Публикувано от Belén Molina Martínez на 28 януари 2019 г.

Често ми се случва при консултация, че пациентът вярва, че има някакъв вид алергия или непоносимост към храна (очевидно без предварителна медицинска диагноза) просто поради лични усещания или не особено идентифицируеми симптоми: общо неразположение, кожни раздразнения, лошо храносмилане, подуване на корема, тежест или снизхождение, главоболие, умора, дори свързани с наднормено тегло или трудности при загубата му.

„АЗ СЪМ НЕТОЛЕРАНТЕН КЪМ ... (всяка храна, съставка, добавка, хранително вещество)“ Този готин и модерен израз, който се чува толкова много напоследък и който много пъти не е нищо друго освен това, мода.

алергия

Симптоми и реакции на алергията

Има твърде много объркване по тази тема и условията на алергия или непоносимост по правилния начин. Важно е да се установи как и кога имаме ненормална реакция след ядене на храна и как трябва да действаме, ако това се случи. Говорим за a здравословен проблем което може да има повече или по-малко сериозни последици в тялото ни, затова трябва да се уверим дали сме изправени пред ИСТИНСКА алергична ситуация или непоносимост или е нещо друго. Трябва да го приемете сериозно и да не се отдавате на лека непоносимост или алергии, защото настоявам, те са здравословен проблем и ако наистина подозирате, отидете при здравен специалист, който да ви помогне с диагноза и възможно лечение. Диетолозите-диетолози дават диетични насоки и препоръки на хората с тези състояния.

Бързо коментирайте моето „съчувствие“ към някои хранителни компании, които объркват населението, като предават неясно или объркващо съобщение в своите продукти, с цел да продават повече, а понякога и по-скъпо. Честно казано, не ме интересува какво искат хората да плащат за литър мляко, но съм доста възмутен, че млякото без лактоза се препоръчва (например) за населението, тъй като според компанията е „по-здравословно“, "повече светлина" и "по-хладно" и т.н. Всичко това води до това, че хората консумират нещо, от което наистина не се нуждаят (с изключение на онези, които имат непоносимост към лактоза) и убеждението, че консумацията на продукти без това хранително вещество (било то лактоза, глутен и др.) Е полезно за здравето.

Забележка за напълно здрави и нетолерантни хора: консумирането на храни без лактоза или без глутен единственото нещо, което ни предполага е, че тялото ни не ги смила, просто защото те не присъстват, точка. Нито е нито повече, нито по-малко здравословно.

Ето 10 от въпросите, които пациентите често ми задават, последвани от кратко обяснение, за да се изяснят и изяснят някои съмнения по въпроса.

Непоносимостта е същото като алергията? НЕДЕЙ

Хранителна непоносимост това е неблагоприятна, нетоксична реакция към определени храни, хранителни вещества или метаболити, обикновено произведени от ензимен дефицит (пример: непоносимост към лактоза поради дефицит на лактаза), метаболитни или фармакологични промени. Симптомите на непоносимост към храна са много неспецифични и се развиват по време на храносмилането на храната, няколко часа след поглъщането. Те са реакции, които обикновено са от типа: промени в чревния ритъм, метеоризъм, подуване на корема, лошо храносмилане ... Тези реакции зависят от приетата доза и толерантността на индивида, така че за същото вещество или хранително вещество ще има хора, които не предполагайте, че няма проблем, други, които толерират определена сума, и други, които са напълно непоносими. Поради неспецифичността на симптомите е важно да се уверите, че това наистина е непоносимост и да не го бъркате с реакции на интоксикация или отвращение.

Хранителна алергия Това е нежелана реакция, нетоксична и с имунен произход, която се появява след поглъщане на дет. храна. Реакциите на имунната система могат да бъдат незабавни (IgE-медиирани) или да се появят по време на храносмилането (не-IgE-медиирани, като цьолиакия). Най-честите хранителни алергии са към яйца, риби, ядки, ракообразни или мляко. Когато реакцията е незабавна, симптомите обикновено са по-разпознаваеми, така че можете да действате по съответния начин: изтръпване на езика и лигавиците на устата, устните, копривна треска по кожата, парене в гърлото, подуване на врата, езика и други части, тяло, задух, хипотония, сълзене и др. Би било по-трудно да се идентифицират симптоми на не-IgE-медиирани алергии като цьолиакия, поради което ще са необходими по-специфични диагностични тестове и медицинска история на пациента. В този случай това не зависи непременно от дозата, тъй като следи от протеин или метаболит могат да предизвикат алергична реакция. Те са реакции, които също зависят от индивида.

