Намаляване на диабетната хипергликемия

Въглехидрати или въглехидрати (CHO) е концентрирана форма на захар, която бързо или бавно повишава нивото на глюкозата в кръвта (GS) . Излишъкът на СНО в диетата и липсата на достатъчно активен инсулин в организма са двете основни причини за хипергликемия. Хипергликемията силно уврежда практически всеки орган в човешкото тяло. Избягването на наличието на хронична диабетна хипергликемия е единственият известен начин за избягване или отлагане на диабетни усложнения (ретинопатия, нефропатия, сърдечни заболявания, невропатия) .

Повечето от дългосрочните усложнения, които обикновено се наричат ​​"диабетни", идват от хронична диабетна хипергликемия. Следователно намаляването на хроничната диабетна хипергликемия е от съществено значение, за да се избегнат нейните усложнения. (например невропатия [неврони], нефропатия [бъбреци], ретинопатия [очи] и сърдечно-съдови заболявания) .

Теоретично балансът между количеството базални и свръхбързи инсулини, присъстващи и активни в организма, и количеството СНО, съдържащо се в храната, води до нормогликемия. На практика обаче постигането на този баланс е практически невъзможно, стига да има високо количество СНО в диетата на човека с ДМ.

CHOs насърчават хипергликемията не само защото съдържат дълги вериги захари, които бързо се превръщат в глюкоза, но и защото глюкозата, произведена от храносмилането на CHOs, веднага попада в BG и води до незабавното й покачване; чрез ограничаване на CHO, контролът на BG е по-лесен и по-стабилен, без много променливост.

Сингъл грам на CHO повишава BG на възрастен без наднормено тегло, който има DM с приблизително 5 mg/dL. Частта от CHO, често срещана в диетите, предназначени за хора с DM, които нямат за цел да установят нормални нива на BG, е 15 грама. Обикновено диетата, приготвена за тези хора с DM, съдържа 10 до 20 порции CHO всеки ден. Всяка порция от 15 грама ще повиши BG на човека с DM с приблизително 75 mg/dL. По този начин, планираното дневно покачване на BG е около 750 mg/dL до 1500 mg/dL. Всеки ден ще са необходими огромно количество антидиабетни лекарства, за да се опита да "контролира" или стабилизира такъв приток на глюкоза в кръвта.

Следните списъци представят често срещани храни в Мексико, някои от които [Списък В] повишават БГ бързо или бавно, но в крайна сметка много, а някои от тях [Списък Б], в разумни количества, не повишават БГ значително, защото не съдържат висока концентрация на СНО. Списък A включва храни с ниско или много ниско съдържание на CHO. Те могат да се използват в план за хранене, който осигурява достатъчно енергия и витамини и минерали за човек с ДМ. Въпреки това, с изключение на обикновена вода и някои безалкохолни напитки без добавена захар, почти ВСИЧКО, което погълнем, води до повишаване, голямо или малко, в BG. Домашният самоконтрол на нивата на BG с домашния BG метър е единственият ефективен и достъпен начин за оценка на личния отговор на различни храни. По принцип всеки индивид, който има СД, ще има свой собствен отговор на приема на различни храни. Домашният самоконтрол на GS е най-доброто или по-скоро единственото ръководство за изясняване и измерване на този индивидуален отговор.

Тези списъци не са пълни; не всички храни са в тях. Заедно с лекаря или ендокринолога, сертифицирания педагог по диабет и диетолога, човекът, който има DM1 и DM2, ще може да разработи подходящ хранителен план, т.е. план за хранене, който ще улесни контрола на диабетната хипергликемия. Във всеки план за рационално хранене ще има количество СНО; Нито е възможно, нито е желателно напълно да се елиминира приема на СНО. До 40 - 50% от месото, например, се превръща в GS в процеса на храносмилане. Те обаче са високи концентрация на CHO, които произвеждат най-силно изразените височини на GS. Следователно контролирането на източника на погълната СНО е от съществено значение. В предлагания план за хранене (надолу) , тези CHOs идват само от зелените зеленчуци, намерени в списък А .

Максимално общо 30 грама CHO дневно работи добре за хиляди хора с DM1 и DM2, които се опитват да нормализират нивата на BG. (Бърнстейн, 2003, 2007, 2011) . Разпределението на тези 30 грама CHO на ден, което идва от храните, намерени в списък А и списък Б, е както следва: 6 грама на закуска, 12 грама на обяд и 12 грама на вечеря.

