теглото

-Най-ефективното лечение днес-

Безалкохолният стеатохепатит е заболяване, чиято честота се е увеличила през последните десетилетия и се очаква, че ще продължи да го прави. В момента най-ефективното лечение са промените в начина на живот, като се правят интервенции като загуба на тегло, модификации на диетата и увеличаване на физическата активност.

Терапевтичните насоки на Американска асоциация за изследване на чернодробни заболявания, Американският колеж по гастроентерология и Американската гастроентерологична асоциация препоръчват интервенции в начина на живот за постигане на намаляване на теглото при възрастни и деца с неалкохолен стеатохепатит; Европейските насоки за лечение също препоръчват същото.

Два скорошни систематични прегледа от Д-р Перито и сътрудници от Калифорнийския университет в Сан Франциско, заключават, че намаляването на теглото намалява чернодробната стеатоза. Видът на диетата и нейната продължителност бяха различни, но във всички проучвания имаше ограничение на калориите; съобщава за намаляване на телесното тегло, придружено от намаляване на чернодробните мазнини между 10-80% и на чернодробните ензими между 21-60%.

Като странична бележка, аеробните упражнения и упражненията за съпротива, дори без загуба на тегло, намаляват чернодробната стеатоза и други маркери за токсичност.

Проучвания при възрастни и деца предполагат, че 3-5% загуба на телесно тегло намалява чернодробната стеатоза, но намаляването на възпалението и прогресията на безалкохолната чернодробна стеатоза изисква поне 10% намаляване на теглото.

В едно от 12-месечните проучвания с възрастни, диагностицирани със захарен диабет тип 2, загубата на телесно тегло от 1-5% намалява чернодробната стеатоза с 33%, в сравнение с 65% при тези, които намаляват с 5 -10% от телесното тегло и до 80% при тези, които са загубили повече от 10% от теглото си.

В случай на затлъстели деца, намаляването на индекса на телесна маса от 1–2 kg/m2 разрешава безалкохолната чернодробна стеатоза с 48%, докато намаленията над 2 kg/m2 разрешават заболяването при 89–2 kg/m2. 95 %.

Източник:

1. Perito E, Rodriguez L, Lustig R. Диетично лечение на неалкохолен стеатохепатит. Curr Opin Gastroenterol. 2013; 29 (2): 170-176.