Причини
Конкретната причина за произхода му не е известна, но не бива да се счита за полово предавано заболяване, а се причинява от промяна в нормалната флора на влагалището. При това състояние има повишен растеж на анаеробни бактерии във влагалището и на бактерия, наречена Gardnerella vaginalis.
Тези бактерии трябва да се намира във влагалището в малки количества но когато растежът му се увеличава, той надвишава Lactobacillus, който е бактерията на нормалната флора на влагалището. Лактобацилусът произвежда вещества, които поддържат нормалния и здравословен баланс на микроорганизмите във влагалището. Ако този баланс е нарушен, възниква инфекция.
Бактериалната вагиноза обикновено се произвежда по полимикробен начин, т.е. от повече от един микроб, като най-честата е Гарднерела вагиналис, но могат да се появят и други микроби като микоплазмите.
Причината за този дисбаланс не е известна, вярно е, че е по-често при жени със сексуални отношения и увеличава се при тези, които имат връзки с повече от един партньор но се появява и при несексуално активни жени.
Симптоми
Около 50-70% от жените с бактериална вагиноза нямат никакви симптоми. Тези със симптоми описват повишено отделяне, което може да бъде бяло или сивкаво на цвят. Това отделяне може да бъде леко или обилно.
Понякога те описват лоша миризма от изхвърлянето „като риба“. Лошата миризма има тенденция да се увеличава след полов акт или около менструация. Мога усещане за сърбеж или парене въпреки че е по-рядко и много по-малко досадно от това, произведено от гъбична инфекция. Понякога инфекцията причинява болезнен полов акт, посткоитален сърбеж или дискомфорт в урината. Друг възможен симптом е ниската загуба на кръв след полов акт.
Бактериална вагиноза обикновено не причинява подуване на устните нито със зачервяване на кожата и вагиналната лигавица, така че не се счита за вагинит.
Диагноза
Диагностиката на тази инфекция не е лесна само при преглед. Когато поставяте вагинален спекулум, за да визуализирате вагината, a не дразнещо пенесто сиво отделяне с характерна миризма. Взема се проба от вагинална култура с пръчка с памучен връх за изследване в лабораторията.
Появата на слепи клетки в цитологията
В Цитонамазка Могат да бъдат намерени някои нормални клетки като метапластични или ендоцервикални клетки, но понякога се виждат типични клетки на бактериална вагиноза, наречени „клетки-следи“ или очукани клетки или очукани клетки. Много асимптоматични жени са диагностицирани с бактериална вагиноза след получаване на цитологичния доклад при редовния гинекологичен преглед.
Важността на бактериалната вагиноза се крие особено в нейната усложнения, особено при бременност. Усложненията са много редки, но могат да бъдат значителни. Жените с бактериална вагиноза по време на бременност имат по-висок риск от преждевременно раждане или бебета с поднормено тегло.
Последствия
Те също могат да доведат до по-висок процент на счупване на торба с вода преди края на бременността, така нареченото преждевременно разкъсване на мембраните. Бактериалната вагиноза предизвиква в следродилния период, тъй като след кюретаж поради аборт, по-голяма поява на ендометрит, който се състои от ендометриална инфекция и изисква стриктно антибиотично лечение.
При небременни жени бактериалната вагиноза увеличава риска от развитие на а тазово възпалително заболяване, състояща се от инфекция на утробата и фалопиевите тръби. Това заболяване може да доведе до последващо безплодие или повишен процент на извънматочна бременност.
Поради намаляването на концентрацията и активността на вагиналните лактобацили, вагинозата увеличава риска от страдание от полово предавани инфекции, като ХИВ. Той също така увеличава риска от ХИВ-позитивна жена предайте инфекцията на партньора си. Повишена е и чувствителността към заразяване с други полово предавани болести като хламидия, гонорея или херпес симплекс.
Лечение
Въпреки че понякога бактериална вагиноза може да изчезне без лечение, Всички жени със симптоми на страдание от него трябва да бъдат лекувани, за да се избегнат усложнения. Лечението може да бъде както орално, така и вагинално. Вагиналният път обикновено се предпочита поради подобната му ефективност, но с по-малко странични ефекти.
Тъй като става въпрос за бактериална инфекция, лечението е антибиотикът и метронидазолът са също толкова ефективни, колкото клиндамицин. Въпреки че лекарството влиза в сила много бързо, важно е да се изпълнява целият режим, за да се постигне максимална ефективност. Вагиналното лечение е същото при небременните жени, както при бременните жени.
Не е необходимо сексуалният партньор да се лекува, тъй като не е доказано, че намалява честотата на рецидивите при жените. В случай на постоянна или рецидивираща вагиноза, режимът на лечение се променя и ако продължава, полезността на добавянето към лечение регенериращи продукти за вагиналната флора.
При бременни жени не е необходимо да се прави рутинен тест за бактериална вагиноза, но е необходимо при асимптоматични жени, които преди това са имали преждевременно раждане.
Предотвратяване
За профилактика на бактериална вагиноза трябва да се избягват вагинални измивания, които променят нормалната флора на вагината. Не трябва да се самолекувате и преди всичко трябва да завършите лечението, посочено от Вашия лекар. Наличието на бактериална вагиноза веднъж не пречи да се върне.