Здравните специалисти използват тестове за щитовидната жлеза, за да проверят колко добре работи щитовидната жлеза и да открият причината за проблеми като хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм. Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда в предната част на шията, която произвежда два хормона на щитовидната жлеза: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тиреоидните хормони контролират как тялото използва енергия, така че те засягат почти всички органи, включително сърцето.

niddk
Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена в шията.

Тестовете на щитовидната жлеза помагат на здравните специалисти да диагностицират състояния на щитовидната жлеза като:

  • Хипертиреоидизъм - когато нивата на хормоните на щитовидната жлеза са твърде високи
  • Болест на Грейвс, най-честата причина за хипертиреоидизъм
  • Хипотиреоидизъм - когато нивата на хормоните на щитовидната жлеза са твърде ниски
  • Болест на Хашимото, една от най-честите причини за хипотиреоидизъм
  • Възли на щитовидната жлеза и рак на щитовидната жлеза

Вашият лекар ще започне с кръвни тестове и може също да назначи образни тестове.

Какви кръвни тестове използват лекарите, за да проверят функцията на щитовидната жлеза?

Лекарите могат да наредят един или повече кръвни изследвания, за да проверят функцията на щитовидната жлеза. Тестовете могат да включват тестове за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH), T4, T3 и тестове за антитела на щитовидната жлеза.

Кръвните тестове на щитовидната жлеза проверяват функцията на щитовидната жлеза.

За тези тестове медицински специалист ще вземе кръвна проба от ръката ви и ще я изпрати в лаборатория за анализ. Вашият лекар ще обсъди с вас резултатите от теста.

TSH тест

Здравните специалисти обикновено първо проверяват количеството TSH в кръвта. TSH е хормон, произведен в хипофизната (хипофизната) жлеза, който казва на щитовидната жлеза колко Т4 и Т3 да произведе.

Високото ниво на TSH често означава, че имате хипотиреоидизъм или недостатъчно активна (недостатъчно активна) щитовидна жлеза. Това означава, че щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормон. В резултат на това хипофизната жлеза продължава да произвежда и освобождава TSH в кръвта.

Ниското ниво на TSH обикновено означава, че имате хипертиреоидизъм или много активна (свръхактивна) щитовидна жлеза. Това означава, че щитовидната жлеза произвежда твърде много хормон, така че хипофизната жлеза спира да произвежда и освобождава TSH в кръвта.

Ако резултатите от TSH теста не са нормални, ще трябва да се направи поне още един тест, който да помогне да се открие причината за проблема.

Тестване на Т4

Високото ниво на Т4 в кръвта може да означава, че имате хипертиреоидизъм, а ниското ниво на Т4 в кръвта може да означава, че имате хипотиреоидизъм.

В някои случаи високите или ниските нива на Т4 не означават непременно, че имате проблеми с щитовидната жлеза. Ако сте бременна или приемате орални контрацептиви, нивата на хормоните на щитовидната жлеза ще бъдат по-високи. Сериозните заболявания или употребата на кортикостероиди, лекарства за лечение на астма, артрит, кожни заболявания и други здравословни проблеми могат да намалят концентрациите на Т4. Тези състояния и лекарства променят количеството протеини в кръвта, които се "свързват" с Т4. Свързаният Т4 се запазва в резерв в кръвта, докато не е необходим. "Свободният" Т4 не е свързан с тези протеини и е достъпен за навлизане в телесните тъкани. Тъй като промените в концентрациите на свързан протеин не засягат концентрациите на свободен Т4, много здравни специалисти предпочитат да измерват свободния Т4.

T3 тест

Ако вашият медицински специалист подозира, че може да имате хипертиреоидизъм, въпреки че нивото на Т4 е нормално, може да имате тест за Т3, за да потвърдите диагнозата. Понякога Т4 е нормално, но Т3 е високо, така че измерването на концентрациите както на Т4, така и на Т3 може да бъде полезно за диагностициране на хипертиреоидизъм.

Тестове за щитовидна антитела

Измерването на нивата на щитовидните антитела може да помогне за диагностициране на автоимунно разстройство на щитовидната жлеза, като болестта на Грейвс, най-честата причина за хипертиреоидизъм, и болестта на Хашимото, най-честата причина за хипотиреоидизъм. Щитовидната антитела се произвеждат, когато имунната система атакува щитовидната жлеза по погрешка. Вашият медицински специалист може да поръча тестове за антитела на щитовидната жлеза, ако резултатите от други кръвни тестове предполагат заболяване на щитовидната жлеза.

Какви образни тестове използват лекарите, за да диагностицират и открият причината за заболяването на щитовидната жлеза?

Вашият медицински специалист може да поръча един или повече образни теста, за да диагностицира и открие причината за заболяването на щитовидната жлеза. Обучен техник обикновено извършва тези тестове в лекарски кабинет, амбулаторен център или болница. Рентгенолог, лекар, специализиран в медицинската образна диагностика, преглежда изображенията и изпраща доклад на вашия медицински специалист за обсъждане с вас.

