Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Ранното откриване на гинекологични заболявания (чрез цитологични изследвания и аспирати на ендометриума), оптимизирането на методите за семейно планиране и лечението на стерилитет и безплодие са областите от интерес за авангардната гинекология. В акушерството, наличието на все по-усъвършенствани методи за изследване направи възможно предефинирането на наблюдението на бременността като цялостна грижа за бином на майката и детето, като предоставя на акушерството измерение на автентична научна дисциплина. Клиника и изследвания в гинекологията и акушерството, в различните си раздели (оригинали, цялостен преглед, клинични случаи/иконографии и др.), Събира навреме постиженията на специалността, като представлява най-доброто средство за актуализирана информация за специалиста и лекаря, който е е обучение по специалността.

Индексирано в:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Библиография

мозъчна

Тромбозата на мозъчните венозни синуси (CVST) е рядко заболяване. Представя се с широк спектър от клинични признаци и симптоми (главоболие, гадене, треска, фокални неврологични дефицити и кома). Възможните етиологии включват хиперкоагулируеми състояния. Бременността и пуерпериумът, поради техните физиологични промени, са прокоагулантни състояния. Той има различни клинични прояви и прогнози. Представяме случая с 21-седмична 29-годишна бременна жена, която е приета за гадене и повръщане, придружено от интензивно главоболие, за което е насочена към Неврологичната служба. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) с ангиография разкрива CVST. Лекувана е с надропарин и еноксапарин с подобрение на симптомите; след раждането лечението е заменено с дикумарини и се наблюдава подобрение в ЯМР изображението с ангиография. Правилната диагноза е много важна за прогнозата на това заболяване, така че не трябва да бъркаме аномалии, характерни за бременността, с неврологични симптоми.

Тромбозата на мозъчните венозни синуси е рядко заболяване, което се проявява със забележително широк спектър от клинични признаци и симптоми (главоболие, гадене, гърчове, фокални неврологични дефицити и кома). Честите етиологии включват хиперкоагулируеми състояния. При бременност и след раждането прокоагулантните състояния се появяват поради физиологичните промени, които настъпват в тези периоди. Клиничната картина и прогнозата на мозъчната венозна синусова тромбоза варират. Представяме случая с 29-годишна бременна жена (21 седмици), която беше приета в болница поради гадене и повръщане и която беше насочена към неврологичното отделение поради тежко главоболие. Магнитно-резонансната ангиография на главата разкрива мозъчна венозна синусова тромбоза. Пациентът е лекуван с надропарин и еноксапарин, което подобрява симптомите. След раждането лечението е променено на кумаринови лекарства, с подобрение на магнитно-резонансната ангиография. Правилната диагноза е от съществено значение за прогнозата на това заболяване; типичните за бременността промени не трябва да се бъркат с неврологични симптоми.

Мозъчно-венозната синусова тромбоза (CVST) е рядко място на тромботично венозно заболяване. Обикновено се появява като усложнение на бременността или следродилния период, сепсис и вътречерепни инфекции като менингит, също в случаи на анемия или дехидратация. По-често се среща при пациенти с тромбофилия, въпреки че етиологията е неизвестна в 35% от случаите. .

Представя се с широк спектър от симптоми и признаци: гадене, треска, фокални неврологични дефицити (особено парапареза), главоболие (това е най-честият симптом), гърчове и кома.

Най-важните прогностични фактори са клиничното представяне и резултатите от тестовете за невроизображение 3 .

Според наличната информация първата линия на лечение е антикоагулант 4 .

29-годишен пациент, бременна 21 + 6 седмици. Като лична история, която представлява интерес, той представи затлъстяване тип II (индекс на телесна маса: 36). Семейната му история включва положителна тромбофилия; тя също беше проучена, без да я представя.

Тя е приета поради повръщане, което не отшумява при обичайното лечение и е придружено от непрекъснато и интензивно фронтално главоболие, което я събужда през нощта и е свързано с фотофобия. Той представя парестезия на външния страничен аспект на левия долен крайник. Установява се абсолютна диета и парентерално хранене. Изисква се оценка от Неврологичната служба, която след преглед на пациента подозира вътречерепна хипертония, като препоръчва мозъчно-магнитен резонанс (ЯМР) с ангиография, която показва дефекти на запълване в двата напречни синуса, съвместими с частична венозна синусова тромбоза (Фиг. ).

Запълване на дефекти в двата напречни синуса (ЯМР с ангиография).

Терапевтична антикоагулация с калциев надропарин (хепарин с ниско молекулно тегло) (0,8 mg/12 часа), подкожно.

Хематологичната служба иска отрицателно изследване на тромбофилия.

Повръщането отшумява и той толерира перорално хранене. Неврологичният преглед при изписване е нормален, пациентът е асимптоматичен след 9 дни прием.

Неврологичното проследяване продължи при амбулаторни посещения и лечение с еноксапарин натрий (9000 U/24 h), посочено от Hematology.

Бременността премина без други усложнения и вагинално раждане не е противопоказано. Доставката е завършена чрез цезарово сечение поради риск от загуба на плодово благополучие на 38 + 4 седмици. Новороденото беше женска с 2775 g, Apgar 9/10.

След раждането започва антикоагулация с дикумаринови лекарства с инхибиране на кърменето.

Проведено е друго ЯМР с антенография след раждането, при което се визуализират малки дефекти на пълнене и в двата напречни синуса, въпреки че те са намалели по размер в сравнение с предишното проучване. Диагностицирана е с частична напречна синусова тромбоза с рентгенологично подобрение (фиг. 2а и б).

a и b Частична тромбоза на двете напречни синуси с радиологично подобрение (магнитен резонанс с ангиография).

Рискът от рецидив при бъдеща бременност изглежда нисък, така че не е оправдано да се препоръчва да не се забременява отново. Необходимостта от антитромботична профилактика изглежда разумна, но са необходими повече проучвания, за да се оцени 9 .

Бременността и пуерпериумът са рискови фактори за CVST. При бременната жена всяка неврологична проява, независимо дали по време на бременност, по време на раждането или в следродилния период, заслужава интердисциплинарна и организирана оценка; много е важно да не се бъркат неврологичните симптоми с характерните промени в бременността.