Разлики между симптомите на алергия и непоносимостта

Ако вкусът или миризмата на дадена храна Чувствам отхвърляне, непоносим ли съм към тази храна? НЕДЕЙ

Този тип реакции се идентифицират като хранителни отвращения. Това е проява на отхвърляне на психологически произход. Човек обикновено свързва миризма, вкус, текстура на храната с неприятно усещане. Отвращение към храната може да възникне например в следните случаи:

  • След като сте изяли прекомерно количество определена храна или сте увеличили честотата на консумация. (Строги и повтарящи се диети)
  • След като се отдадете на обилна храна (коледни вечери)
  • Детска памет за многократно излагане на определена храна
  • Моменти, в които човекът е бил болен, обикновено с гадене и повръщане и през този период е консумирал определена храна
  • Анорексия и булимия
  • По време на бременност
  • Въвеждане на нови храни през първите години от живота
  • Свръхчувствителност към миризма и вкус или промени във вкуса. Това се случва например при хора с химиотерапия
  • След операции или лечения, които увреждат вкусовите рецептори, слюнчените жлези или зъбите

В повечето случаи, когато дадена храна или съставка са маскирани и човекът не ги открие, те няма да развият никакъв вид реакция и следователно няма да има отвращение.

Ако след хранене се чувствам зле, означава ли това, че съм непоносим към нещо? ЗАВИСИ

Това може да се дължи на някоя от двете споменати по-горе ситуации (непоносимост към храна или алергия) или на a хранително отравяне.

A хранително отравяне Това е нежелана реакция, която се получава чрез поглъщане на определено количество вещество, което е вредно за нашето тяло (химични агенти, патогенни бактерии или вируси, тежки метали, паразити, токсини и т.н.) и което обикновено се проявява със симптоми като напр. повръщане, диария, болка в стомаха, главоболие и дори треска. Пример: салмонелоза от отравяне със салмонела. Този тип може да се появи при всеки, така че в този случай те НЕ зависят от индивида, а от външното вещество.

Има ли диагностични тестове за определяне на хранителна алергия или непоносимост? ДА

(Не стойте там и продължете да четете ...)

Първото нещо, което прави компетентният здравен персонал, е да вземе подробна медицинска история и диетична история на пациента. Впоследствие, в зависимост от специалността, има специфични диагностични анализи, одобрени от научната общност, които могат да бъдат извършени:

  • В случай на алергии: кожни тестове Y. специфични IgE кръвни тестове, контролирани тестове за експозиция на алергени
  • В случай на непоносимост: хистологични доказателства, образни тестове (ендоскопия), изпитания с изтекъл въздух (за определяне на водород и метан, произведени от чревни бактерии при разграждане на съединението или метаболита, които не се понасят). Когато става въпрос за непоносимост, са необходими много пъти повече от един тест за диагностициране на нетолерантност към това съединение или към тази храна.

Всичко останало, като ДНК тестове, които едновременно определят дали имате непоносимост към кифлички или нахут, биорезонансни тестове, електромагнитни тестове, тестове за чувствителност, IgG тестове, цитотоксични тестове и т.н., НЯМА никаква научна валидност, те не са конкретни и не диагностицирайте нищо.

Няма медицинско общество, което да поддържа този тип тестване, всъщност, ако са придружени от здравни препоръки (разбира се от неквалифициран персонал), те предупреждават, че могат да навредят на човека, който му се поддава.

Освен това добавям, те изобщо не са евтини! Колкото повече невежество и невежество има по въпросите на храните, толкова повече те се възползват от него и колкото повече кучки излизат от вас компаниите, посветени на този вид неща. Мога да нарека само това: ИЗМАМА.

Кога трябва да посетя медицински специалист?

Да подозирате, че наистина имате алергия или непоносимост към нещо конкретно, или да подозирате, че някаква храна ни е накарала да се чувстваме зле.

- Изправени пред непосредствени симптоми като: копривна треска, обриви, кашлица, гадене, повръщане, задух, хипотония или световъртеж, трябва незабавно да отидете на лекар, тъй като най-вероятно е алергия.

- Ако симптомите са по-неспецифични, варират през деня и се проявяват преди всичко на храносмилателното ниво, трябва да отидем при специалист по храносмилане, тъй като това може да е Хранителна непоносимост.

- Ако, напротив, симптоми се появят в рамките на няколко часа след ядене: като течна диария, повръщане, коремни спазми или треска, ние също трябва да отидем на лекар, тъй като това може да се дължи на хранително отравяне.

ВАЖНО: Оценката и диагностиката на някое от тези състояния се извършва от ЛЕКАР. Диетичното лечение (ако е необходимо) ще се извършва от специализиран ДИЕТИСТ-ХРАНИТЕЛ. Този тип тестове и лечения трябва да се извършват в здравни центрове (публични или частни), оторизирани от съответната автономна общност.

Може ли наднорменото тегло да се дължи на непоносимост към храна или алергии? Не не и не.

