мастен

-Ограничение на фруктозата-

Алкохолът е съдържанието на напитки и храни, което е най-свързано с мастния черен дроб. Въздържането от него трябва да бъде основната препоръка за пациенти с безалкохолен мастен черен дроб.

Черният дроб е основният орган, който е отговорен за метаболизма на друг компонент, свързан с мастния черен дроб: фруктоза. Тази молекула е важен компонент в западната диета, която благоприятства създаването на мазнини в черния дроб и свободните мастни киселини, развивайки мастния черен дроб.

Фруктозата е монозахарид, който обикновено се съдържа в подсладители, като захароза (50% фруктоза, 50% глюкоза) или царевичен сироп с висока фруктоза (42 или 55% фруктоза, с останалата глюкоза).

Приемът на фруктоза се е увеличил в Съединените щати, заедно с паралелно увеличаване на затлъстяването, метаболитния синдром и неалкохолната мастна дроб. Преди Втората световна война консумацията на фруктоза е била 24 грама на ден, през 1970 г. тя е била 37 грама на ден, а до 2000 г. от 49 до 75 грама на ден.

Приблизително 33% от приема на фруктоза идва от подсладени напитки изкуствено и плодови сокове. В предишни проучвания е забелязано, че значението на приема на фруктоза при тази форма на представяне (напитки), увеличаването на развитието на мастна чернодробна и висцерална мазнина.

При възрастни, изследвани с високо въглехидратна диета в продължение на 10 седмици, метаболизмът на мазнините и въглехидратите се променя при тези, които консумират повече фруктоза, в сравнение с тези, които консумират повече глюкоза. В допълнение, тези диети увеличават нивата на липидите в кръвта, инсулиновата резистентност, намаляват HDL (добрия холестерол), наред с други. За съжаление същите открития се наблюдават при деца с подобна диета.

Освен това, фруктозата не само увеличава затлъстяването на черния дроб, но също така насърчава фиброзата и увреждането на черния дроб, особено при възрастни възрастни. В друго проведено проучване се наблюдава, че консумацията на поне една порция фруктоза на ден удвоява риска от чернодробна фиброза, дори когато другите рискови фактори, за които вече е известно, че я развиват, са намалени.

Консумацията на фруктоза също е свързана с възпаление и раздуване на черния дроб (показатели за прогресивно увреждане на чернодробните клетки); приносът на тази молекула към увреждането на черния дроб варира в зависимост от гените и съпътстващите заболявания на всеки индивид, като развитието на мастен черен дроб при латиноамериканците и при децата е свързано в по-голяма степен.

Източник:

1. Perito E, Rodriguez L, Lustig R. Диетично лечение на неалкохолен стеатохепатит. Curr Opin Gastroenterol. 2013; 29 (2): 170-176.

Статия за разкриване, преработена и адаптирана от Д-р Хорхе Луис Пу . Клиничен хепатолог, член на редакционния комитет на вашия портал AMHIGO и основател на мексиканската група за изследване на чернодробните заболявания.