РАБОТИ В 78% ОТ НАРКОМАНИТЕ

Това е лечение, разработено от американския лекар Дейвид Синклер в началото на 90-те години и последвано от някои известни личности

Федерацията на реабилитираните алкохолици на Испания (FARE) изчислява, че около 500 000 души у нас имат проблеми, свързани с алкохола, и само 10% търсят помощ за тяхното решаване. Но когато се иска помощ, Повечето асоциации и институции, които обслужват алкохолици, се ангажират да се справят с проблема от една единствена перспектива: въздържание. И има много хора, които се губят отново и отново по пътя към трезвостта.

sinclair

Такъв е случаят с Сюзан, известна американска актриса, която разказа своята история в списание Newsweek под измислено име. Той отиде при анонимните алкохолици пет пъти, но не можа да се откаже от навика. Той също е бил в клиника за рехабилитация в Калифорния, пробвал е Antabuse (лекарство, което увеличава въздействието на махмурлука), акупунктура, хипнотерапия и е получавал психологическа терапия цяла година. Нищо не работи. Въпреки че успяваше да се откаже от алкохола за кратки периоди от време, той винаги изпадаше отново в опасно пиянство.

Благодарение на налтрексон, пациентите спират да виждат благодатта към алкохола и консумацията им намалява малко по малко

Тогава той открива метода Sinclair, медикаментозно лечение за алкохолизъм, разработено от американския лекар Дейвид Синклер в началото на 90-те години и по-късно усъвършенстван от неговия ученик, южноафриканският психолог Рой Ескапа. Методът е прост. Без да се отказват от алкохолните си навици, пациентите поглъщат налтрексон, лекарство, което блокира положителното въздействие на алкохола върху мозъка, като предизвиква ендорфин. Усещането за благополучие, което изпитват, когато пият алкохол, изчезва. Просто вземете хапче от 50 mg. час преди пиене, за да се блокират приятните ефекти от приема на алкохол. С течение на времето пациентите спират да виждат благодатта на алкохола и консумацията им намалява малко по малко.

Ефикасността на лечението е доказана през 2001 г. в проучване, публикувано в Journal of Clinical Psychopharmacology и оттогава насам, Sinclair направи метода стандартен протокол за лечение на алкохолизъм във Финландия, държава, в която се е установил от 70-те години като служител на Националния институт по обществено здраве. Според клиниката Contral, финландската институция, която най-активно популяризира лечението, тя работи при 78% от пациентите. Мнозина не спират напълно да пият. Сузана с гордост твърди, че продължава да пие чаша вино по време на хранене и пие коктейли, когато излиза с приятелите си през уикенда, но никога повече не е пила сериозно. "Принудата е изчезнала", казва той.

Истинска алтернатива на психологичното лечение?

Едно от предимствата, които рекламодателите на метода Sinclair рекламират, е, че той може да бъде приложен в системите за обществено здраве за лечение на алкохолизъм и дори, могат да бъдат директно съдени от хора с проблеми със зависимостта, както Рой Ескапа уверява в информативната книга, която е публикувал по метода, La cura del alkochismo, която е преведена тази година на испански.

Ако приложението на лекарството не е придружено от психологическо лечение веднага след спирането му, зависимостта ще се появи отново

Според Ескапа, семейните лекари, които имат директен контакт със засегнатите, биха могли да предпишат налтрексон без пациентите да бъдат принудени да търсят конкретна помощ, за да прекратят зависимостта си, нещо, което прави само всеки десети засегнати. Основният проблем е, че тъй като това лекарство обикновено се предписва за облекчаване на ефектите от синдрома на отнемане (нещо, което няма нищо общо с метода на Sinclair), много лекари не смятат, че трябва да се предписва да се приема преди пиене. Идея, която освен това противоречи на всички наши конвенции относно лечението на зависимости. Можете ли да спрете да пиете, ако продължите да пиете?

Психологът Хосе Антонио Тамайо, специалист по зависимости от Център за активна психология и обучение, обясни пред El Confidencial, че фармакологично лечение като предложеното от Sinclair трябва да се използва „задължително“ заедно с психологическо лечение. В противен случай - и това е една от основните критики към метода - веднага щом лекарството бъде спряно, зависимостта ще се появи отново.

Това, което е възможно, казва Тамайо, е да се откаже от алкохолизма, без да е необходимо да се насърчава въздържанието. „От години съществува модалността на контролираното пиене като терапевтично мнение, което да се взема предвид при лечението на алкохолизъм, особено показан за пациенти, които не искат да се откажат изцяло от консумацията и които нямат сериозна липса на контрол, без свързана психопатология и с добра социална подкрепа ”, обяснява психологът. Абстиненцията е само най-подходящият вариант, когато има тежка зависимост със сериозни затруднения при самоконтрол или при пациенти, при които програмите за контролирано пиене преди това са се провалили.

По негово мнение възможността за използване на метода на Sinclair или други подобни лечения в центровете за първична медицинска помощ "може да е достатъчна в онези по-леки и по-малко хронични случаи и които не представляват други свързани психологически, социални или медицински усложнения". В по-сериозни случаи е необходимо по-специализирано лечение от психиатрията и клиничната психология.