Това е, което много компании се опитват да продават „алтернативни тестове“ на одобрените от научната общност.

1-ви. Няма нито една храна, която сама по себе си да ни кара да наддаваме или да отслабваме. Цялата ни диета с времето ще определи дали ще имаме наднормено тегло. Очевидно е, че ако обичайната ни диета се основава на сладкиши, ултрапреработени храни, сладки напитки и алкохол, много вероятно е да развием наднормено тегло или затлъстяване, но това не е необходимо да се казва от машина, нали? И разбира се, това няма нищо общо с въпроса за непоносимостта, за който говорихме преди.

2-ри. В повечето случаи се получава точно обратното. Постоянно изложени на храната или веществото, към които сме непоносими, можем да отслабнем и да имаме хранителен дефицит поради възникнали храносмилателни проблеми и поради малабсорбция.

Ако спра да консумирам определена храна, ще развия ли непоносимост или алергия към нея? ЗАВИСИ.

В случай на алергии, отговорът е абсолютно НЕ. Няма проучвания, които да определят, че липсата на излагане на възможен алерген за определен период от време може да предизвика алергичен отговор, след като бъде включен обратно в диетата. Тоест, ако преди това не съм бил алергичен към яйца, спирам да консумирам яйца и производни за известно време и след това ги въвеждам отново в диетата си, няма да развия никакъв вид алергична реакция към тях.

От друга страна, няма изследвания или библиографски рецензии, които да показват, че спирането на консумацията на някои храни ни прави непоносими към тях в дългосрочен план. Въпреки че в случай на продължително изключване на лактоза, може да се очаква намаляване на ензимната активност на лактазата, което с времето ще развие прогресивна непоносимост.

EFSA (Европейски орган за безопасност на храните) смята, че няма положителни или отрицателни хранителни въздействия върху здравите хора, които консумират млечни продукти без лактоза. Искам да кажа, нито по-добро, нито по-лошо, нито по-здравословно, нито по-леко, нито по-храносмилателно. Ето защо, ако съм здрав човек, който обикновено пие мляко и други млечни продукти, нямам симптоми, не съм непоносим, ​​защо глупаво да консумирам млечни продукти без лактоза, ако нямам нужда от тях? Искам ли да си направя непоносимост към лактоза без причина? С това нямам предвид, че консумацията на мляко и производни е от съществено значение, никаква храна не е такава. Но ако една храна, която харесвам, е здравословна, не ми вреди и е пълноценна в хранително отношение, преди това е била част от диетата ми, защо да я изключвам сега?

Ако съм алергичен или непоносим към някаква храна, могат ли децата ми да бъдат също? НЕ Е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО.

Съществува генетично предразположение да страдате от хранителни алергии, ако някой от родителите го има. Това означава, че има по-голяма вероятност, но тя не е решаваща.

В случай на непоносимост към дефицит на лактаза, например, ако е от първичен или расов произход, основната причина е генетична. Много е вероятно, ако и двамата родители страдат от тежка непоносимост към лактоза, детето ще го развие в зряла възраст. Повече от 70% от световното население страда от този дефицит, с изключение на народите в Северна Европа.

Какво да направя, след като се уверя, че съм наистина алергичен или непоносим към някаква храна?

Запознайте се с храната, към която сме алергични или непоносими. Не е достатъчно да избягваме самата храна, би било препоръчително да знаем в кои продукти можем да я намерим и дали съществува риск от кръстосано замърсяване.

За това е важно:

  • Прочетете добре етикетите на опаковани продукти и разпознайте научните имена или синоними на въпросния елемент. Пример:млякопонякога не би се появил като такъв, но можем да го намерим като: суроватка, лактоза, казеин, лакталбумин, суроватка, казеинат, млечни протеини, лактитол и др..
  • Знайте в кои суровини може да присъства нашият алерген. Пример:глутенв зърнени култури като пшеница, овес, ечемик, ръж
  • Ако ядете далеч от дома, информирайте персонала на бара/ресторанта за вашата алергия, за да се уверят, че това, което ядете, е безопасно
  • Познайте симптомите на възможна алергична реакция
  • Ако алергията или непоносимостта се проявят при деца или зависими хора, е от решаващо значение средата им да е наясно с това. (детски градини, резиденции, училищни столове, болници, лагери и др.)
  • Потърсете помощта на диетолог-диетолог, ако е необходимо, за да ни води в диетата ни
  • Помогнете ни с надеждни източници на информация от асоциации като: AEPNAA, AEP, ADILAC, FACE и др.,
  • Винаги имайте под ръка лекарства за спешни случаи в случай на тежки хранителни алергии (само по лекарско предписание)

Ако имате нужда от помощ с вашата диета, можете да се свържете с мен тук