Обикновено контролът на кръвната захар (GS) по-лесно и по-осъществимо е, когато тези храни (зеленчуци, протеини, мазнини и продукти без калории) , които могат да съдържат минимално количество CHO, преобладават в хранителния план на човека с DM. Тъй като не съдържат CHO и тъй като съдържат малко CHO, храните от списък А повишават нивата на кръвната захар по-малко от храните с високо съдържание на CHO. В разумни количества мазнините, протеините и зелените зеленчуци не повишават много BG. По този начин на хранене, за да се контролират нивата на BG, закуските обикновено не са нито съществени, нито желани. Ако се смята, че е необходима кола, използвайте малко количество от една от тези храни (вместо храни с високо съдържание на СНО) може да предотврати последваща преувеличена хипергликемия (отскок от прекомерно лечение на хипогликемия, например) .

Следните храни съдържат CHO, но са склонни да повишават BG по-малко от концентрираните CHO, изброени в списък C. Ако обаче човекът с ДМ се опитва да нормализира нивата на БГ, е важно да се ограничи консумацията на тези храни до минимални, разумни и редки количества, за да не се предизвика хипергликемично високо. В зависимост от избраната храна и изяденото количество, някои хора са в състояние да контролират повишаването на BG след хранене. Гликемичният отговор към всяка храна от този списък трябва да се тества с домашния BG метър, тъй като гликемичният отговор варира от човек на човек. Порция разтворими фибри (от зелени зеленчуци, например) дневно може да е необходимо, за да се избегне запек, който е чест резултат от консумацията на големи количества СНО.

Следните храни са източници на захари и концентрирана СНО. Те вдигат GS бързо и много. Те затрудняват или невъзможно контролирането на GS, тъй като се нуждаят от големи, но практически неизвестни количества естествен или инжектиран инсулин. Тези храни са склонни да причиняват силно повишаване на БГ, което е често след хранене. (т.е. в периода след хранене) . Може да се наложи коригиране на дозите индийски прандиал (т.е. свиване) когато човек намали приема на тези храни; такива корекции трябва да бъдат направени предварително след консултация с Вашия лекар.

Естествена вода или друга неподсладена течност (BeLight, Clight, сода за диети) : минимум 1 литър всеки ден

1 мултивитамин всеки ден (ако вие и вашият лекар, ендокринолог или кардиолог се съгласите, че това може да помогне)

Минимална физическа активност: 30 минути на ден, 5 - 7 дни в седмицата (Забележка: Същото количество ежедневна физическа активност Недей достатъчно е за деца и тийнейджъри.)

1 аспирин (около 81 милиграма) всеки ден, ако Вашият лекар, ендокринолог, кардиолог или невролог го препоръчва и ако сте прекарали инфаркт или вече сте доказали сърдечно заболяване, за намаляване на кръвните съсиреци, които могат да причинят сърдечно-съдов или мозъчно-съдов инфаркт (Забележка: Ежедневният аспирин обикновено се спира 15 - 21 дни преди каквато и да е операция. Аспиринът вече не се препоръчва за хора с ДМ. Спирането на ежедневния аспирин внезапно може да доведе до инфаркт.)

Ако лицето има DM1, ефективно ежедневно лечение на артериална хипертония, ако страда от нея; ако имате DM1 и нямате високо кръвно налягане, малка доза инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим като профилактична и ренопротективна мярка, както е предписано от Вашия лекар, ендокринолог или кардиолог.

Забележка: Информацията на тази страница е обща и е предназначена за употреба от възрастни с DM1 и DM2. Изискванията на децата и юношите, които имат DM1 и DM2, са до голяма степен свои собствени и поради това тези препоръки ще трябва да бъдат индивидуализирани или модифицирани в техния случай.

Bernstein RK. 2007 г. Разтвор за диабет: Пълното ръководство за постигане на нормални кръвни захари. Литъл, Браун: Ню Йорк.

Bernstein RK. 2011 г. Решение за диабет: Пълното ръководство за постигане на нормални кръвни захари. Литъл, Браун: Ню Йорк.

• Какво се случва, ако ядете много моркови или храни с високо съдържание на бета-каротин Mundo Sano
• Швеция предупреждава за канцерогенно съединение в основните храни
• Вие страдате от алергия всяка пролет Тези храни ще ви помогнат да намалите симптомите - тенденция
• Депутатите от Морена преминават през инициатива за борба със затлъстяването и наднорменото тегло
• Лечение на раздразнителни черва и лекарства - здраве