Недоносените деца могат да имат проблеми с храносмилането, свързани с раждането по-рано

някои

Гастроезофагеален рефлукс

Какво е?

Това е покачването на съдържанието на храна от стомаха до хранопровода поради незрялостта на мускула, който разделя двата органа. Гастроезофагеалният рефлукс е често срещан през първите месеци от живота.

Какви са симптомите?

Бебето изхвърля мляко през устата под формата на регургитация или дори повръщане, въпреки че не винаги се изхвърля и може да бъде погълнато отново. Чести са и паузите на апнея, тоест епизоди на спиране на дишането, които могат да причинят намаляване на насищането с кислород и сърдечната честота с промяна в цвета на кожата и устните. При недоносени бебета, които вече не се нуждаят от сонда за хранене, може да се появи раздразнителност при хранене поради болката, причинена от преминаването на киселинно съдържание от стомаха в хранопровода.

Как се диагностицира?

Диагнозата в случай на недоносени бебета се поставя със симптомите, които имат, без да са необходими тестове, които да го потвърдят.

Как се лекува?

Ако бебето няма усложнения, не е необходимо да се лекува с лекарства, а да се направят някои промени, наречени постурални мерки, тоест да има по-наклонен инкубатор, да е по-изправен след хранене или да се храни по-бавно. Понякога са необходими антирефлуксни лекарства за облекчаване на симптомите, въпреки че рефлуксът не изчезва с лечението.

Некротизиращ ентероколит

Какво е?

Това е възпаление на червата, което може да доведе до по-голямо или по-малко увреждане на стените му и може да причини значително увреждане на участъци от червата и дори перфорация. Появата му се дължи на няколко фактора, подчертаващи незрялостта на самото черво, което е по-уязвимо при недоносени деца и може да бъде по-лесно атакувано от микроорганизми или увредено от липса на кръв. По-често е, колкото по-млада е гестационната възраст и обикновено се появява между втората и четвъртата седмица от живота.

Какви са симптомите?

Симптомите са силно променливи, подчертавайки непоносимост към храна, повръщане, раздуване на корема и кървави изпражнения. Могат да се появят и симптоми, които влияят на общото състояние, като разпадане, епизоди на спиране на дишането и намаляване на насищането с кислород или кръвното налягане.

Как се диагностицира?

Симптомите, които бебето има са тези, които карат човек да подозира, че може да има некротизиращ ентероколит. След първоначалното подозрение се извършва кръвен тест, за да се види дали има промени в тромбоцитите, белите кръвни клетки, съсирване или признаци на възпаление. Коремната рентгенова снимка позволява да се види дали има признаци на възпаление на която и да е част от червата или перфорация в същата.

Как се лекува?

Лечението включва оставяне на детето на абсолютна диета за почивка на червата, поставяне на назогастрална сонда, ако преди това не е имало, и започване на антибиотици. Ако се влоши, може да настъпи повече увреждане или перфорация в червата, което изисква спешна операция за отстраняването му.

Как можете да предотвратите?

Кърменето е доказано най-ефективната мярка за предотвратяване на некротизиращ ентероколит, тъй като насърчава зрелостта на червата и предотвратява атаката на бактериите върху него. Ранното започване на храненето и употребата на пробиотици също са описани, за да се предотврати това заболяване.

Мекониев илеус

Какво е?

Това е забавянето или отсъствието на получаване на меконий след раждането поради запушване на част от червата, което е блокирано от дебел меконий.

Какви са симптомите?

Основният симптом е отсъствието на меконий, което може да бъде придружено от раздуване на корема, регургитация или повръщане.

Как се диагностицира?

Диагнозата се поставя след проверка на липсата на меконий през първите дни от живота. Мекониевият илеус може да се появи само като отсъствие на експулсиране на меконий по изолиран начин, но може да бъде и първият симптом на заболявания като муковисцидоза или чревни малформации.

Понякога се прави коремна рентгенова снимка, за да се види разпределението на въздуха вътре в червата или ако въздух има навън, което предполага, че някъде в червата има перфорация. Също така тест, наречен бариева клизма, за да се види формата на червата и дали има малформации на червата, които оправдават, че не може да се извърши движение на червата.

Как се лекува?

Прави се опит за евакуация на мекония чрез стимулиране на ректалната област чрез въвеждане на много фина сонда и с клизми от различни съединения. Ако това не е ефективно, се извършва операция за изследване на вътрешността на корема и отстраняване на мекония ръчно.