Експертите на блога „Здраве и профилактика“ се занимават с офталмологично заболяване в нова публикация. Става въпрос за AMD, макулна дегенерация, свързана с възрастта, и те анализират напредъка в борбата с нея

нова

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата или AMD е необратима офталмологична патология и също така е най-честата причина за загуба на зрение в развитите страни, сред пациенти над 50-годишна възраст.

В Испания разпространението на болестта е 13% при тези над 65 години, докато при тези над 75 години тя има високо разпространение, достигащо 30%, и е недостатъчно диагностицирана.

„Това е дегенеративно заболяване на централната област на ретината, макулата, което е отговорно за централното зрение и фиксацията. Той се счита за проблем на общественото здраве поради широкото му разпространение ”, обяснява д-р Mercè Guarro, ръководител на OMIQ, Служба по офталмология на болницата Universitari General de Catalunya (Sant Cugat del Vallès, Барселона) и Hospital Universitari Sagrat Cor (Барселона).

Лора Сараролс, ръководител на офталмологичната служба в болницата Universitari General de Catalunya, конкретно уточнява, че има два вида AMD:

.- Мокра или ексудативна AMD: Тя е много агресивна и причинява загуба на централно зрение много бързо, поради появата на нова тъкан под чувствителните слоеве на макулата, която расте, изтича и може да кърви.

.- Атрофична или суха AMD: Тя е най-честата, регистрирайки 90% от случаите. Той има бавна еволюция, при която макулата постепенно губи нервни клетки, които не се регенерират; Следователно, най-напредналата му форма е известна още като „географска атрофия, свързана с AMD“, тъй като когато някои области на ретината се „износват“ и умират, тяхното представяне може да съответства на изображението на карта.

Тази модалност обикновено започва от едното око, а по-късно се появява от противоположното, което кара пациента да не забележи болестта, освен ако здравото око не е покрито, когато другото вече е болно. Представя симптоми на безболезнена загуба на зрение, промяна във възприемането на цветовете и размера на предметите, затруднение при адаптирането към тъмнината, наред с други.

Той причинява бавна зрителна дегенерация, която засяга четенето и когато достигне централната област, това е много деактивиращо.

За сухо AMD "няма специфично или ефективно лечение, което да забави прогресирането на заболяването", казва д-р Sararols.

„Тъй като е патология, която причинява високи нива на слепота в световен мащаб, няма лечение и по-голямата част от изследванията са насочени към лечение на ексудативно. Досега са установени само превантивни препоръки, като предписването на витамини или антиоксиданти ”, казва той.

Междувременно той посочва, че за мокро AMD се предлагат различни лекарства, които забавят растежа на кръвоносните съдове и по този начин спират развитието на болестта, които се прилагат под формата на интравитреални инжекции.

„Те са много ефективно лечение за контрол на заболяването, но трябва да се прилагат по много строг, чест и контролиран начин от ретинолог, за да се постигне дългосрочно зрително подобрение“, казва д-р Сараролс.

По същия начин това показва, че пациентите със сухо AMD могат да продължат да мокри AMD и обратно: „И в двата случая ранната диагностика е от съществено значение, тъй като лечението е по-ефективно в най-ранния стадий и може да подобри прогресирането на заболяването.

Особено от 45-годишна възраст е важно да ходите на офталмолог за периодични офталмологични прегледи и да бъдете внимателни към промените във зрението ".

Поради тази причина и въпреки пандемията, д-р Сараролс и д-р Карим Баньон, ръководител на служба в болницата Universitari Sagrat Cor в Барселона, апелират към пациентите да не се страхуват да хванат COVID-19 по време на Go to консултацията на специалиста по офталмология, тъй като здравните центрове са проектирали вериги без коронавирус и в конкретния случай на двата центъра, за които тя работи, те имат сертификат Applus + Safe Protocol срещу COVID-19, който удостоверява, че съоръженията отговарят на най-взискателните стандарти за дезинфекция срещу вируса SARS-CoV-2.

Първи научни опити

Като се има предвид липсата на лечение на макулна дегенерация, свързана с възрастта, в нейната суха форма, специалистът подчертава, че Отделът за клинични изследвания на офталмологичната служба на болница Universitari General de Catalunya, OMIQ-VOR, започва своето участие в международна фаза на клинично проучване III за конкретния случай на географска атрофия, свързана с AMD.

„Целта на изпитването, което във фаза II демонстрира своята ефективност, е да забави развитието на патологията. Изследването ще продължи 2 години и през този период пациентите ще получават ежемесечно лечение с интравитреални инжекции ”, описва подробно офталмологът, който припомня, че тази изследователска единица е призната от EuropeanVision Institute (EVI), и разработва клинични проучвания за провеждане предлага иновативни лечения в областта на офталмологията.

Всъщност напредва, че пациентите, диагностицирани с географска атрофия, свързана със сухота AMD, ще имат право да участват в проучването.

„Участието в клинично изпитване предлага възможност за достъп до най-иновативните лечения с персонализирано внимание от медицински експерти. Освен това избраните пациенти няма да трябва да плащат за оценката или за необходимото лечение “, добавя Sararols.

За целта специалистите по офталмология в болницата ще извършат оценка на пациента, в която ще определят дали отговарят на критериите за допустимост, необходими за участие в проучването. „В този смисъл тези, които са диагностицирани като„ годни “, могат да започнат лечение“, уточнява той.

В крайна сметка д-р Лора Сараролс, ръководител на офталмологичната служба в болница Universitari General Catalunya, предупреждава, че AMD не може да бъде предотвратена, тъй като основният рисков фактор е възрастта или генетичната предразположеност, въпреки че подчертава, че има и други фактори, свързани с тази патология и това може да се избегне: тютюн, затлъстяване, високо кръвно налягане, високи нива на липиди и холестерол, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания или слънчева радиация.

По този начин препоръката на специалиста да сведе до минимум онези фактори, които могат да увеличат риска от ВМД или да ускорят процеса на дегенерация на макулата е да води здравословен живот с балансирана диета и да се упражнява редовно, да поддържа добър контрол на патологиите на основата и подлагайте се на периодични очни прегледи, започващи на 50-годишна възраст.