хирургия

Отговорът на този въпрос не може да бъде по-положителен: натрупаните научни доказателства показват, че наистина бариатричната хирургия може да бъде решение за диабет тип 2, заболяване, свързано, в повечето случаи, с наднормено тегло и затлъстяване.

Диабетът тип 2 е хронично заболяване с голямо въздействие както поради това, че увеличава риска от други заболявания като сърдечни заболявания, така и поради високата си честота и свързаните с това социални и здравни разходи. Само в Испания и според Фондацията за диабет болестта засяга 13,8 от испанското население, въпреки че тази цифра се увеличава. В действителност, според Световната здравна организация (СЗО), в момента в света има повече от 347 милиона души с диабет и се смята, че смъртните случаи от него ще се увеличат с повече от 50% през следващите 10 години (през 2012 г. беше пряка причина за 1,5 милиона смъртни случая).

Затлъстяване и диабет те са тясно свързани, тъй като 80% от диабетиците също имат проблеми с наднорменото тегло, така че бариатричната хирургия се появи като решение за прекратяване на двете нарушения. Международни проучвания показват, че при повечето оперирани пациенти диабетът изчезва веднага след операцията и дори преди да започне процесът на отслабване. Освен това, метаболитната хирургия или диабетната хирургия се е развила като следствие от наблюденията на пациенти със затлъстяване и диабет, които са били подложени на бариатрична хирургия. Доказано е, че няколко седмици след операцията, дори преди значителна загуба на тегло, нивата на кръвната захар се нормализират.

Степен на успех

Още по-положителен е фактът, че в до 80-85% от случаите, в които интервенцията е добре показана, пациентите са излекувани и пациентите могат да живеят, без да е необходимо да се инжектира инсулин.

Дългосрочните научни изследвания, като например едно, проведено с 400 души, които са били проследявани в продължение на шест години, показват, че след това 62% от пациентите нямат признаци на диабет и имат по-добри нива на кръвното налягане в кръвта, холестерола и триглицеридите.

За сравнение, само 6% до 8% от хората, които са приемали лекарства, но не са оперирани, показват подобни резултати.

Показания за операция

Идеалният кандидат е този, който по някаква причина не може да проведе лечението си правилно или тези пациенти с особено лош контрол.

Критериите за подбор на пациенти са тези, посочени в критериите за включване на IFSO (Международна федерация за хирургия на затлъстяване и метаболитни нарушения):

  1. Диабет тип 2 (не тип 1)
  2. Възраст между 25-65 години.
  3. Диабетици тип 2 с лош метаболитен контрол: лекарства и нива на кръвна захар, които са трудни за контрол (HBA1c> 8%).
  4. Идеален по-малко от 10 години диабет.
  5. По-малко от 5 години инсулин.
  6. Пациенти с диабет с панкреатичен резерв (пептид C≥1ng/mL).
  7. Няма анти-панкреатични β-клетъчни антитела.
  8. Пациенти с диабет с наднормено тегло (ИТМ 2).

Най-добри резултати се постигат при пациенти, които отговарят на тези изисквания и особено при тези с продължителност на диабета по-малко от 5 години, както и тези, които получават по-голяма загуба на тегло след операция.

Хирургични техники

Операциите с добри резултати в терапевтичния контрол на диабета (всички с лапароскопски техники - минимално инвазивни) са следните:

  • Лапароскопски стомашен байпас на Roux-en-Y,
  • дуоденален йеюнален байпас чрез лапароскопия
  • лапароскопски гастроилеален байпас.
  • Тубуларна гастропластика или стомашен ръкав.

Накратко, важно е, ако имате наднормено тегло и страдате от диабет тип 2, да се поставите в ръцете на екипи от професионалисти, които също оценяват рисковете, които бариатричната хирургия може да има, и необходимите последващи грижи при диабетици.