Хормоналните промени, които се случват по време на менструалния цикъл, могат да бъдат свързани с различни поведенчески нарушения. Енрике Бака-Гарсия изучава тази асоциация от години и е видял, че с намаляването на нивата на естроген има по-голям брой опити за самоубийство при депресирани жени.

повече

В хипоестрогенни периоди има повишен риск от суицидно поведение, особено опити за самоубийство, особено при жени с основна психиатрична патология. Енрике Бака-Гарсия от психиатричната служба на фондация „Хименес Диас” в Мадрид работи по този въпрос повече от десет години и публикува няколко трудове по въпроса; последният от тях се появява в биологичната психиатрия.

Baca-García обясни на Diario Médico, че работата, в която са участвали и специалисти от психиатричната служба на болница Ramón y Cajal, Мадрид, е била извършена при психиатрични спешни случаи, при които 80% от пациентите идват с предишни психична патология.

Има обаче някои, при които първата проява е самоубийството. „Опитахме се да свържем този фактор със социално-икономически, генетични и екологични аспекти и установихме, че в зависимост от това как са тези фактори, има жени, които се опитват да се самоубият в един или друг момент от менструалния цикъл“.

Освен това беше забелязано, че при жените в менопауза, при които се приема, че хормоналните нива са ниски, има определени характеристики, които свързват опитите за самоубийство с ниските нива на хормоните.

Включени фактори
В суицидното поведение участват много фактори, а хормоналният е още един. "С изключение на психичната патология и предишни опити за самоубийство, останалите фактори са сравнително малки", каза Бака-Гарсия. Преди две години специалистът публикува проучване, в което нивата на естроген са комбинирани с генотип, който е транспортьорът на серотонин, за да види как влияе върху опитите за самоубийство.

"Това, което видяхме, е, че като цяло жените имат повече опити за самоубийство в хипоестрогенната фаза, но има генотип, който предпазва от самоубийство, което е LL. По този начин жените с този генотип, който предпазва от самоубийство, са ги извършили в хипоестрогенната фаза, което показва две конфликтни сили, ситуация, при която крайният резултат е, че хипоестрогенните нива по някакъв начин отслабват защитата на LL ".

Предразположение
Психиатърът уточни, че има два типа пациенти: някои жени, които са имали основно заболяване и при които факторите на околната среда имат по-малко значение, а след това имаме други, които са претърпели романтичен срив и които са склонни да се самоубият по друго време на менструалния цикъл цикъл. „Тази разлика е това, което привлича вниманието ни; това е сложен въпрос“.

Ако всичко това беше решаващо, всички жени щяха да се самоубият по едно и също време на менструалния цикъл, "но най-големият проблем е между последната седмица на цикъла и менструацията, когато хормоналните нива спадат".

Нашата работа придава по-голямо значение на седмицата на менструацията, защото хормоните намаляват, но отнема два или три дни, за да спаднат серумните им нива. Освен това по това време на цикъла функцията на хормоните по отношение на активирането на нервната система се забавя.

Стероидните хормони имат две функции: тези, произведени в ядрото на клетката, в експресията на ДНК, и тези на прогестерона и естрадиола, които на мозъчно ниво функционират като невротрансмитери, като по този начин упражняват функцията си по-бързо. И все пак има леко отлагане. Поради тази причина „въпреки че нивата падат на 25 или 26 ден от менструалния цикъл, ние наблюдаваме промените два или три дни по-късно“.

(Biol Psychiatry 2008; 63).

Практически въпроси
Непосредственото клинично приложение на този психиатричен анализ е, че когато се лекува депресирана жена с опити за самоубийство, трябва да се обърне повече внимание в края на менструалния цикъл и в началото на менструацията. „Любопитното при произведението е, че е възпроизведена в няколко различни центъра“, каза Енрике Бака-Гарсия.

По отношение на лечението, през този период са предложени или ановулаторни лекарства за потискане на промените в хормоналните нива, или селективната употреба на антидепресанти.