причини хронични бъбречни заболявания, инфаркти и инсулти. Много други състояния могат да увредят бъбреците. Те включват следното:
  • Гломерулонефрит: група заболявания, които увреждат филтриращите единици на бъбреците.
  • Наследствени заболявания: като поликистозна бъбречна болест, която причинява образуването на кисти в бъбреците.
  • Лупус и други заболявания, които засягат имунната система на организма.
  • Блокади, причинени от проблеми като необичайно оформени уретери, камъни в бъбреците, тумори или увеличена простатна жлеза при мъжете.
  • Повторете инфекциите на пикочните пътища.

Може ли някой да се разболее от бъбречна болест?

Да, всеки може да получи бъбречно заболяване на всяка възраст. Но някои хора са по-склонни към това от други. Може да сте изложени на по-висок риск от бъбречно заболяване, ако:

  • Имате диабет
  • Имате високо кръвно налягане
  • Да имате член на семейството с бъбречна недостатъчност
  • Са на 60 или повече години
  • Са афроамериканци, азиатци, испанци, тихоокеански островци или американски индийци
  • В продължение на много години сте използвали лекарства, които увреждат бъбреците Ви. Рисковите фактори увеличават шанса Ви да се разболеете от бъбречно заболяване. Колкото повече рискови фактори имате, толкова по-голям е рискът за вас.

Как да открием бъбречно заболяване

Какво трябва да направя, ако имам риск от бъбречно заболяване?

Вземете екранизация. Повечето хора с ранно бъбречно заболяване нямат симптоми. Ето защо скринингът е толкова важен. Има два прости теста за откриване на бъбречно заболяване:

  • Изследване на урината
    Урината се изследва за протеини в нея. Тялото се нуждае от протеини. Но трябва да е в кръвта, а не в урината. Наличието на малко количество протеин в урината може да означава, че бъбреците не филтрират достатъчно добре кръвта. Това може да е признак за ранно бъбречно заболяване. Наличието на протеин в урината се нарича „албуминурия“.
  • Кръвен тест
    Кръвта се изследва за отпадъчен продукт, наречен креатинин. Креатининът идва от мускулната тъкан. Когато бъбреците са повредени, те изпитват затруднения при отстраняването на креатинин от кръвта. Но тестът за креатинин е само първата стъпка. Резултатът от креатинина след това се използва в математическа формула за намиране на скоростта на гломерулна филтрация (GFR). Номерът на IFG показва на вашия доставчик на здравни грижи колко добре работят бъбреците ви. Кръвното налягане също трябва да се проверява редовно. Високото кръвно налягане ви излага на риск от бъбречни заболявания. Редовните прегледи помагат на вашия доставчик на здравни грижи да открие и лекува високо кръвно налягане. Това помага да се намали рискът от увреждане на бъбреците.

Симптоми

Какви са симптомите на бъбречно заболяване?

Повечето хора с ранно бъбречно заболяване нямат симптоми. Ето защо тестването е толкова важно. В по-късните етапи на бъбречно заболяване може да изпитате следните симптоми:

  • Умора или задух
  • Затруднено мислене ясно
  • Липса на апетит
  • Затруднено заспиване
  • Сухота в устата, сърбеж по кожата
  • Спазми през нощта
  • Трябва да ходите по-често до тоалетната, особено през нощта
  • Подуване на краката и глезените
  • Торбички около очите, особено сутрин

Предотвратяване

Мога ли да предотвратя бъбречно заболяване, дори ако имам висок риск от това?

Да, не всеки, който е изложен на риск, ще получи бъбречно заболяване. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за намаляване на шансовете ви да получите бъбречно заболяване. Освен това трябва:

  • Правете редовни прегледи при вашия доставчик на здравни услуги за пиене
  • Използвайте само лекарствата, витамините и добавките, които вашият доставчик на здравни грижи препоръчва. Някои могат да увредят бъбреците
  • Избягвайте билковите добавки и тези, използвани за културизъм

ВНУШЕНИЕ: Някои болкоуспокояващи могат да увредят бъбреците, ако се използват продължително време. Те се наричат ​​също нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Те включват аспирин, ибупрофен и напроксен. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате въпроси относно тях.

