Чилийското общество на затлъстяването

лекарите

НОВИ РЪКОВОДСТВА АКТУАЛИЗИРАТЕ ЛЕКАРИТЕ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕ В ДЕТЕСТВО

Комисия, назначена от Ендокринното общество, е издала насоки за клинична практика за оценка, лечение и, може би най-важното, предотвратяване на затлъстяването в детска и юношеска възраст, за да актуализира предишните препоръки, публикувани преди няколко години..

„Педиатричното затлъстяване продължава да бъде постоянен и сериозен международен здравен проблем, който засяга 17% от пациентите в детска възраст (деца и юноши) в САЩ, излагайки на риск здравето и дълголетието в зряла възраст“, ​​д-р Денис Стайн, от университета на Калифорния, Сакраменто, САЩ и неговите сътрудници, в новите насоки, публикувани в електронната версия на 31 януари в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, които са формулирани съвместно от Европейското дружество по ендокринология и Педиатричното ендокринно общество.

„Откакто оригиналните насоки бяха публикувани преди осем години, към PubMed бяха добавени 1778 цитата във връзка с детското затлъстяване и ние включихме най-подходящите данни от тях, за да актуализираме и подобрим оригиналния текст“, каза д-р Стайн.

Добрата новина е, че, както по-рано съобщава Medscape Medical News, процентът на затлъстяване при деца изглежда се стабилизира през последните години.

От друга страна, не толкова добрата новина е, че членовете на комисията бяха принудени да добавят нови определения за „екстремно затлъстяване“, група, чието разпространение за съжаление продължава да нараства.

2-годишните деца в предучилищна възраст се считат за изключително затлъстели, ако имат индекс на телесна маса (ИТМ) ≥120% от 95-ия персентил или ≥35 кг/м2, в зависимост от тяхната етническа принадлежност.

Дете или юноша, чийто ИТМ е ≥85 процентила, но под 95-ия персентил за възраст и пол, се счита за наднормено тегло, докато това с ИТМ, разположено при ≥95 процентила за възраст и пол, се счита за затлъстяване. Кърмачетата на възраст под 2 години се считат за затлъстели, ако специфичното им тегло според пола за дължината в декубитус е в ≥97,7 процентила от класациите на Световната здравна организация, отбелязват членовете на комисията.

Оценка на съпътстващите заболявания при деца със затлъстяване

Членовете на комисията препоръчват на лекарите редовно да оценяват децата и юношите, след като достигнат ИТМ, равен на или по-голям от 85-ия процентил за често срещани съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването, като преддиабет или явен диабет, дислипидемия и хипертония.

От друга страна, те съветват да не се използват систематични лабораторни изследвания, за да се опитат да идентифицират малкото редки ендокринни причини, които причиняват затлъстяване в педиатрична възраст, освен ако клиничните прояви не го оправдават.

По същия начин, в случай на генетични фактори, които благоприятстват затлъстяването, както при деца, така и при юноши, те препоръчват генетичните тестове да бъдат ограничени до деца с ранно затлъстяване; фамилна анамнеза за екстремно затлъстяване; или хиперфагия, необичайно засилен апетит.

Както и при предишните насоки, членовете на комисията подчертават важността на превенцията на затлъстяването, като твърдят, че: „Трудно е да се постигнат ефективни трайни резултати с промяна на начина на живот, след като настъпи затлъстяването.“.

Основният камък на профилактиката и лечението на затлъстяването е, разбира се, начинът на живот.

Справка: Styne DM, Arslanian SA, Connor EL, et al. Педиатрично затлъстяване - оценка, лечение и профилактика: Насоки за клинична практика на ендокринното общество. J Clin Endocrinol Metab. 2017. jc.2016-2573. doi: 10.1210/jc.2016-2573. Публикувано по електронен път на 31 януари 2017 г.

Затлъстяване

Книга "Млечни продукти: Хранене и здраве"

На 15 декември, заедно със заслужена почит към д-р Фернандо Монкеберг за важния му принос в развитието на хранителните изследвания у нас, стартира книгата „Млечни продукти: Хранене и здраве“, публикация, която възниква в рамките на "Gracias a la Leche" от консорциума Lechero Corporation, в […]

Тема на месеца

Чревна микробиота и затлъстяване

Затлъстяването, определено като излишни мазнини в мастната тъкан, което носи рискове за здравето, е заболяване, чието разпространение бързо нараства както в индустриализираните, така и в развиващите се страни. Въпреки че преяждането въз основа на хиперенергични храни, богати на мазнини и захари, заедно с физическо бездействие, […]