Лекарствата за наднормено тегло се подобриха много с ново семейство лекарства, но резултатите все още не се постигат без балансирана диета и упражнения


няма

54% процента от испанското население, т.е. засегнатите от наднормено тегло или затлъстяване, биха дали нещо за четене в този вестник или в който и да е друг, откриването на лекарство, което би унищожило излишните килограми; без диета, без упражнения и без воля.

Експертите, с които се консултира Public, обаче са категорични: това лекарство не съществува и ако бъде измислено, „няма да го доживеем“, както подчертава президентът на Испанското общество за изследване на затлъстяването Ксавие Формигера.

Въпреки тези доказателства, фармакологичната борба със затлъстяването предприе гигантски стъпки през последните години. Преди края на десетилетието, две лекарства, принадлежащи към ново семейство, селективни антагонисти на CB1 рецепторите, ще бъдат достъпни за потребители, които трябва да отслабнат и които, разбира се, са готови да променят хранителните си и спортни навици. Основно състояние: те не трябва да страдат от депресия, най-често срещаното психиатрично разстройство
понастоящем.

Този иновативен терапевтичен клас блокира ендоканабиноидните рецептори, същите, които се активират с консумацията на производни на канабис.

Олга Гонсалес Албаран, специалист от службата по ендокринология и хранене на болница Рамон и Кахал, обяснява това по следния начин: „Когато се използва марихуана, индивидът изпитва усещане за прилив и глад; фактът, че тези ефекти се появяват, предполага съществуването на рецептори ".

Няма чувство за ситост

Ендоканабиноидната система, където са тези рецептори, обикновено се инхибира и се активира при определени случаи. Според Гонсалес, който участва в клинично изпитване на последното от тези лекарства, таранабант, при затлъстели хора "той винаги се активира", което предполага, че понякога те не чувстват ситост.

Изследването на тези рецептори установи, че те са не само в централната нервна система, но и в мастната тъкан и други части на тялото. За специалиста по ендокринология и хранене в клиничната болница Хуан Карлос Ферер във Валенсия "основното предимство" на тези лекарства е, че те подобряват сърдечно-съдовите рискови параметри като контрол на холестерола или глюкозата.

И не трябва да забравяме, че естетическата част от наднорменото тегло е най-малко важна и именно връзката му със сърдечно-съдовото здраве прави по-необходимо да се разбираме с кантара.

Експертите настояват новите лекарства да се финансират от социалното осигуряване, нещо, което не се случва с двете вече съществуващи, на теория, защото загубата на тегло не е достатъчно висока (не представлява повече от 5% от теглото годишно).

И накрая, едно предупреждение: преди да предпише каквото и да е лекарство, добрият ендокринолог трябва да препоръча диета и упражнения за два месеца. Ако тази мярка се провали, тогава може да се използват наркотици.

ЛЕКАРСТВАТА, КОИТО СА И КАКВО ЩЕ ИДВАТ

Xenical

Орлистат (предлаган на пазара като Xenical) е първото лекарство за борба със затлъстяването и пристига в испанските аптеки през март 1999 г. Механизмът му на действие е нов, тъй като чрез инхибиране на ензимите, които метаболизират мазнините, се консумира една трета от липидите. Лекарството действа само върху червата. Клиничните изпитвания, предшестващи одобрението му, обаче вече предупредиха, че това далеч не е чудодейно хапче. Постигнатата загуба на тегло е умерена (средно 4 килограма годишно) и освен това има странични ефекти, които влияят върху качеството на живот, главно фекална инконтиненция, получена от прекомерна консумация на мазнини. Социалното осигуряване не финансира лекарството, което след препоръчителната доза (две таблетки на ден) струва повече от 70 евро на месец. Според Ксавие Формигера, той е ефективен, стига да се храните и тренирате. В Испания се предписват над 200 000 кутии годишно. През февруари 2007 г. FDA разреши продажбата на лекарството без рецепта в САЩ на половин доза и под друга марка.

Редуктил

Сибутраминът (предлаган на пазара като Reductil) е разрешен от Испанската агенция по лекарствата през април 2001 г. Той действа върху централната нервна система и неговият механизъм на действие се основава на потискане на апетита на пациента, инхибиране на обратното поемане на серотонин и норепинефрин. Въпреки че това лекарство се използва широко, спорът го преследва няколко години, след като в Италия се случиха две самоубийства от потребителите и други сериозни психични неблагоприятни последици в други страни. Тези събития накараха здравните власти да си припомнят, че лекарството трябва да се консумира само под медицински контрол и за лечение на наднормено тегло и затлъстяване. За Хуан Карлос Ферер Редуктил е „добро лекарство, с малко по-добър ефект или поне същото като Xenical“, което инхибира апетита, „което помага на пациента“. По отношение на проблемите, които е причинил в миналото, този експерт предупреждава: „Трябва да знаете на кого го давате“. Кутията с 28 таблетки (трябва да приемате по една на ден) струва 48,40 евро и не е покрита от социалното осигуряване.

Acomplia

След повече от пет години без нови продукти за борба със затлъстяването, ново семейство лекарства избухна на пазара. Европейският съюз разреши римонабант, предлаган на пазара като Acomplia, през юни 2006 г. В Испания, при липсата на процес на определяне на цената, лекарството се очаква да пристигне скоро в аптеките. Acomplia е селективен CB1 рецепторен антагонист и основното му предимство е, че пациентите, освен че губят тегло, подобряват своите сърдечно-съдови рискови фактори. Според Ксавие Формигера "блокадата има допълнителни благоприятни ефекти". Хуан Карлос Ферер смята, че лекарството има голям потенциал априори за хора с диабет
тип II, най-засегнат от затлъстяване или наднормено тегло. Противоречието обаче стигна и до Acomplia, тъй като беше показано, че може да има значителни промени в настроението като страничен ефект. Поради тази причина употребата му при депресирани хора е противопоказана и по същата причина FDA отхвърли одобрението му в САЩ миналия юни.

Таранабант

Най-новият от лекарствата срещу затлъстяването е таранабант, който, разработен от лабораторията Merck, Sharp & Dohme, все още няма търговско наименование. Според мениджъра по медицински въпроси в сърдечно-съдовата зона на лабораторията Луис Сеа, изследванията на лекарството са „в напреднал стадий“, но не се очаква да бъдат на пазара преди 2009 г. Причината: фактът, че FDA каза „не“ „към другото лекарство от същото семейство, римонабант, налага да се изследва по-дългосрочно психиатричната безопасност. В Испания се изследва в пет болници в рандомизирани, двойно-сляпи клинични проучвания, така че от 200-те участващи пациенти се очаква, че ще са го получили около 120. Олга Гонсалес Албаран потвърждава, че загубата на тегло е два пъти по-голяма от тази на лекарствата, които Те вече са на пазара, но преди всичко оказват влияние върху глицидния и липидния метаболизъм, поради което е показан и при пациенти с кардиометаболитен риск. „Ние следим отблизо настроението на пациентите“, предупреждава той.