Ана Сотерас | МАДРИД/ЕФЕ/АНА СОТЕРАС петък 14.09.2018

заболявания

Зеницата е прозорец, който достига до дъното на очите, където кръвоносните съдове, тъканите на ретината или зрителния нерв могат да дадат улики за съществуването на неофталмологични заболявания. Някои видове рак, множествена склероза, диабет или щитовидна жлеза са някои примери

„Както при кожата, която може да отразява други заболявания, очите са друг орган, където могат да се проявят признаци на други заболявания“, които не са типични за тях и за зрението, обяснява Ана Албандеа, лекар от здравната служба, пред EFEsalud. Офталмология в университетската болница Ramón y Cajal в Мадрид.

Също така самата зеница със собствените си нерви и мускули може да показва признаци, че нещо не е наред.

„Зеничните рефлекси са основни при всяко изследване. Ако тези рефлекси са нормални или променени, те могат да ни помогнат да разберем дали може да има едно или друго заболяване ”, като патологии на централната нервна система, невродегенеративни заболявания, съдови инциденти, травми ...

Тази подкрепа от офталмологията за потвърждаване и дори подаване на алармен сигнал за заболявания на тялото го препоръчва на пациентите с рискови фактори в крайна сметка да отидат на преглед, насочен от семейния лекар.

„Но би било почти невъзможно общественото здраве да извършва ежегоден преглед на всички здрави възрастни, без симптоми“, казва специалистът в Отдела за клепачите, орбитите и слъзните пътища в болницата Ramón y Cajal.

Рак

Откриването на рак през окото не е толкова често, но понякога този очен прозорец може да покаже някаква следа.

"Въпреки че е по-рядко, появата на бенка или петно ​​върху ретината може да открие белодробен карцином и когато случаят е такъв, ние искаме проучвания, които потвърждават подозрението, че се намираме в присъствието на хориоидална метастаза на споменатия тумор, "каза той. изявление, д-р Дейвид Антолин, медицински директор на Clinilaser de Madrid.

Д-р Албандеа също така посочва, че е обичайно да се наблюдава туморно засягане на окото, но, казва тя, "не е най-често случаите, при които рак, разположен в друга част на тялото, да се диагностицира през окото".

Според офталмолога има някои видове лимфоми, които се отразяват в очното дъно.

„Можем да видим метастази, които засягат окото и орбитата му от тумори в други части на тялото, но не е обичайно първата диагноза да се поставя на очно ниво“, посочва офталмологът.

Диабет

Диабетът е хронично заболяване, което може да засегне всички части на тялото, по-специално очите.

„Необходимо е хората с диабет да правят ежегодни офталмологични прегледи“, казва лекарят от болницата Ramón y Cajal.

Поради тази причина, когато разглеждаме очното дъно "виждаме как са артериите и вените, тъй като васкуларизацията на ретината се повлиява по много особен начин при пациента с диабет".

Тези признаци се показват по различни начини: като малки разширения на капилярите, като червени точки или микроаневризми, като кръвоизливи в ретината или като ексудати (вид жълтеникаво вещество) в очното дъно.

„Най-типичните при диабетиците са ексудати и кръвоизливи в ретината. Трябва да попълним други тестове, но пациентите с диабет, дори безсимптомни, трябва да идват всяка година, това е много контролиран сектор от населението ”, казва лекарят.

Множествена склероза

„Това е демиелинизиращо заболяване, което се проявява при огнища и при всяко огнище може да повлияе на всяко нервно засягане на която и да е част от тялото и по много специфичен начин може да има засягане в окото“, обяснява лекарят.

Множествената склероза причинява възпаление на зрителния нерв с остра и внезапна загуба на зрение. "Не е нормално - добавя той - че диагностицираме множествена склероза поради очна афектация, но понякога се случва".

„При пациент с диагноза множествена склероза невролозите винаги препоръчват преди всеки визуален проблем да се консултират с офталмолога, дори да отидат в спешното отделение“, посочва той.

„Понякога виждаме пациенти със загуба на зрение, но те все още нямат диагноза. Поради характеристиките на тази загуба на зрение, ние можем да помогнем за изключване на множествена склероза или не, но офталмолозите не диагностицират това заболяване, ние ги насочваме към неврология ”, добавя лекарят.

Чернодробно заболяване

Болестта на Уилсън се среща при хора, които не елиминират правилно медта, така че тя се отлага в определени тъкани. Медта, отделяна от черния дроб, отива директно в кръвта, причинявайки сериозно увреждане на мозъка, бъбреците и очите.

„Медта се отлага в слоеве на роговицата и под микроскопа изглежда зеленикаво-кафява, симптом, който може да подкрепи диагнозата на интернистите и храносмилателните лекари“, обяснява офталмологът.

Щитовидна жлеза

Пациенти с проблеми с щитовидната жлеза е популация, която през целия си живот може да има някаква очна промяна.

В тази област има офталмологични признаци, които позволяват на очния специалист да направи предишна диагноза и да се обърне към ендокринолога.

„Те са пациенти, чиито очи са уплашени, по-отворени, клепачите много подути и които понякога виждат замъглени“, аргументира се лекарят.

Артериална хипертония

Изправен пред пациент с хипертонична криза, с ниво на кръвното налягане над 20, е необходимо да се подложи на очно дъно, но при контролирани пациенти с хипертония "този рутинен очен преглед наистина не би бил необходим".

Очи със страбизъм и диплопия

Инсулт или мозъчно-съдов инцидент, като кръвоизлив или инфаркт, може да причини придобит страбизъм при възрастни, като засегне нерв, който е този, който движи мускулите на очите.

Те са пациенти, които могат да имат двойно виждане или диплопия и причината за това трябва да бъде открита.

„Окото - посочва Албантея - страда от двойно виждане и офталмолозите проучват как се движи окото и кой мускул е засегнат. И трябва да бъде намесата на интерниста или невролога, който определя защо е засегнат този конкретен нерв. Причината не е в окото, причината трябва да бъде открита в нервната система ".

Стрес

Стресът е разстройство, което може да се види и през очите. Трепване на клепачите или възпаление на очните клетки са някои от симптомите.

Според д-р Дейвид Антолин „можем дори да видим замъглено или изкривено и да загубим зрението си за миг и внезапно. Причината се дължи на централна серозна хориоидопатия, причинена от възпаление на макулата ".

"Това е преходно състояние", добавя той, "така че в повечето случаи не се изисква офталмологично лечение, но ни предупреждава, че стресът, който страдаме, е достигнал твърде високи нива и че трябва да наблюдаваме".