В В | В |
Моят SciELO
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
- Как да цитирам тази статия
- SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Цитирано от Google
- Подобно в SciELO
- Подобно в Google
Дял
Болнично хранене
версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611
Nutr. Hosp.В vol.37В no.1 МадридВ януари/февруари 2020 в EpubВ 08-юни-2020
http://dx.doi.org/10.20960/nh.02465В
Оценка на телесния състав чрез антропометрия и биоимпедансометрия при оцелели от детска остра левкемия
Оценка на телесния състав чрез антропометрия и анализ на биоелектричния импеданс при преживели детска остра левкемия
1 Детска кардиологична служба, Университетска болница Мигел Сервет, Сарагоса, Испания.
2 Детски храносмилателни услуги, Университетска болница Мигел Сервет, Сарагоса, Испания.
3 Детски онкохематологични услуги. Университетска болница „Мигел Сервет“. Сарагоса.
4 Педиатрична служба. Университетска болница Лозано Блеса. Сарагоса.
Като се има предвид, че излишната мастна маса е свързана с по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, инсулинова резистентност и захарен диабет тип 2 (2, 3, 4), адекватната оценка на телесния състав е особено важна, за да се класифицират правилно тези субекти и по този начин да може да се определи популацията в риск, върху която да се инициират стратегии за превенция, които намаляват разпространението му.
МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ
ИЗСЛЕДВАНЕ НА НАСЕЛЕНИЕ
Съставът на тялото се оценява от:
- Оценка на теглото (kg) и височината (cm), в бельо и боси крака, използвайки сухата скала на височината 711. Изчислени са и техните Z-резултати (12). ИТМ се изчислява чрез съотношението на теглото (kg), разделено на квадрата на височината (cm) и пациентите са класифицирани като: нормално тегло (18,5-24,9 kg/m 2), наднормено тегло (25-29,9 kg/m 2), затлъстяване (x2265; 30 kg/m 2) и ниско тегло (2) (10). Процентът на мастната маса според BMI е изчислен с помощта на уравнението на Deurenberg (13).
- Кожните гънки (bicipital, tricipital, subcapular и suprailiac) се измерват в съответствие с критериите на Durnin (14) с Harpenden plicometer. Процентът на телесната мастна маса се изчислява според измерването на тези четири гънки, като се използва специфичното уравнение на Siri .
- Анализ с монитора BIA 101 Anniversary (SMT Medical, Германия), който позволява оценката на глобалния и сегментен телесен състав въз основа на проводимостта на водата в тялото в различните отделения. Получени са съпротивлението, реактивното съпротивление и фазовият ъгъл, както и изчислените стойности на маслена маса (MG), процент на маслена маса (% MG), чиста маса (MM) и процент на чиста маса (% MM). Въз основа на препоръките на Van Italie (21), индексите на мастната маса (IMG) и чистата маса (IMM) бяха получени чрез коригиране на MG и MM според височината. Затлъстяването се определя като% маслена маса x2265; 25% при мъжете & x2265; 30% при жените и е класифициран в различна степен от индекса на мастната маса според стойностите на Световната здравна организация (СЗО) (22). Саркопенията е определена според BIA като индекс на чиста маса под коригираните стойности: 2 при мъжете и 2 при жените (23).
- Използваната стандартизирана методология беше: четворна конфигурация в 50 Hz едночестотен режим, съгласно стандартния протокол на Лукаски (24). Двата сигнални електрода бяха поставени на средната линия на китката и глезена, а двата детекторни електрода, на 4-5 см от сигналните електроди, съответно на метакарпофарингеалната и метатарзофалангеалната линии, винаги ипсилатерални (дясно полукълбо). Определянията бяха направени при пациента в легнало положение, на маса, изработена от непроводящ материал и с разделяне между горните крайници между 20 и 30º и по-малко от 45º. Преди това пациентите трябваше да гладуват поне четири часа, без да са упражнявали предишните 12 часа. Всички субекти бяха облечени, с изключение на обувки и чорапи, без да носят метални предмети.
Всички измервания са направени от един и същ наблюдател в три екземпляра и средната стойност на трите показания се счита за окончателна.
LA: остра левкемия.
ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ И КЛАСИФИКАЦИЯ НА ЗАТЪЛВАНЕТО
Според антропометрията (таблица II) средната стойност на кохортата от изследването би била с наднормено тегло според ИТМ както при мъжете, така и при жените. Разпространението на затлъстяването (според ИТМ) е 23,07% (9/39) и е по-високо при жените, отколкото при мъжете (28,5%, 6/21 срещу 16,6%, 3/18; p> 0, 05).
ИТМ: индекс на телесна маса; ICC: индекс на тазобедрената талия; ИКТ: индекс на височина на бедрата; DE: стандартно отклонение.
