Няколко страни, включително Испания, са регистрирали пик от случаи на „токсични шокове за деца“ по време на пандемията. Педиатрите все още не знаят дали е свързано с Covid-19, но призовават за спокойствие: има малко случаи и ние знаем лечението

нова

Публикувано 28.04.2020 г. 15:57 ч. Актуализирано

В началото на април Хуанито (измислено име) започва да проявява известни затруднения в дишането, които родителите й приписват на астмата, която тя обикновено страда, свързана с алергията през пролетта. Няколко дни по-късно това 12-годишно момче от Мадрид Започна да му прилошава, с повръщане и диария и лекарят му започна дистанционно проследяване от здравния му център, мислейки, че това е типичен стомашен проблем или лошо храносмилане. „Беше у дома два дни с треска, ставаше все по-лошо и по-лошо, докато изведнъж каза, че има лошо зрение“, един от неговите роднини казва на Vozpópuli. Тогава решиха да го заведат в спешното отделение на болницата „Ниньо Хесус“ в Мадрид, където той остава приет, след като е прекарал една седмица в реанимацията.

Хуанито е едно от децата, задействало аларми в Испания и други европейски страни поради внезапното увеличаване на случаите на педиатричен шок в средата на пандемията. "Има малко случаи и връзката с коронавируса все още не е ясна", обяснява Пабло Рохо, Ръководител на отделението по детска инфекциология на болница 12 октомври в Мадрид. Педиатрите в други страни започнаха да забелязват това възстановяване преди около 15 дни и те пуснаха известието в началото на седмицата, така че другите здравни работници и самите родители да са наясно с тези симптоми. „Имаме мрежа от педиатри, които са посветени на коронавируса в цяла Европа, и затова, когато видяхме случаите, се свързахме с Италия, с педиатричното отделение на болница Бамбино Гешо, което също имаше три случая, и с Лондон, който имаше случаи в различни педиатрични звена ”, разказва Рохо. Капването започна в Мадрид преди две седмици, когато дете започва да се появява през ден със симптоми, подобни на тези на Хуанито, подобни на тези, които се появяват с болестта на Кавасаки и токсичен шок и са с възпалителен характер.

Симптомите са висока температура, болки в стомаха, повръщане, зачервяване на кожата и очите, а понякога и ниско кръвно налягане.

Защото точно сега?

В момента в Испания има между 20-25 болнични приема на деца за това състояние

Друг от най-поразителните аспекти е, че не всички деца имат положителен тест за коронавирус, Това може да бъде обяснено отчасти, защото е по-трудно да се вземат проби при деца, отколкото при възрастни. В случая на Хуанито нито родителите му, нито 9-годишният му по-малък брат не са показали симптоми на болестта, въпреки постоянния контакт. Те също не знаят как той може да бъде заразен, тъй като след приключване на класовете той не е напуснал дома си С изключение на много кратки пътувания, просто пресичане на улица за смяна на къщи, защото родителите й живеят разделени. В неговия случай освен това лекарите не подозираха, че той може да бъде свързан с коронавируса, докато не се влоши и беше положителен при втория тест, когато видяха, че имат инфекция в червата и че „тя се разпространи много бързо в други органи“. „Вирусът засяга бъбречната функция, черния дроб, белия дроб и дебелото черво“, обяснява неговият роднина на Vozpópuli. „За щастие сърцето не достигна, както се вижда в случаите на Обединеното кралство“.

„Вирусът засяга бъбречната функция, черния дроб, белия дроб и дебелото черво“

В случай че се потвърди, че тази нова клинична картина при деца е причинена от ТОРС-CoV-2, това не би означавало, че е по-сериозна. Всъщност това би било отчасти добра новина, защото те вече знаят как да го лекуват и че това е следствие от „нарушена регулация“ на имунната система и възпалителния отговор което отприщва вируса, също при възрастни. Децата получават същите лекарства като по-възрастните хора, засегнати от Covid, и това изглежда ги стабилизира, въпреки че все още е рано да се разбере кое лечение е ефективно. „Педиатричният шок, който наблюдаваме, не е нито по-сериозен, нито по-смъртоносен от тези, които сме виждали при Kawasaki и други болести ", уточнява д-р Rojo." Ако беше Covid, проявата е малко по-различна от тази на възрастните, защото въпреки че е имунна дисрегулация, при възрастните хора има много засягане на белите дробове и тук виждаме картина на системно възпаление, но не само на белия дроб", Обяснете. „Възпаленията са брутални“, потвърждава роднината на Хуанито. „Момчето беше като балон, трудно можеше да отвори очи заради възпалението на лицето си., коремът и лицето й бяха подути, това причинява ужасно възпаление ".

Във всеки случай, специалистите настояват за малкото деца, при които Covid изглежда има ефект извън леките симптоми [по-голямата част от децата, които са го прекарали, са го прекарали тихо у дома] проявите биха били по-скоро храносмилателни или сърдечни, отколкото белодробни, но все пак всичко е много спекулативно. „Засега хората, които виждат и лекуват тези заболявания, трябва да определят дали наистина е причинено [от коронавируса], ние ще разберем това след кратко време“, обяснява д-р Руиз Контрерас. „Но най-важното послание, което мога да ви дам, е, че ако се появят стомашно-чревни синдроми, повръщане и диария, коремна болка и треска при някое дете, незабавно отидете в болницата за лечение на тези състояния.".

Ако децата са започнали да показват тези симптоми, докато са били затворени, най-вероятно те са заразени в семейството, което също трябва да ни накара да бъдем изключително предпазливи в наши дни, когато най-накрая могат да излязат на улицата. „Ако сте по-голямо дете и можете да толерирате маска, трябва да носите маска“, подчертава Руиз Контрерас. „Трябва да спазвате безопасното разстояние от два метра, разбира се, не трябва да се сгушавате между родителите и трябва да внимавате и с играчките за да не се споделят от децата. След завръщането си у дома, разбира се, измиване на ръцете със сапун и вода или с алкохолен разтвор, защото можете да докоснете бутона на асансьора и по това време може да бъдете колонизирани от коронавируса. Тоест, следвайте стриктните мерки, коментирани в общественото здраве, което ще направи инфекцията много трудна за възникване при деца, които излизат. В противен случай, ако не спазваме тези правила, децата и възрастните могат да бъдат заразени и това може да доведе до забавяне в контрола на болестта ".

Хуанито едва имаше сили да повтори фраза: "Готово съм, мамка му"

По време на най-трудните моменти Хуанито едва имаше сили да повтори фраза: „Свърших лайна“. Три седмици в болница, една от тях в реанимацията, го оставиха много слаб и той започва да движи ръцете си и да може да се храни сам. Сега се приближавате до изписването. Всяка година при всяка болест някои деца се разболяват сериозно, а някои дори умират. В този случай няма да бъде изключение, но педиатрите настояват, че човек не трябва да се тревожи от този тип информация. „Може да докосне всеки“, спомня си роднината на Хуанито, която е категорична, че лекарите и знанията са били от решаващо значение за детето да се измъкне от това. „Целият процес е бил постоянен мониторинг къде е имало инфекция, какво е дестабилизиращо и къде е било необходимо да се действа. Беше прекрасно. Науката го поддържа жив ".