Намаляване на стомаха

Ние разговорно наричаме операции за намаляване на стомаха, към всички онези техники, при които анатомията на стомаха и/или чревната верига е променена за да се постигне високо намаляване на телесното тегло. В рамките на това наименование стомашната лента или стомашният балон няма да бъдат включени, тъй като в тези случаи естествената анатомия на пациента не се променя.

Тези техники са показани при пациенти с ИТМ над 40, и те са най-използвани поради получената ефективност, както и богатия опит, който ги подкрепя в милиони случаи по света.

Четирите най-популярни техники, които попадат в тази деноминация, са: стомашен байпас, тубуларна гастропластика (стомашен ръкав), дуоденален превключвател и SADI-S.

  • Вече обсъдихме подробно първите две техники в:
  • www.bypass-gastrico.es и www.gastroplastiatubular.com

Но ... как са различни?

Стомашният байпас и стомашният ръкав (тубуларна гастропластика) са две от най-популярните операции, когато става въпрос за хирургия при затлъстяване, поради тяхната ефективност. И двете се извършват, когато ИТМ на пациента е по-голям от 40 или дори 35, ако пациентът има здравословни проблеми като хипертония, захарен диабет (тип 1), безплодие или други. Ако пациентът страда от диабет тип 2, тези техники могат да се използват и с ИТМ по-голям от 30, но в този случай винаги е препоръчително да се извърши производна техника като байпас, тъй като тя е по-ефективна за разрешаване на захарен диабет, като произвежда модификация в стомашно-чревната хормонална ос.

И двете техники се извършват лапароскопски и под обща анестезия, но техниката е различна, както и получените резултати.

Различни техники

стомаха

В стомашна байпас хирургия, стомахът е разделен на две части, създавайки нова торбичка в стомаха. Генерира се нов път на свързване със средната част на тънките черва, която се свързва с тази малка торбичка, образувана в стомаха. Нормалният път на храната е променен и "съкратен", което също намалява усвояването му.

Поради това скъсяване на храносмилателния тракт, пациентът губи голямо количество тегло след операцията. Интервенцията продължава 2-4 часа, а следоперативното време варира между 4-5 дни. Общото време за възстановяване на пациента варира от 2-3 месеца.

В операция на стомашния ръкав или тубуларна гастропластика, отстраняват се ¾ частите на стомаха (приблизително 70% от стомаха), с които анатомията на стомаха става във форма на ръкав или тръба. В този случай естествената анатомия на червата не се променя. Загубата на тегло се дължи на механичното намаляване на стомаха, с последващо чувство на ситост, тъй като стомахът се напълва преди хранене, и от друга страна чрез елиминирането на Грелин, хормонът, отговорен за чувството на глад, който се генерира в зоната на стомаха отстранена.

Интервенцията продължава 1-2 часа, а следоперативното време варира между 2-4 дни. Общото време за възстановяване на пациента е приблизително 2 месеца.

Предимства на стомашния байпас и стомашната втулка

The стомашен байпас Той е много популярен поради своята ефективност и бързина на резултатите си. Поради намаляването на приема на храна, пациентите губят 70 до 80% от излишното телесно тегло. Това прави тази техника един от най-добрите методи за дългосрочно отслабване.

The стомашен ръкав (или тръбна гастропластика) Това е и една от най-използваните техники, въпреки че процентът на загуба на тегло е малко по-нисък (варира между 50 и 60% от наднорменото тегло). Тъй като чревният тракт не се манипулира, храносмилането протича по естествен път и няма риск от загуба на хранителни вещества като желязо и калций, осигурени от храната. След операцията обаче диетичният контрол се препоръчва чрез диети, въпреки че те са по-гъвкави от препоръчаните в случай на байпас.

Недостатъци на стомашния байпас и стомашната втулка

Въпреки че тези две техники в момента са лидери в бариатричната хирургия, те не са освободени от възможни усложнения, които могат да възникнат: кървене, инфекция, образуване на тромби, наред с други.

Най-специфичното усложнение в случая на Околовръстен път той ли е дъмпинг синдром или синдром на дъмпинг. Този синдром може да причини диария, повръщане и коремна болка, които се появяват веднага след приема на храна.

От друга страна, някои пациенти могат да страдат малабсорбция. Това по принцип е от полза за по-бързото постигане на целта за отслабване, но от друга страна пречи на усвояването на витамини, желязо и калций. Това неудобство се допълва с прилагането на витамини и хранителни добавки.

Основният недостатък на стомашен ръкав е, че резултатите отнемат повече време, за да бъдат видими. От друга страна, това е по-нова техника и по-малко е изучавано за нея. Може да се случи така, че последващите резултати да не са толкова желани по отношение на по-малко от желаното отслабване.

От друга страна, стомашният байпас е по-ефективен за подобряване или разрешаване на захарен диабет, тъй като предизвиква промяна в хормоналната ос на стомашно-чревния тракт, увеличавайки един от хормоните, отговорни за подобряването на инсулиновата чувствителност в черния дроб: GLP-1.