ИТМ: индекс на телесна маса; PC: обиколка на талията; BIA: биоимпедансометрия; DE: стандартно отклонение.
Таблица IV.В Класификация на степента на затлъстяване според индекса на телесна маса и индекса на мастна маса
ИТМ: индекс на телесна маса; IMG: Индекс на мастната маса, оценен от BIA.
СЪОТВЕТСТВИЕ МЕЖДУ МЕТОДИТЕ ЗА ОЦЕНКА НА ЗАТЪЛВАНЕТО И АДИПОЗИТНОСТТА
САРКОПЕНИЯ И САРКОПЕННО ЗАТЪЛВАНЕ
Средните стойности на индексираната чиста маса според BIA на кохортата са 8,82 ± 4,26 (4,1-29), без разлика между мъжете и жените (9,97 ± 4,63 срещу 7,64 ± 3,9, p> 0,05).
Средната обиколка на горната част на ръката е била 28,51 ± 4,05 cm (19-41 cm), със средни Z-оценки от 0,5 ± 1,3 (-3-5,1). Трима пациенти са показали саркопения, оценена от BIA, от които само един е със затлъстяване (мъже). Според обиколката на горната част на ръката само един пациент е получил стойности 0,05).
РИСКОВИ ФАКТОРИ
ИТМ: индекс на телесна маса; PC: обиколка на талията; BIA: биоимпедансометрия; ИЛИ: съотношение на коефициентите; CI: 95% доверителен интервал; p: ниво на статистическа значимост (2), ИКТ (9,8 ± 98,8 срещу 328,8 ± 100,3 g/m 2; p> 0,05) и BIA (32 342,4 ± 107, 8 срещу 318,6 ± 90,9 g/m 2, р> 0,05). Също така не е установена значителна връзка по отношение на общите дози кортикостероиди с намаляването на чистата маса (IMG) (r = -0,196; p> 0,05).
Затлъстяването е едно от основните съпътстващи заболявания при оцелелите от детска остра левкемия (1, 2). В предишни проучвания беше показано как тези оцелели показват увеличаване на наддаването на тегло от диагнозата, по време на фазата на лечение и по време на проследяването (6, 25, 26), оценено чрез ИТМ.
Въпреки ограниченията на проучване на напречното сечение върху еволюционното развитие на затлъстяването, настоящата работа показва важни последици за оцелелите от най-разпространения тумор в педиатричната възраст. Необходими са обаче проспективни проучвания, за да се оцени развитието на затлъстяване във връзка с модифицируеми рискови фактори като житейски навици и физическа активност, които могат да се превърнат в важни предиктори за промяната в телесния състав в дългосрочен план, както и проучвания, които включват различни тумори типове за получаване на резултати, които могат да бъдат екстраполирани на всички преживели детски рак (40).
1. Zhang FF, Rodday AM, Kelly MJ, Must A, MacPherson C, Roberts SB, et al. Предсказващи наднормено тегло или затлъстяване при оцелели от педиатрична остра лимфобластна левкемия (ALL). Педиатричен кръвен рак 2014; 61 (7): 1263-9. [В Връзки]
2. Oeffinger KC, Mertens AC, Sklar CA, Yasu Yi, Fears T, Stovall M, et al. Затлъстяване при възрастни оцелели от детска остра лимфобластна левкемия: доклад от проучване на оцелелите от рак на детството. J Clin Oncol 2003; 21 (7): 1359-65. [В Връзки]
3. Love E, Schneiderman JE, Stephens D, Lee S, Barron M, Tsangaris E, et al. Изследване на напречното сечение на наднорменото тегло при педиатрично оцелели от остра лимфобластна левкемия (ALL). Педиатричен кръвен рак 2011; 57 (7): 1204-9. [В Връзки]
4. Armstrong GT, Oeffinger KC, Chen Y, Kawashima T, Yasui Y, Leisenring W, et al. Модифицируеми рискови фактори и основни сърдечни събития сред възрастни преживели детски рак. J Clin Oncol 2013; 31 (29): 3673-80. [В Връзки]
5. Orgel E, Sposto R, Malvar J, Seibel NL, Ladas E, Gaynon PS, et al. Въздействие върху преживяемостта и токсичността от продължителността на екстремни тежести по време на лечението на детска остра лимфобластна левкемия: доклад от Детската онкологична група. J Clin Oncol 2014; 32 (13): 1331-7. [В Връзки]
6. Chow EJ, Friedman DL, Yasui Y, Whitton JA, Stovall M, Robison LL, et al. Намалена височина при възрастни при преживели детска остра лимфобластна левкемия: доклад от проучване на оцелелия от рак на детството. J Pediatr 2007; 150 (4): 370-5. [В Връзки]
7. Blijdorp K, van den Heuvel-Eibrink MM, Pieters R, Boot AM, Delhanty PJ, van der Lely AJ, et al. Затлъстяването се подценява с помощта на индекса на телесна маса и съотношението на талията и ханша при дългосрочно преживели възрастни от рак в детска възраст. PLoS One 2012; 7 (8): e43269. [В Връзки]