Етапите на бъбречната болест

Какви са етапите на бъбречно заболяване?

Бъбречната болест има пет етапа. Те са посочени в следващата таблица. Вашият лекар определя етапа на бъбречно заболяване въз основа на наличието на бъбречно увреждане и скоростта на гломерулна филтрация (GFR), т.е. измерването на нивото на бъбречната Ви функция. Лечението се определя въз основа на стадия на Вашето бъбречно заболяване. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси относно Вашето лечение или стадия на бъбречно заболяване, в което се намирате.

ЕТАПИ НА БЪБРЕЧНИ БОЛЕСТИ

сцена

Описание

Скорост на гломерулна филтрация (GFR) *

Бъбречно увреждане (напр. Протеин в урината) с нормален GFR

Бъбречно увреждане с леко намаляване на GFR

Умерено намаляване на GFR

Силно намаляване на GFR

* GFR номерът казва на Вашия лекар колко добре работят бъбреците Ви. С напредването на хроничното бъбречно заболяване вашият GFR номер намалява.

Ами ако резултатите от теста покажат, че вече имам бъбречно заболяване?

Може да се направят още тестове, за да се разбере какво е причинило бъбречното ви заболяване. Това може да ви помогне да планирате лечението си. Може също да бъдете помолени да посетите специалист. Ето примери за тестове, които могат да бъдат направени:

  • Ултразвук или КТ, за да се получи картина на бъбреците и пикочната система. Тези снимки показват размера на бъбреците и дали те са твърде големи или твърде малки. Те също така показват дали има тумори, камъни в бъбреците или кисти.
  • Биопсия за отстраняване на малко парче бъбречна тъкан за оценка. Пробата се изследва под микроскоп за следното: Наблюдавайте какъв тип увреждане на бъбреците е настъпило Наблюдавайте степента на настъпилото увреждане
  • Планирайте лечение

Лечение

Ако имам бъбречно заболяване, какво ще бъде лечението ми?

Вашият план за лечение ще зависи от вашия стадий на бъбречно заболяване и други здравословни проблеми, които може да имате. Той може да включва следното:

  • Лечение на високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане може да влоши бъбречното Ви заболяване. Може да се наложи да вземете лекарство, за да го контролирате. Може да се наложи да ядете по-малко сол, да отслабнете, ако сте с наднормено тегло, и да следвате редовна програма за упражнения.

  • Защитете бъбречната функция, като приемате инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на ангиотензин рецепторите (ARB)

Може да бъдете помолени да приемате лекарства за високо кръвно налягане (наречени АСЕ инхибитори или ARB), дори ако кръвното Ви налягане е нормално. Изследванията показват, че тези лекарства могат да намалят загубата на бъбречна функция при някои хора, дори при тези с нормално кръвно налягане.

  • Контролирайте нивото на кръвната си захар, ако имате диабет

Най-добрият начин за предотвратяване или забавяне на увреждането на бъбреците е да поддържате добрия контрол на кръвната си захар. Това обикновено се прави чрез диета, упражнения и, ако е необходимо, инсулин или хапчета (хипогликемични лекарства).

  • Контролирайте високия холестерол с диета и лекарства

Много хора с бъбречни заболявания имат високи нива на холестерол в кръвта си. Високото ниво на холестерол увеличава риска от сърдечни заболявания. Вашият доставчик на здравни услуги ще проверява нивото на холестерола ви поне веднъж годишно. Ако е твърде висок, може да се нуждаете от лекарства и упражнения, за да го намалите.

  • Лечение на анемия

Хората с бъбречни заболявания често имат анемия (нисък брой на червените кръвни клетки). Защо се случва това? Здравите бъбреци помагат на организма да произвежда червени кръвни клетки. Ако имате бъбречно заболяване, бъбреците ви може да не са в състояние да направят това много добре и може да имате анемия. За лечение на анемия се използват лекарства, наречени стимулиращи еритропоезата агенти (ЕСЕ) и железни добавки.

