27 февруари НЕТОЛЕРАНТНОСТ КЪМ ФРУКТОЗА И СОРБИТОЛА
ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ
Според AEG (Испанската асоциация по гастроентерология) реалната честота на тези видове непоносимост е несигурна, но се изчислява, че между 40 до 60% от населението може да ги страда. Расовите или географските фактори са неизвестни. Това е много често срещан синдром, вероятно повече от непоносимост към лактоза, но за съжаление днес много здравни специалисти и пациенти не знаят за него.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Непоносимост към фруктоза: се среща при тези хора, които имат фруктозна малабсорбция, тъй като неабсорбираната фруктоза достига дебелото черво, където тя се среща със самите чревни бактерии и там протича процес на ферментация и се генерират газове като водород, въглероден диоксид и метан. Нещо много подобно се случва в Непоносимост към сорбитол.
От съществено значение е да знаете, че степента на непоносимост варира в зависимост от всеки човек.
ВИДОВЕ НЕТОЛЕРИАНТНОСТ
- Първична непоносимост към фруктоза: дефицит или намаляване на действието на ензима, вероятно поради генетични причини, развиващи се през целия живот.
- Вторична непоносимост към фруктоза: няма генетична причина и в много случаи се дължи на наличието на чревно заболяване (целиакия, възпалително заболяване на червата, гастроентерит или радиационен ентерит, наред с други). Това, което се случва, е че границата на четката на чревната лигавица временно е повредена. Въпреки че в някои случаи тази вреда може да бъде постоянна.
СИМПТОМИ И ЗНАЦИ
Основно са газове, диария, коремна болка, подуване на корема, подуване на корема, общ чревен дискомфорт. Някои хора може да имат гадене, повръщане, главоболие и също запек.
Защо има диария? Наличието на захари (фруктоза/сорбитол) не се абсорбира в чревния лумен, позволява привличането на вода във вътрешността му и генерира диария.
Защо има газове? Когато въглехидратите (фруктоза/сорбитл) достигат лумена на дебелото черво, те се ферментират от различни бактерии и по този начин се благоприятства производството на газове като водород, въглероден диоксид и метан.
Кога се появяват симптомите? От какво зависи? Ако изпразването на стомаха и червата е бързо, симптомите могат да се появят в рамките на 30 минути. Това например може да се случи, ако в продължение на няколко часа не сте яли нищо и пиете плодов сок. От друга страна, ако фруктоза/сорбитол (присъстващ в храната) се смесва с други хранителни вещества от други храни, симптомите ще се появят по-късно.
Тези непоносимости могат да обуславят растежа и развитието на децата.
Алармени симптоми, загуба на тегло, която не е оправдана от друга причина, наличие на кръв или гной. Поява на рани в устата, болки в ставите, кожни лезии или очни симптоми. Фамилна анамнеза за улцерозен колит или болест на Crohn, цьолиакия, рак на дебелото черво, синдром на раздразнените черва и др. Като се има предвид това, трябва бързо да се обърнете към лекаря. В случай на жени в детеродна възраст и с многократни аборти, желязодефицитна анемия (липса на желязо), ранна остеопороза, те също трябва бързо да отидат на лекар. Тези симптоми могат да се появят и при други непоносимости или патологии, поради което диагнозата е толкова трудна, особено при възрастни.
ДИАГНОСТИКА
За правилна диагноза човек трябва да отиде при специалист по храносмилане. Този специалист ще оцени медицинската история, симптомите и признаците. Въз основа на това той ще извърши съответните тестове.
Тест за издишан водород (най-добър тест). При тези хора, които не усвояват (абсорбират) захари (фруктоза/сорбитол) правилно, те преминават директно в дебелото черво (дебелото черво), взаимодействат с наличните там бактерии, има ферментация и се генерират газове (водород, въглероден диоксид и метан) като отпадъчни продукти. Водородът се абсорбира в кръвта и се отделя чрез дишането. Тоест, когато тестът бъде направен и водородът бъде открит в дъха, това означава, че човекът има захари в дебелото черво (дебелото черво), които не са били усвоени правилно (в тънките черва). Човекът трябва да пие a разтвор на фруктоза/сорбитол и дишайте многократно, за да видите съдържанието на водород.
Важно е да имате предвид:
- 24 часа преди извършване на теста, НЕ консумирайте плодове, зеленчуци или бобови растения
- Те трябва да имат минимум 8 часа гладуване, преди да извършат теста
- През предходните 7 до 10 дни не могат да се приемат антибиотици, така че флората да е непокътната
- 24-48 часа преди теста не могат да се използват лаксативи
- По време на теста не можете да пушите, нито да се движите, нито да дъвчете дъвка, нито да ядете, нито да пиете
Тест за крива на кръвната захар. Може да е полезно, но е по-малко специфично и по-скъпо. Той е по-инвазивен, тъй като трябва да правите вадене на кръв.
ЛЕЧЕНИЕ
Изключване на храни, съдържащи големи количества фруктоза/сорбитол.
Повтаряме, че всеки човек е различен и това ще зависи от неговата степен на непоносимост, ако има и целиакия и/или друга непоносимост като например лактоза и т.н. Всичко това ще се отрази на лечението с диетична терапия. Ето защо е "съществено" да бъдете адекватно съветвани от а ДИЕТИСТ/ХРАНИТЕЛ специалист по тези заболявания.
Но първо нека кажем какво е фруктоза и сорбитол.
Фруктоза (левулоза): Това е монозахарид, тоест най-малката порция въглехидрати. Това е естествената захар в плодовете и някои зеленчуци.
Сорбитол: Това е вид полиол, широко използван като подсладител в диетични продукти като дъвки, бонбони, шоколади, гуми, сокове, сладкиши, бисквитки, лекарства, паста за зъби. Той осигурява много малко калории. Има хора, които злоупотребяват с дъвка без захар или бонбони без захар, подсладени със сорбитол, за да отслабнат, които, когато се консумират в големи количества, имат симптоми като газове и коремна болка. Освен това се намира в листата и плодовете на растенията от семейство Розоцветни, сред тях имаме круша, ябълка, слива, дюля, праскова, кайсия.
СПИСЪК НА ХРАНИТЕ
ФРУКТОЗНО СЪДЪРЖАНИЕ
В заключение, хората с непоносимост към фруктоза/сорбитол (правилно диагностицирани от храносмилателната система) трябва да отидат при специалист ДИЕТ/ХРАНИТЕЛ, за да разработят персонализиран хранителен план, като вземат предвид непоносимостта, която представят, като съвместно оценят степента на толерантност, проверете дали има недостиг на витамини, минерали, тегло, диария, запек, хиперхолестеролемия, анемия, навици, предпочитания и др. В допълнение, много от тези хора също са склонни да имат целиакия, други непоносимости като лактоза и т.н. Където хранителното лечение е жизненоважно за доброто здраве на хората.