10. Karlage RE, Wilson CL, Zhang N, Kaste S, Green DM, Armstrong GT, et al. Валидност на антропометрични измервания за характеризиране на затлъстяването сред възрастни, преживели детски рак: доклад от кохортното проучване на St. Jude Lifetime. Рак 2018; 121 (12): 2036-43. [В Връзки]
11. Vasudev S, Mohan A, Mohan D, Farooq S, Raj D, Mohan V. Валидиране на измерването на телесните мазнини чрез кожни гънки и два метода за биоелектричен импеданс с DEXA - The Chennai Urban Rural Epidemiology Study. J Assoc Physicians India 2004; 52: 877-81. [В Връзки]
12. Hernández M, Castellet J, Narvaiza JL, Rincán JM, Ruiz I, SÃЎnchez E, et al. Криви на растежа и таблици. Институт за растеж и развитие Фондация Ф. Орбегозо. Мадрид: Редакционен Гарси, 1988. [Връзки]
13. Deurenberg P, Wetstrate JA, Seidell JC. Индексът на телесна маса като мярка за телесна мастна тъкан: формули за прогнозиране на възрастта и пола. Br J Nutr 1991; 65: 105-14. [В Връзки]
14. Durnin JVGA, Womersley J. Телесните мазнини, оценени от общата телесна плътност и тяхната оценка от дебелината на кожната гънка: измервания на 481 мъже и жени на възраст от 16 до 72 години. Br J Nutr 1974; 32: 77-97. [В Връзки]
15. Siri WE. Състав на тялото от течни пространства и плътност: анализ на методите. Техники за измерване на телесния състав. Съвет за природни ресурси; 1961. стр. 223-44. [В Връзки]
16. Salas-SalvadGí J, Rubio MA, Barbany M, Moreno B. Испанско общество за изследване на затлъстяването (SEEDO). 1995 г. Испански консенсус за оценка на затлъстяването и за извършване на епидемиологични проучвания. Med Clin (Barc) 1996; 107: 782-7. [В Връзки]
18. Lean MEJ, Han TS, Deurenberg P. Предсказване на телесния състав чрез денситометрия от прости антропометрични измервания. Am J Clin Nutr 1996; 63: 4-14. [В Връзки]
19. Addo OY, Himes JH, Zemel BS. Референтни диапазони за обиколката на средната част на горната част на ръката, областта на мускулите на горната част на ръката и областта на мазнините в горната част на ръката при деца и юноши на възраст от 1 до 20 години. [В Връзки]
20. Ashwell M, Gibson S. Съотношението на талията към височината е прост и ефективен инструмент за скрининг на затлъстяване за сърдечно-съдови рискови фактори: анализ на данните от Британското национално проучване на диетата и храненето на възрастни на възраст 19-64 години. Факти за Obes 2009; 2: 97-103. [В Връзки]
21. Vanltaiie TB, Yang MU, Heymsfield SB, Funk RC, Boileau RA. Нормализирани по височина индекси на обезмаслената маса и масата на тялото: потенциално полезни показатели за хранителния статус. Am J Clin Nutr 1990; 52: 953-9. [В Връзки]
22. Кели TL, Уилсън KE, Heymsfield SB. Двойни енергийни рентгенови абсорбциометрични референтни стойности за телесен състав от NHANES. PLoS One 2009; 4 (9): e7038. [В Връзки]
23. Kim YS, Lee Y, Chung YS, Lee DJ, Joo NS, Hong D, et al. Преобладаване на саркопения и саркопенично затлъстяване сред корейското население въз основа на Четвъртото корейско национално проучване за здравни и хранителни изследвания. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2012; 67: 1107-13. [В Връзки]
24. Лукаски ХК. Оценка на телесния състав с помощта на анализ на тетраполярен импеданс. Нови техники в хранителните изследвания. Bristol-Myers Nutrition Symposia 1990; 9: 303-15. [В Връзки]
26. van Santen HM, Geskus RB, Raemaekers S, van Trotsenburg AS, Vulsma T, van der Pal HJ, et al. Промени в индекса на телесна маса при дългосрочно преживели детски рак. Рак 2015; 121 (23): 4197-204. [В Връзки]
28. Nysom K, Holm K, Michaelsen KF, Hertz H, MÃller J, MÃlgaard C. Степен на затлъстяване след лечение на остра лимфобластна левкемия в детска възраст. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84 (12): 4591-6. [В Връзки]
