Какво е мъжко безплодие?

Безплодието е, когато сексуално активна двойка, която не използва контрацепция, не може да зачене, след като е опитвала повече от година. Мъжките проблеми засягат 30 до 50 процента от безплодните двойки.

Знаеше ли?

При някои двойки има повече от една причина за безплодие.

Какво причинява мъжкото безплодие?

Има много физически и здравословни проблеми, които могат да доведат до безплодие. В 30 до 40 процента от случаите проблемът е в тестисите, които са жлезите, които произвеждат сперматозоиди и тестостерон (основният мъжки полов хормон). Инфекции като паротит, лечение на рак като лъчева или химиотерапия, наранявания или операции могат да причинят увреждане на тестисите.

Топлината също може да повлияе на производството на сперматозоиди. Също така, може да причини увреждане, ако единият или двата тестиса не се спуснат от близо до стомаха (където се намират преди раждането) до скротума (торбичката с кожата, където обикновено са тестисите). Много мъже имат разширени вени около тестисите (състояние, наречено разширени вени или варикоцеле). Тези вени повишават температурата в тестисите. Ако те са много големи, разширените вени могат да причинят ниско производство на сперматозоиди.

мрежа

Някои наследствени (генетични) заболявания могат да причинят частичен или пълен дефицит в производството на сперматозоиди или да ги направят неспособни да се движат или оплождат яйцата на жената.

В около 10 до 20 процента от случаите проблемът се крие в запушване на тръбите, наречено vas deferenspor, където сперматозоидите пътуват до пениса. Може да бъде причинено от белези от инфекция, вазектомия (операция за изрязване на семепровода, за да се предотврати преминаването на сперматозоиди) или муковисцидоза (генетично заболяване). Движението на спермата назад в пикочния мехур, вместо да се придвижва към пениса, също може да причини безплодие.

В редки случаи безплодието е резултат от хормонален дефицит. Лутеинизиращият хормон (LH) и фоликулостимулиращият хормон (HEF) карат тестисите да произвеждат тестостерон и сперма. Хипофизната жлеза, разположена в мозъка, произвежда тези хормони. Всяко разстройство, което намалява нивата на хормоните HL и HEF, например тумор на хипофизата, може да доведе до лошо производство или липса на тестостерон и сперма и ниско ниво на тестостерон в кръвта.

При 30 до 40 процента от случаите на безплодие при мъжете причината не може да бъде определена. Но тези мъже обикновено имат аномалии в сперматозоидите (например деформирана форма, малък брой или бавно движещи се сперматозоиди).

Други проблеми могат да намалят плодовитостта и производството на сперма. Те включват хронични (дългосрочни) заболявания, общо лошо здраве, затлъстяване, някои лекарства, отпускани по лекарско предписание, и употребата на наркотици.

Как се оценява мъжкото безплодие?

Ако след като се опитате да забременеете една година, вие и вашият партньор не можете да го направите, и двамата трябва да се консултирате със специалисти по фертилитет. Репродуктивният уролог или ендокринолог може да ви помогне да диагностицирате и лекувате безплодие.

Лекарите най-вероятно ще започнат, като разберат вашата медицинска история. Въпросите могат да обхващат вашия растеж и развитие от детството, независимо дали сте имали инфекции, операции, полово предавани болести или увреждане на тестисите, както и дали сте били изложени на вредни химикали или лекарства.

Вашият лекар също ще направи физически преглед, за да провери за признаци на нисък тестостерон или други състояния, които влияят върху плодовитостта (като малки или липсващи тестиси). Те също така ще тестват вашата сперма (обикновено повече от една), за да видят броя, движението и формата на спермата. Кръвните тестове откриват недостиг на хормони.

Също така, Вашият лекар може също да направи трансректален ултразвук. Този ултразвук открива разширени вени около тестисите, тумори или запушване на семепровода.

На свой ред вашият партньор трябва да премине оценка на медицинската история и пълен медицински преглед. Това ще ви даде пълна представа за способността ви да зачевате.

Как се лекува мъжкото безплодие?

Лечението на мъжкото безплодие зависи от причината.

Хирургия. Хирургията може да поправи системата, която позволява на сперматозоидите да се движат. Вазектомията може да бъде обърната чрез операция в 85 процента от случаите, но много мъже остават безплодни дори след отстраняване на препятствието. Лечението на други видове обструкции (като тези поради предишни инфекции) може да бъде по-трудно. Хирургията може също да поправи варикоцеле, но може да не възстанови плодовитостта. Операцията при варикоцеле е по-вероятно да възстанови плодовитостта, ако вените са големи или ако поправката е извършена преди да има дългосрочни щети.

Хормонална терапия. Ако причината е хормонална, лечението с хормонални инжекции (лутеинизиращо и фоликулостимулиращо) обикновено е успешно. Въпреки това може да е необходима година или повече хормонална терапия, за да се постигне достатъчно производство на сперматозоиди и да се възстанови плодовитостта.

Асистирани репродуктивни техники. Други възможности за зачеване на двойка са асистираните репродуктивни техники. Тези лечения включват техники като събиране на сперматозоиди и поставянето им в матката, комбиниране на сперматозоиди с яйцеклетка извън тялото (ин витро оплождане) или инжектиране на единична сперма в яйцеклетка (интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди).

За да увеличите шансовете за успешно лечение, е добре да водите здравословен начин на живот. Упражнявайте се често, хранете се здравословно и не пушете и не употребявайте наркотици. Също така продължете лечението на хронични заболявания.