И при двете техники пациентът трябва внимателно да следи диетата си и да има определени ограничения по отношение на храната, която да яде. Това изисква основен ангажимент между пациента и неговия хирург, за да бъде успешен в процедурата.

Какво е ?

Това е хибридна хирургия, разработена през 50-те години, която се състои от комбинацията от две техники: тубулна гастропластика (стомашен ръкав) и билиопанкреатичен байпас.

С тубуларна гастропластика успяхме да намалим размера на стомаха с процент от 70%, а с билио-панкреатичния байпас намалихме абсорбционната дължина на тънките черва и заедно с това усвояването на хранителните вещества.

Техниката

Тази операция се извършва от лапароскопски начин (неотворено) и под обща анестезия. Състои се от две части:

    Тубуларна гастропластика (от ограничителен характер). 70% от стомаха се резецира в областта на най-голяма кривина и се оставя "ръкав" от приблизително 50-60 cc. Това се прави с помощта на линейни телбоди, докато се реже тъканта.

Билио-панкреатичен байпас (малабсорбиращ характер) Състои се от разделяне на тънките черва на два сегмента с различни размери, които се присъединяват към общ канал. От една страна, цекумът се идентифицира, измерва се цялото тънко черво и се прерязва в средната точка. Разрезът и най-близката част на илеума се присъединяват към дванадесетопръстника и ние образуваме това, което наричаме „Храносмилателна или храносмилателна дръжка“, която е отговорна за пренасянето на храна от стомаха до общия канал.

От друга страна, останалата част от дванадесетопръстника и проксималната половина на тънките черва създават така наречената „жлъчно-панкреатична верига“ и се присъединяват към илеума. Този канал пренася жлъчката и панкреатичния сок към общата верига.

В заключение, общото храносмилане се извършва в този общ канал, който, тъй като е по-кратък, кара пациентите да абсорбират само 30% от мазнините и 80% от въглехидратите.

За кого е посочено ?

Дуоденалният превключвател е показан в следните случаи:

  • Пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) над 40.
  • Пациенти с по-нисък ИТМ, които имат заболявания, свързани със затлъстяването) като:
    • Захарен диабет тип 2
    • Ишемична болест
    • Сънна апнея
    • Артроза

Получените резултати се появяват бързо през първите месеци след операцията и след това постепенно намаляват, докато достигнат стабилно тегло. Процентът на загуба на излишно тегло може да достигне 80%.

Предимства на дуоденалния превключвател

  • Това е техниката, която постига най-голямо намаляване на теглото, до 80% от наднорменото тегло и остава с години.
  • Чрез премахване на по-голямата кривина на стомаха, производството на хормона грелин се елиминира, който контролира чувството на глад.
  • Поддържа пилора и следователно естественото функциониране на стомаха, избягвайки синдром на бързо изпразване или изхвърляне.
  • Ясно подобрение или изчезване на заболявания, свързани със затлъстяването (хипертония, диабет, артропатии, сънна апнея ...)
  • Тази техника не премахва нито сантиметър от тънките черва, така че малабсорбиращият компонент на дуоденален превключвател е обратим.
  • Позволява a Добро качество на живот.

Недостатъци на дуоденалния превключвател

  • Това е по-сложна техника за извършване на лапароскопски, така че изисква висока специализация и опит от хирурга.
  • Пациентите трябва прием на витаминни добавки за цял живот, тъй като тази техника има малабсорбиращ компонент, някои витамини (A, D, E, K,.) и минерали (главно желязо и калций) и може да бъдат недостатъчно усвоени.
  • Протеиново недохранване: Трябва да ядете обилни количества протеин (не напълнявате, като го ядете). Количеството албумин в кръвта и появата на оток на глезена трябва да се контролират.
  • Образуване на камъни в жлъчката. Понякога жлъчният мехур се отстранява по време на операция за затлъстяване, за да се избегне тази възможност.

Какво е ?

Това е наскоро внедрена хирургична техника, чиято цел е лечение на пациенти с тежко или болезнено затлъстяване. Техниките на стомашните ръкави (тубуларна гастропластика) се комбинират основно с модифицирания байпас (трябва да се направи само съединение между стомаха и червата). Последното предлага интересни ползи за пациента, тъй като намалява времето за операция и избягва възможностите за неуспех на заздравяване на конци или появата на вътрешни хернии. Освен това има предимството да поддържа функционирането на пилора (клапата между стомаха и тънките черва) и по този начин също така да избягва синдрома на изпразване или изхвърляне.

Тази комбинирана техника има рестриктивен компонент, поради отстраняването на около 250 cm от стомаха, а също и малабсорбция поради изключването на между половината и една трета от дължината на тънките черва, факт, който благоприятства намаляването на абсорбцията на храна.

