Злоупотребата или приемането на твърде дълго някои антидепресанти или лекарства за алергии са свързани с когнитивния спад, който може да бъде необратим

Свързани новини

Някои лекарства, които се използват редовно, могат да скрият нежелан страничен ефект, ако се приемат в неподходящи дози и за дълги периоди от време. Според изследване, публикувано в Архивите на вътрешните болести, увеличават риска от развитие на деменция, включително болестта на Алцхаймер .

често

Работата анализира повече от седем години, в извадка от над 3500 души, дали е имало връзка между консумацията на тези лекарства и повишения риск от деменция. Според неговите автори това е първото проучване, което показва отговор по отношение на дозата: колкото по-голяма е консумацията на антихолинергични лекарства, толкова по-голям е рискът от развитие на деменция. И той също е първият, който предполага, че този риск от деменция може да продължи и може да не бъде обратим дори години след като са били спрени. (Антихолинергичните ефекти се появяват, защото някои лекарства блокират невротрансмитера ацетилхолин в мозъка и тялото, което може да причини много странични ефекти, като сънливост, възпалено гърло, задържане на урина и сухота в устата и очите).

Първото проучване, което предполага, че рискът от деменция може да продължи и може да не е обратим, дори години след спирането им

„Възрастните хора трябва да са наясно, че много от лекарствата, включително тези, които се отпускат без рецепта, имат значителни антихолинергични ефекти“, казва Шели Грей от Университета във Вашингтон (САЩ) и първи автор на доклада. Сега, той предупреждава, „никой не трябва да спира да приема каквото и да е лечение, без да се консултира с лекаря си“, но съветва лекарите да „редовно преглеждат схемите на лекарства на по-възрастните си пациенти да се опитват да заменят антихолинергичните лекарства с други или да ги използват в по-ниски дози».

Например, изследването изчислява, че хората, които приемат поне 10 mg/ден доксепин, 4 mg/ден дифенхидрамин или 5 mg/ден оксибутинин за повече от три години, могат да бъдат изложени на риск от развитие на деменция. Добрата новина е, че има алтернативни лекарства за първите две: селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), като циталопрам (Celexa) или флуоксетин (Prozac) за депресия, и антихистамин от второ поколение като лоратадин (Claritin) за алергии. Въпреки че добавя, че е по-трудно да се намерят алтернативни лекарства за уринарна инконтиненция, но някои промени в поведението могат да намалят този проблем.

Мозъчни аутопсии

Докладът, признава Грей, може да служи така, че „в ситуации, когато е необходимо да се предпише лекарство с антихолинергични ефекти, тъй като това е най-добрата терапия за техните пациенти, лекарите трябва да коригират най-ниската ефективна доза, да контролират редовно терапията, за да направят уверете се, че работи и спрете терапията, ако е неефективна ».

Работата ще има втора част, тъй като някои от участниците са дали съгласието си за аутопсия на мозъка им след смъртта им, за да проверят дали тези, които са приемали антихолинергични лекарства, имат в мозъка си патология, свързана с Алцхаймер, в сравнение с тези, които са използвали тези лекарства.

Деменция или увреждане

Но дали ефектът е обратим или не, предстои да се определи, Нол Кембъл и Малаз Бустани от Regenstrief Institute и Университета в Индиана признават в коментар. Много възрастни хора приемат две, три или повече лекарства, които имат отрицателно въздействие върху мозъчната им функция, тези експерти казват, че през последното десетилетие са провели проучвания, които са установили връзки между излагането на антихолинергични лекарства и клиничната диагноза на когнитивно увреждане леко или деменция.

Според Кембъл и Бустани са необходими повече изследвания, за да се определи дали когнитивният спад, причинен от неблагоприятните ефекти на лекарствата, може да бъде обратим. "Докато изследването на Грей предполага, че неблагоприятните когнитивни ефекти на лекарствата са постоянни и водят до деменция, необратимо състояние, ние сме забелязали по-силна връзка на тези лекарства с диагнозата леко когнитивно увреждане, отколкото при деменция, че тя е обратима, „Кембъл се класира.