Това е група от нарушения, които включват възпаление на стените на кръвоносните съдове. Размерът на засегнатия кръвоносен съд помага да се определят имената на тези състояния и как разстройството причинява заболяване.

васкулит

Причини

Некротизиращият васкулит може да засегне кръвоносните съдове навсякъде в тялото. Поради това може да причини проблеми в кожата, мозъка, белите дробове, червата, бъбреците, ставите или всеки друг орган.

Симптоми

  • Червени или лилави подутини по краката, ръцете или други части на тялото
  • Синкаво обезцветяване на пръстите на ръцете и краката
  • Признаци на тъканна смърт поради липса на кислород като болка, зачервяване или язви, които не зарастват

Мускули и стави:

  • Болки в ставите
  • Legache
  • Мускулна слабост

Мозък и нервна система:

  • Болка, изтръпване, изтръпване в ръката, крака или друга област на тялото
  • Слабост на ръката, крака или друга област на тялото
  • Ученици с различни размери
  • Увиснал клепач
  • Затруднено преглъщане
  • Нарушения на речта
  • Затруднено движение

Бели дробове и дихателни пътища: В

  • Кашлица
  • Затруднено дишане
  • Застой и болка в синусите
  • Кашляне на кръв или кървене от носа

Други симптоми включват:

  • Болка в корема
  • Кръв в урината или изпражненията
  • Пресипналост или смяна на гласа
  • Болка в гърдите от увреждане на артериите, които снабдяват сърцето (коронарни артерии)

Тестове и изпити

Изпитите, които могат да се вземат, включват:

Лечение

Други лекарства, които потискат имунната система, могат да намалят възпалението на кръвоносните съдове. Те включват азатиоприн, метотрексат и микофенолат. Тези лекарства често се използват заедно с кортикостероиди. Тази комбинация дава възможност да се контролира заболяването с ниска доза кортикостероиди.

При тежко заболяване циклофосфамид (Cytoxam) се използва от много години. Ритуксимаб (Rituxan) обаче е също толкова ефективен и по-малко токсичен.

Очаквания (прогноза)

Некротизиращият васкулит може да бъде сериозно и фатално заболяване. Прогнозата зависи от локализацията на васкулита и тежестта на увреждането на тъканите. Усложненията могат да възникнат от заболяването и от лекарствата. Повечето форми на некротизиращ васкулит изискват продължително проследяване и лечение.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват:

  • Постоянно увреждане на структурата или функцията на компрометираната зона
  • Вторични инфекции на некротични тъкани
  • Странични ефекти на използваните лекарства

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на некротизиращ васкулит.

Спешните симптоми включват:

Предотвратяване

Не е известен начин за предотвратяване на това състояние.

Изображения

  • Кръвоносна система

Препратки

Дженет JC, Falk RJ. Бъбречен и системен васкулит. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Цялостна клинична нефрология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 25.

Jennette JC, Weimer ET, Kidd J. Vasculitis. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клинична диагностика и управление на Хенри чрез лабораторни методи. 23-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2017: глава 53.

Rhee RL, Hogan SL, Poulton CJ, et al. Тенденции в дългосрочните резултати при пациенти с антинеутрофилни цитоплазмени антитела, свързани с васкулит с бъбречно заболяване. Ревматол за артрит. 2016; 68 (7): 1711-1720. PMID: 26814428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26814428.

Specks U, Merkel PA, Seo P, et al. Ефикасност на схемите за индукция на ремисия за ANCA-асоцииран васкулит. N Engl J Med.2013; 369 (5): 417-427. PMID: 23902481 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23902481.

Stone JH, Klearman M, Collinson N. Проба на тоцилизумаб при гигантско-клетъчен артериит. N Engl J Med.2017; 377 (15): 1494-1495. PMID: 29020600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29020600.

Последна редакция 8.4.2019

Превод и локализация от: DrTango, Inc.