Ултразвук

Ултразвукът на щитовидната жлеза се използва най-често за търсене или по-внимателен анализ на възлите на щитовидната жлеза. Възлите на щитовидната жлеза представляват подутини по шията. Ултразвукът може да помогне на лекаря да определи дали възлите са по-склонни да бъдат ракови.

За да направите ултразвук, ще лежите на изпитна маса и техник ще постави устройство, наречено преобразувател на врата ви. Преобразувателят отблъсква звукови вълни от врата, които са безопасни и безболезнени, за да направи снимки на щитовидната жлеза. Ултразвукът обикновено отнема около 30 минути.

По време на ултразвук датчикът отскача звукови вълни от шията, за да получи изображения на щитовидната жлеза.

Сканиране на щитовидната жлеза (сцинтиграфия)

Здравните специалисти правят сканиране на щитовидната жлеза, за да разгледат размера, формата и положението на щитовидната жлеза. За извършване на този тест се използва малко количество радиоактивен йод, който помага да се открие причината за хипертиреоидизъм и да се открият възлите на щитовидната жлеза. Вашият медицински специалист може да ви помоли да избягвате храни с високо съдържание на йод, като водорасли или лекарства, съдържащи йод, в продължение на една седмица преди теста.

За да направи сканирането, техник инжектира малко количество радиоактивен йод или подобно вещество във вашата вена. Можете също така да погълнете веществото под формата на течност или капсула. Сканирането се извършва 30 минути след инжектирането или до 24 часа след поглъщане на веществото, за да се осигури достатъчно време на щитовидната жлеза да го абсорбира.

По време на сканирането ще лежите на маса, докато специална камера прави снимки на щитовидната жлеза. Сканирането обикновено отнема 30 минути или по-малко.

Възлите на щитовидната жлеза, които правят твърде много хормони на щитовидната жлеза, се показват ясно на снимките. Ако радиоактивен йод се появи в цялата щитовидна жлеза, това може да означава, че имате болест на Грейвс.

Въпреки че за сканиране на щитовидната жлеза е необходимо само малко количество лъчение и се счита за безопасно, не трябва да правите този тест, ако сте бременна или кърмите.

Тест за абсорбция на радиоактивен йод

Тест за поглъщане на радиоактивен йод, известен също като тест за поглъщане на щитовидната жлеза, може да помогне да се провери функцията на щитовидната жлеза и да се открие причината за хипертиреоидизъм. Щитовидната жлеза „абсорбира“ йод от кръвта, за да произвежда хормони на щитовидната жлеза, откъдето идва и името му, тест за усвояване. Вашият медицински специалист може да ви помоли да избягвате храни с високо съдържание на йод, като водорасли или лекарства, които съдържат йод, в продължение на една седмица преди теста.

За да направите този тест, ще погълнете малко количество радиоактивен йод под формата на течност или капсула. По време на теста ще седнете на стол, докато техникът постави устройство, наречено гама сонда, във врата ви, близо до щитовидната жлеза. Сондата измерва количеството радиоактивен йод, което щитовидната жлеза абсорбира от кръвта. Измерванията често се правят 4 до 6 часа след поглъщане на радиоактивен йод и отново в рамките на 24 часа. Тестът отнема само няколко минути.

Ако щитовидната жлеза натрупва голямо количество радиоактивен йод, може да имате болест на Грейвс или един или повече възли, които образуват излишен хормон на щитовидната жлеза. Може да имате този тест заедно със сканиране на щитовидната жлеза.

Въпреки че тестът изисква само малко количество лъчение и се счита за безопасен, не трябва да го правите, ако сте бременна или кърмите.

Какви тестове използват лекарите, ако имам възел на щитовидната жлеза?

Ако вашият медицински специалист открие бучка или бучка на шията ви по време на физически преглед или тестове за образна диагностика на щитовидната жлеза, може да имате тънка игла за аспирационна биопсия, за да определите дали бучката е ракова или не.

За да направите този тест, ще легнете на изпитна маса и леко опънете врата си назад. Техник ще почисти врата ви с антисептик и може да използва лекарство, за да изтръпне областта. Или ендокринолог, лекуващ хора с проблеми с ендокринната жлеза, като заболяване на щитовидната жлеза, или специално обучен рентгенолог, ще прокара игла през кожата и ще насочи иглата към възела с помощта на ултразвук. Малки тъканни проби от възела ще бъдат изпратени в лаборатория за анализ. Тази процедура обикновено отнема по-малко от 30 минути. Вашият медицински специалист ще обсъди резултата от теста с вас, когато е наличен.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да увеличи знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK иска да благодари:
COL Хенри Б. Бърч, д-р, председател, отдел по ендокринология и професор по медицина, Университетски услуги Университет по здравни науки

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център