Техниката

Интервенцията се извършва от лапароскопия и обща анестезия. По-голямата кривина на стомаха се разделя и се създава малък стомашен резервоар (както в случая на стомашния ръкав). Впоследствие се разделя дванадесетопръстника, съобразявайки се с пилора, и се извършва дуоденум-илеална анастомоза (или тъканен шев). Резултатът е създаването на нов, много по-къс чревен канал (приблизително 2,5 m).

Предимство

  • Подобно на класическия дуоденален превключвател, байпас или стомашен ръкав, това е хирургическа техника, която служи за отслабване.
  • Забележимо се подобрява заболявания, свързани със затлъстяването, като диабет, хиперлипидемия, сънна апнея и хипертония.
  • По всяко време съществува храносмилане и усвояване на храната, но в малки количества, аспект, който е от съществено значение за постигане на целта за отслабване.
  • Основното предимство на класическия дуоденален превключвател е извършване на единична анастомоза (повторно присъединяване).
  • Добър контрол на ситостта по два механизма: механичен (стомахът се пълни незабавно) и добър контрол на грелина (премахва се зоната на стомаха, където се генерира този хормон, отговорен за апетита).
  • Пилорът е запазен така че той няма дъмпинг синдром и диетата се понася по-добре, отколкото при други операции.
  • Ако го сравним с други операции, той има много добри резултати при отслабване и това е техника като стомашен байпас, която подобрява или напълно разрешава захарния диабет чрез механизми за промяна на стомашно-чревната хормонална ос, медиирана от операция.

Недостатъци

  • Хирургични рискове са същите като при други бариатрични техники: неуспех при заздравяване на конци, инфекция, венозна тромбоза и белодробна емболия.
  • Може да се наложи да вземете витаминни добавки: A, D, E, K и минерали през целия живот.
  • The аналитични последващи действия, за да се избегне недохранване.

килограма и височина от метри, вашият ИТМ е:

Вие сте в групата:

Институтът на Jesús Lago се състои от лекари и здравен персонал с висока квалификация и богат опит в областта на затлъстяването и козметичната хирургия. Целият мултидисциплинарен екип се ръководи от нашия медицински директор д-р Jesús Lago.

Вашият хирург

Д-р Хесус Лаго Оливър има богат опит в областта на бариатричната хирургия, както и нейното наблюдение. За нас е много важно същият хирург, който извършва интервенцията, да е този, който следи процеса на отслабване.

Ние не наемаме външни хирурзи и не възлагаме проследяване на външни изпълнители. Целият процес ще се извършва от медицинския директор на Института на Jesús Lago.

Нашата клиника, Clínica Fuensanta

Добрата намеса изисква добра настройка с безопасност и комфорт. За това имаме клиника Фуенсанта, където интервенцията и възстановяването на пациента ще се извършват с всички медицински и логистични гаранции, така че престоят да бъде възможно най-удобен както за пациента, така и за придружителите му.

Единичните стаи са напълно оборудвани, включително телевизор, собствена тоалетна, климатик и легло за спътника.

Нашата философия

Разбираме, че хирургичната операция не е вкус. Ето защо се опитваме да направим престоя в клиниката възможно най-удобен за пациента и техните семейства.

По всяко време ще бъдете посещавани от квалифициран персонал 24 часа в денонощието, както и от самия хирург, ако се изисква от пациента. Без допълнителни плащания пациентът е обгрижван в клиниката толкова дълго, колкото му е необходимо и няма да бъде изписан, докато не сме сигурни, че той отговаря на оптималните условия да се прибере вкъщи.

Цената

Наясно сме, че след много диети и неуспехи пациентът прибягва до този вид хирургия с психологическото и икономическо износване, което води до това. Ето защо ние предлагаме пълен пакет от услуги "ол инклузив", изчислени на 14 000 евро в случай на байпас, дуоденален превключвател и SADI-S и на 12 000 евро в тръбна гастропластика, състояща се от:

0% лихвено финансиране без банково посредничество

Липсата на ликвидност не трябва да бъде пречка за функционирането. Предлагаме ви специални условия за разсрочени плащания без лихва. Вече нямате оправдание да промените живота си, ние просто се нуждаем от доверието и желанието да ни позволите да ви помогнем в процеса.

Гъвкавост в датата на интервенцията

Ние се опитваме да уговорете датата на операцията си в деня, който ви подхожда най-добре.

Въпреки че това не е инвазивна операция, ние разбираме, че е важен ден и в този смисъл сме гъвкави, така че между медицинския екип и пациента да решим най-подходящата дата за извършване на интервенцията.

Как да стигнете до клиниката

Нашата клиника се намира на стратегическо място в Мадрид (C/Arturo Soria, 17), на няколко километра от летището в Мадрид (Adolfo Suárez) и с лесна достъпност.

С кола:
M-30: Изход C/Alcalá.
M-40: Изход C/Silvano.

С метро:
Линия 5 - Линейна станция Ciudad (изход C/Misterios)

С автобус:
Редове 4, 48, 70, 77, 105, 109, 146, 201

Ако сте извън Мадрид, проверете нашите условия за настаняване в близките хотели, ако спътникът не иска да прекара нощта с пациента.