В предишна публикация говорих за използването на финансови стимули за подобряване на качеството на предписване от лекарите. Днес искам да се съсредоточа върху другата страна на скалата, тази на пациентите, които се опитват да се самостимулират или получават външни стимули, да променят своите навици към по-здравословно поведение. Има два въпроса, които ме интересуват: 1. Действат ли стимулите? И 2. "Етично" ли е да се използват "икономически" стимули за предизвикване на промени от страна на пациентите към по-здравословно поведение?

управление

2 коментара:

Благодаря за назначението Педро. Истината е, че това е тема, която ме очарова и както казахте, тези два въпроса са ключът към разбирането на ролята на стимулите.

За мен най-трудният фактор е етичният, повече за професионалистите и обществото, отколкото за самия пациент. Трябва ли здравният орган да поеме тази роля? Неразбрано ли е бащинството? Всъщност, когато започна да се говори за тласкането, критиката беше подобна (не пропускайте „Набутване и манипулация“ от Уилкинсън; „Блъскане - нов и по-добър начин за подобряване на здравето?“) От Валгарга или анализа на Марто в BMJ ).

Друг голям проблем е, че много пъти сме се заели да проектираме стимули, без да разберем как работят и без да ги адаптираме към целевата популация. Поведенческите теории и модели предоставят много улики, когато става въпрос за рационален и ефективен стимулен дизайн.