непоносимост

Непоносимостта към глутен или цьолиакия, чувствителността към глутен и алергията към глутен създават много объркване. В тази публикация са дефинирани тези разстройства, които поради високата си честота са третирани в доклад на омбудсмана за подобряване на качеството на живот на тези хора.

Непоносимост към глутен или цьолиакия

Непоносимостта към глутен е системно автоимунно заболяване, причинено от непоносимост към глутенови протеини. Той се проявява в храносмилателната система, поради атрофията на власинките на тънките черва, въпреки че е трудно да се диагностицира, тъй като има три възможни форми на представяне:

Видове целиакия

1) Типична форма на непоносимост към глутен

Симптоми, свързани с храносмилателната система като диария, загуба на тегло, коремна болка ...

две) Нетипична форма на непоносимост към глутен

Симптомите са късни, леки или периодични, което затруднява откриването. Например анемия, нисък ръст, поведенчески разстройства, косопад, спонтанни аборти или костни фрактури от леки удари.

3) Тих начин или безсимптомно

Има несимптомни целиакии с по-висок риск, като роднини на пациенти с целиакия (5% честота) или хора с проблеми с плодовитостта или автоимунни заболявания като диабет тип 1, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, преждевременна остеопороза, ревматоиден артрит, псориазис, ...

Има няколко патологии, свързани с цьолиакия, които изискват едно и също лечение: глутенова атаксия, на дерматит херпетиформис, и т.н. Въпреки че тези асимптоматични пациенти не проявяват симптоми при поглъщане на глутен, важно е те да следват диета без глутен.

Неврологични симптоми на цьолиакия

Все повече хора са диагностицирани с други видове симптоми, свързани с нервната система или промени в поведението, свързани с непоносимостта към глутен.

Професорът по неврология Норман Латов, Медицински колеж Weill Cornell, в неотдавнашно интервю заяви, че „Има обща липса на информираност за неврологичните прояви на цьолиакия (парене, болка, смъдене или скованост в крайниците, торса или лицето).

Тези симптоми са известни като невропатия с малки фибри и могат също да причинят замайване или чувство на прималяване или липса на координация при изправяне, главоболие, сексуална дисфункция, необичайно изпотяване, косопад, промени в кожата и т.н.

Диагноза

Много е важно не спирайте да ядете глутен, за да не забавите диагнозата със следните тестове.

Кръвен тест (tTG антитела)

Един от първите тестове, който трябва да се извърши, е кръвен тест за антитела срещу анти-тъканната трансглутаминаза (tTG). Тези антитела от клас IgA са най-полезните маркери, тъй като имат висока чувствителност.

Ако този тест е положителен, трябва да се направят други тестове, за да се провери диагнозата като чревна биопсия.

Дуоденална биопсия

Този тест се състои от ендоскопия, която определя дали има атрофия в червата на червата след получаване на няколко проби от лигавицата на тънките черва. Стойност на Класификация на блата, според степента на увреждане, което представляват ворсите. След като диагнозата бъде поставена, точно тогава трябва да започнете диета без глутен.

Генетичен тест за предразположение към целиакия

Ако това генетично проучване установи, че нямате генетична податливост към цьолиакия, практически е невъзможно да развиете цьолиакия. Ако генетичното изследване е положително и тестовете са отрицателни, ще трябва да се направи чревна биопсия, за да се установи дали се е развила целиакия. Само 2-5% от носителите на тази генетична основа развиват целиакия, но редовното наблюдение е важно.

Чувствителност към глутен без целиакия

Това е съвсем нова патология, която също се причинява от глутен, въпреки че не е алергия към глутен или непоносимост към глутен. Тоест тестовете и в двата случая са отрицателни, но здравето на човека се подобрява, когато спре да яде глутен.

Диагнозата на не-целиакия чувствителност към глутен е трудна, тъй като нейните симптоми не са свързани с храносмилателната система (болка, умора или внезапни промени в поведението).

Алергия към глутен

Алергия към глутен е много рядко и е важно да се различава от него цьолиакия и чувствителност към глутен. За разлика от цьолиакия, имунната система на алергичните към глутен произвежда антитела към това вещество, които те считат за вредни за здравето им, без да е необходимо глутенът да достигне до червата.

