НАРУШЕНИЕ НАРКОЛЕПСИЯ

Нарколепсията е нарушение на съня на неврологичен произход характеризираща се с прекомерна сънливост през деня, придружена в повечето случаи от катаплексия (мускулна хипотонична криза). Разпространението на болестта в Европа е 3-5 на 10 000 жители, като обикновено се проявява между второто и третото десетилетие от живота. Има важен генетичен компонент, така че няколко члена от едно и също семейство могат да бъдат засегнати (честота от 1-2% при роднини от първа степен).

през деня

Неврологично разстройство, характеризиращо се с прекомерна сънливост през деня, придружено в много случаи от катаплексия (криза на загуба на мускулна сила). Разпространението на болестта е ниско, в Европа е отчетено разпространение на 3-5 пациенти на 10 000 жители.

ИЗПРАТЕТЕ А СЪОБЩЕНИЕ

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА БОЛЕСТТА

  • ПРЕВЪЗМОЖНА ДЕННА СПАМНОСТ: Това е основният проблем на тези пациенти и се появява ежедневно, макар и не постоянно, както в монотонни ситуации (четене, гледане на телевизия), така и в неподходящи (хранене, шофиране). Епизодите могат да продължат от минути до часове, представяйки се прогресивно или изведнъж като неустоими атаки на съня.
  • МУСКУЛНА ХИПОТОНИЯ КРИЗА: Те са типични за заболяването и се състоят от епизоди на внезапно намаляване на мускулния тонус, без загуба на съзнание, когато са изправени пред силни емоции (уплаха, смях, спор). Те могат да се появят във всеки мускул на тялото, понякога неусетно (леко усещане за „мързел“) или с по-голяма интензивност, падайки на земята. Те могат да продължат от секунди до минути.
  • ХИПНАГОГИЧНИ/ХИПНОПОМИЧНИ ХАЛУЦИНАЦИИ: Обикновено се появяват при прехода сън-събуждане (заспиване или събуждане). Пациентът има нереалистични възприятия (слухови, зрителни или тактилни).
  • СПЯЩА ПАРАЛИЗА: това е невъзможността да се движат крайниците или цялото тяло, непосредствено преди заспиване или събуждане. Често придружени от хипнагогични/хипнопомпични халюцинации.
  • ФРАГМЕНТИРАН СЪН: пациентът с нарколепсия често има чести събуждания през цялата нощ. Парасомниите (кошмари, сънливост, говорене в сънища, епизоди на психо-двигателна възбуда) също са по-чести. REM фазите на съня „бързи движения на очите“ се появяват преждевременно.

Други симптоми, които можем да открием

  • Автоматично поведение: пациентите извършват дейности (например пътувания в колата), без по-късно да ги запомнят.
  • Освежаващ сън: много пъти, ако субектът спи за няколко минути, хиперсомноленцията се подобрява значително.
  • Субективно усещане за загуба на паметта и липса на концентрация.
  • Чувство за умора и умора.
  • Нарушения на настроението.
  • Замъглено виждане.
  • Хранителни разстройства (булимия епизоди).

Диагноза

Пълна медицинска история, за да се изключат други проблеми (неврологични заболявания), синдром на сънна апнея, синдром на неспокойни крака, прием на лекарства и др.

Общ анализ и генетично изследване (HLA DR B1 * 1501, DQB1 * 0602, DQA1 * 0102).

Нощна полисомнография: изследване на съня, за да се види структурата и времето, необходимо за влизане в REM фаза, както и да се изключат други причини за хиперсомноленция.

Тест за множествена латентност: извършва се сутрин, след нощното проучване и служи за откриване на нивото на дневна хиперсомноленция и възможното ненормално присъствие на REM сънни епизоди.

Нива на хипокретини в цереброспиналната течност (лумбална пункция): са част от диагнозата и са основната причина за заболяването. При нарколептичните пациенти те са намалени в нервната система.

Лечение

При лечението на заболяването се вземат предвид множество фактори като възраст, свързани заболявания, начин на живот и въздействието на сънливост и/или катаплексия върху качеството на живот на пациента.

Хигиена на съня

Редовният график на съня е от съществено значение, като се избягват алкохолът и депресантите на централната нервна система. Препоръчват се физически упражнения, като се увеличава броят на часовете нощен сън и се правят кратки дрямки през деня.

Фармакотерапия

Консултирайте се с един от нашите специалисти.

Във всеки случай всеки пациент трябва да се оценява индивидуално, оценка на въздействието на симптомите върху ежедневните им дейности и страничните ефекти от лечението с наркотици.