26.11.2012

Производителите на грейпфрут, лайм и горчив портокал, които за щастие представляват по-малко от 1% от продукцията в Испания, въпреки че тя се е увеличила през последните години, ще платят последствията от изследването, публикувано вчера в Canadian Medical Association Journal, в което трима изследователи, Дейвид Г. Бейли, Джордж Дресър и Малкълм О. Арнолд, предупреждават за неблагоприятните ефекти, сериозни в много случаи, от консумацията на грейпфрут, горчив портокал и лайм, когато се лекуват със списък от 85 лекарства, използвани за лечение на заболявания, вариращи от тревожност и депресия, до алергии, инфекции, аритмии, висок холестерол и други.

сериозната

Въпреки че вече беше известно, че тези плодове не са подходящи за някои пациенти, проучването установи, че през последните четири години списъкът с лекарства, за които е доказано, че в проучванията са противопоказани, се е увеличил от 17 на 85, от които 43 с много тежки рискове, като бъбречна и дихателна недостатъчност и вътрешно кървене.

Проблемът е, че тези цитрусови плодове съдържат фуранокумарин, несъществуващ в портокалите и мандарините, който действа ензимно в червата с молекулите на много лекарства, повишаващи ефектите до вредни нива. 200 милилитрова чаша сок от грейпфрут, дори приета часове преди хапче от холестерол, съдържащо симвастатин, би утроило ефекта от дозата за три дни. Възрастните хора, които са много по-малко способни да понасят високи дози, са изложени на най-голям риск. Ефектът е също толкова вреден, ако консумацията се прави в плодове, течности или сладко

„Настоящата тенденция към нарастващия брой лекарства, които имат състав, който, когато се смесва с тези цитрусови плодове, има неблагоприятни клинични ефекти, изисква лекарите да познават добре това взаимодействие, така че рецептата да е безопасна и ефективна“, казват от изследователи. Противопоказаните лекарства са както следва:

Противоракови: Кризотиниб, Дазатиниб, Ерлотиниб, Еверолимус, Лапатиниб, Нилотиниб, Пазопаниб, Сунитиниб, Вандетаниб, Венурафениб

Инфекции: Еритромицин, Халофантрин, Маравирок, Примакин, Хинин, Рилпивирин

Холестерол: аторвастатин, ловастатин, симвастатин

Сърдечно-съдови: Амиодарон, Апиксабан, Клопидогрел, Дронедарон, Еплеренон, Фелодипин, Нифедипин, Хинидин, Ривароксабан, Тикагрелор

Имуносупресори; Циклоспорин, Еверолимус, Сиролимус, Такролимус

Пикочни пътища: Дарифенацин, Фезотеродин, Солифенацин, Силодозин, Тамсулозин

Централна нервна система: Алфентанил (орален), Буспирон, ван д, Фентанил (орален), Кетамин (орален), Луразидон, Оксикодон, Пимозид, Кветиапин, Триазолам, Зипразидон