  • Лечение на нарушения на костния и минералния метаболизъм

Много хора с бъбречни заболявания имат нарушения на костния и минералния метаболизъм. Нарушенията на метаболизма на костите и минералите могат да доведат до втвърдяване и стесняване на артериите от излишния калций и фосфор в кръвта. Това намалява скоростта на притока на кръв към сърцето и може да доведе до инфаркт или смърт. Може да се нуждаете от специални лекарства за лечение на нарушения на костния и минералния метаболизъм. Може да се наложи да ядете и храни, съдържащи по-малко фосфор, като млечни продукти, ядки, семена, грах и сушени бобови растения.

  • Следвайте програма за упражнения, одобрена от вашия доставчик на здравни услуги
  • Контролирайте теглото си с диета и упражнения
  • Проследете напредъка си
  • Вашият GFR ще се проверява редовно, за да се установи дали бъбречното Ви заболяване се влошава.
  • Количеството протеин в урината ще се проверява редовно.
  • Ще бъдат направени хранителни тестове, за да сте сигурни, че получавате достатъчно количество протеини и калории. Може да бъдете помолени да се храните с ниско съдържание на протеини. Ако е така, може да се нуждаете от допълнителни калории, осигурени от други храни. Диетолог със специално обучение за бъбречни заболявания може да ви помогне да планирате храненията си, за да получите правилните храни в правилните количества.

Ако имам бъбречно заболяване, мога ли да го предпазя от влошаване?

Вероятно да. Лечението може да помогне за забавяне или дори спиране на влошаването на бъбречните заболявания. Колко добре работи вашето лечение зависи от следното:

  • Вашият стадий на бъбречно заболяване, когато започнете лечение. Колкото по-рано започнете, толкова по-добри са резултатите.
  • Колко внимателно следвате плана си за лечение. Научете всичко, което можете за бъбречните заболявания и тяхното лечение. Не забравяйте да следвате всички стъпки от вашето лечение.
  • Причината за вашето бъбречно заболяване. Някои бъбречни заболявания са по-трудни за контролиране.

Ами ако бъбречното ми заболяване се влоши?

Ако бъбречното ви заболяване се влоши, това може да доведе до бъбречна недостатъчност. Бъбречната недостатъчност означава, че бъбреците вече не могат да работят достатъчно добре, за да ви поддържат живи. Няма лечение за бъбречна недостатъчност. Но има лечения за замяна на работата на увредените бъбреци.

Как се лекува бъбречната недостатъчност?

Има две лечения за бъбречна недостатъчност: диализа и бъбречна трансплантация.

  • Диализата е лечение, което премахва отпадъците и излишната вода от кръвта Ви. Предлагат се два вида диализа: хемодиализа и перитонеална диализа.
  • Трансплантацията на бъбрек е операция, която поставя нов бъбрек в тялото. Новият бъбрек ще служи за заместване на работата на увредените бъбреци. Новият бъбрек може да дойде от жив донор (обикновено член на семейството или приятел) или от някой, който е починал и е искал да бъде донор на органи. Вашият здравен екип може да обсъди с вас тези различни лечения и да отговори на всички ваши въпроси. Ако се нуждаете от лечение за бъбречна недостатъчност, те ще ви помогнат да изберете такова въз основа на цялостното ви здраве, начин на живот и предпочитания за лечение.

Как мога да се справя с бъбречното си заболяване?

Ще имате помощ. Знанието, че имате бъбречно заболяване, може да бъде трудно да се приеме. Но не е нужно да се изправяте сами. Вашият здравен екип ще ви помогне. Разговорите с други хора с бъбречни заболявания също могат да помогнат. Научете всичко, което можете за бъбречните заболявания и тяхното лечение. Важно е да знаете какво да очаквате и какво можете да направите, за да си помогнете. Това може да ви даде по-голям контрол върху заболяването ви.