29. Brambilla P, Bedogni G, Heo M, Pietrobelli A. Съотношението на обиколката на талията към височината предсказва затлъстяването по-добре от индекса на телесна маса при деца и юноши. Int J Obes 2013; 37 (7): 943-6. [В Връзки]
30. Marriott CJC, Beaumont LF, Farncombe TH, Cranston AN, Athale UH, Yakemchuk VN, et al. Състав на тялото при дългосрочно оцелели от остра лимфобластна левкемия, диагностицирана в детска и юношеска възраст: фокус върху саркопеничното затлъстяване. Рак 2018; 124 (6): 1225-31. [В Връзки]
31. Нес К. К., Армстронг GT, Кунду М, Уилсън CL, Tchkonia T, Kirkland JL. Крехкост при оцелелите от рак в детска възраст. Рак 2015; 121 (10): 1540-7. [В Връзки]
32. Collins L, Beaumont L, Cranston A, Savoie S, Nayiager T, Barr R. Антропометрия при дългосрочно преживели остра лимфобластна левкемия в детска и юношеска възраст. J Adolesc Young Adult Oncol 2017; 6 (2): 294-8. [В Връзки]
33. Siviero-Miachon AA, Spinola-CastroI AM, Guerra-Junior G. Затлъстяване при деца, преживели рак: прозрения във физиопатологията на затлъстяването. Arq Bras Endocrinol Metab 200; 53 (2): 190-200. [В Връзки]
34. Siviero-Miachon AA, Spinola-Castro AM, Lee ML, Andreoni S, Geloneze B, Lederman H, et al. Черепната лъчетерапия предразполага към коремно затлъстяване при преживели детска остра лимфоцитна левкемия. Radiat Oncol 2013; 21 (8): 39. [В Връзки]
35. Zhang FF, Parsons SK. Затлъстяването при деца, преживели рак, призовава за ранно управление на теглото. Advan Nutr 2015; 6 (5): 611-9. [В Връзки]
36. Lindsey S, Astroth K, Kumar P. Подобряване на информираността, идентифицирането и управлението на саркопеничното затлъстяване при преживели рак: набор от инструменти, базиран на доказателства. Clin J Oncol Nurs 2016; 20 (5): E132-8. [В Връзки]
37. Уилсън CL, Liu W, Yang JJ, KangG, Ojha RP, Neale GA. Генетични и клинични фактори, свързани със затлъстяването сред възрастни, преживели детски рак: доклад от кохортата на St. Jude Lifetime. Рак 2015; 121 (13): 2262-70. [В Връзки]
38. Teixeira Carneiro JF, Maia-Lemos PS, Cypriano PS, Pisanic LP. Влиянието на антинеопластичното лечение върху теглото на оцелелите от детски рак. J Pediatr 2016; 92 (6): 559-66. [В Връзки]
39. Schneider HJ, Friedrich N, Klotsche J, Pieper L, Nauck M, John U, et al. Прогнозната стойност на различните мерки за затлъстяване за инцидентни сърдечно-съдови събития и смъртност. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95 (4): 1777-85. [В Връзки]
40. Wang KW, Fleming A, Singh SK, Banfield L, De Souza RJ, Thabane L. Оценка на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при оцелелите от детски мозъчни тумори: протокол за систематичен преглед. Syst Rev 2017; 6:43. [В Връзки]
Получено: 1 май 2019 г .; Одобрен: 20 октомври 2019 г.
Кореспонденция: Елена Гуадалупе Корела Аснар. Служба за детска кардиология. Университетска болница Лозано Блеса. Av. Сан Хуан Боско, 15. 50009 Сарагоса e-mail: psamper@unizar.es
Конфликт на интереси:
АВТОРСКИ ПРИНОС
Е. Корела и А. Айерца са замислили и проектирали изследването. Игнасио Рос участва в събирането на данни, а А. Айерца и Е. Корела в техния анализ и интерпретация. E. Corella, A. Ayerza и P. Samper са написали окончателната версия на ръкописа. Останалите автори са допринесли значително за неговото разработване. Всички автори одобриха окончателната версия. Е. Корела, от името на останалите подписали страни, гарантира точността, прозрачността и честността на данните и информацията, съдържащи се в изследването, че не е пропусната съответна информация и че всички несъответствия между авторите са разрешени адекватно.
В Това е статия с отворен достъп, разпространявана при условията на лиценза за признаване на Creative Commons
- Оценка на телесния състав при спортисти с увреждане на гръбначния мозък
- Нисковъглехидратните диети подобряват телесния състав при възрастни възрастни
- Оценка на качеството на хранителните фосфати Watt Industria Avicola
- Eucerin Относно насоките за грижа за кожата на тялото
- Оценка; n използване на BAROS модела на резултатите при пациенти с 1 а; или postquir; argic на