И двете в Цьолиакия както в глутенова алергия имунната система се намесва, макар и по различен начин. При цьолиакия глутенът уврежда тънките черва, което кара симптомите да не са толкова незабавни, колкото при алергия и резултатът е хроничен дефицит в усвояването на хранителните вещества в червата.

В случай на алергия, IgE антитела предизвикват незабавен отговор на поглъщането или контакта на глутен, който може да бъде копривна треска, оток, респираторен дистрес ... Типични реакции при хранителни алергии.

Безглутенова диета

Лечението на непоносимост към глутен и чувствителност към глутен към целиакия се основава на строга диета без глутен. Изключете от диетата си всеки продукт, който съдържа пшеница, ечемик, ръж, тритикале (хибрид от пшеница и ръж), спелта, камут и овес като съставка, ако не посочва етикета без глутен.
Базирайте диетата си на натурални и пресни храни, които не съдържат глутен като: мляко, месо, риба, яйца, плодове, зеленчуци, бобови растения и зърнени храни, които нямат глутен: царевица, ориз, просо и сорго, като ги комбинирате помежду си по разнообразен начин и балансиран.

Консумирането на произведени продукти предполага поемане на потенциални рискове, тъй като след манипулиране няма гаранция, че те не съдържат глутен.

Помощните вещества на някои лекарства съдържат глутен. В Испания лабораториите са задължени да посочват съдържанието му в проспекта и да отправят предупреждение.

Списъкът на съставките и хранителните добавки, които могат да съдържат глутен, са: глутен, зърнени храни, брашно, модифицирани нишестета (E-1404, E-1410, E-1412, E-1413, E-1414, E-1420, E-1422, E1440, E-1442, E-1450), нишесте, нишесте, фибри, сгъстители, грис, протеин, растителен протеин, протеинов хидролизат, малц, малцов екстракт, мая, екстракт от мая, подправки и ароматизанти.

Внимавайте в училищните трапезарии, барове и ресторанти (картофени омлети, които могат да съдържат мая, пържени картофи, направени във фритюрници, които също се използват за пържене на крокети или тестени изделия, сосове, свързани с брашно, тесто, пюрета или натурални зеленчукови кремове, към които са добавени крутони от пшеничен хляб и др.).

В домовете с целиакия се препоръчва да се елиминират пшеничните брашна и нормалните галета и да се използват безглутенови брашна и галета или картофени люспи за тесто, хляб или сгъстяване на сосове.

Храни, които могат да съдържат глутен

Соев сос

Соевият сос обикновено се ферментира с пшеница и следователно съдържа глутен. Можете да замените соевия сос със соса Tamari, направен само със соя, вода и сол, или да си купите соев сос без глутен.

Зърнени храни или брашна на едро

Много от тези безглутенови брашна се преработват в същите мелници, където се обработва пшеницата. Новият европейски регламент 1169/2011 изисква магазините за насипни продукти да ви предоставят подробна информация за 14-те задължителни алергена.

Наденички

Някои студени разфасовки могат да съдържат глутен и лактоза. Важно е да проверите етикетирането на хранителните вещества.

Бургери

Някои се правят с брашно или галета, които съдържат глутен.

Кисело мляко и сирена

Някои сгъстители, използвани в тези продукти, могат да съдържат глутен.

Предястия: ядки, чипс или пържени

Има някои печени ядки, които се разбиват в брашно, за да станат по-свежи. Пържените картофи, особено ароматизираните, могат да съдържат глутен.

Какао, кафе и чай

В някои брашна се използват за придаване на консистенция. Също така бъдете внимателни с някои чайове и заместители на кафе, които могат да съдържат глутен.


Какво мислите за тази статия за непоносимостта към глутен? Ако имате някакви въпроси или искате да предложите тема, за която да пишете, просто трябва да оставите коментар и нашата Диетолози онлайн те ще ви присъстват.
Не забравяйте, че можете да ни следвате чрез социални мрежи като Facebook, Twitter, Pinterest, Instagram или нашия канал в YouTube.