Цена: 22,41 € с включен ДДС
Наличност: на склад
Купете го сега и го получете за 24-48 часа.
Този продукт вече не е наличен
ПОСТИНОР 1,5 МГ 1 ТАБЛЕТКА
Действие и механизъм
Перорална спешна контрацепция ("хапче след утро"), синтетичен прогестинов тип със слаба естрогенна и андрогенна активност. Механизмът му на действие варира в зависимост от това кога се прилага и зависи от комбинацията от инхибиране на овулацията и имплантацията. При препоръчаните дози левоноргестрел има своя основен механизъм за предотвратяване на овулацията, ако половият акт е настъпил в преовулаторната фаза, което е времето, когато възможността за оплождане е най-висока. Инхибиторният капацитет на овулацията е около 50%, ако се прилага преди овулация. Също така може да причини промени в слузта на ендометриума и шийката на матката, които затрудняват имплантирането на оплодената яйцеклетка. Той не е ефективен след започване на процеса на имплантиране.
- Ефикасност: изчислено е, че предотвратява 85% от очакваната бременност. Изглежда, че ефикасността намалява с течение на времето след полов акт (95% през първите 24 часа; 85% през следващите 24-48 часа; и 58%, ако се използва между 48 и 72 часа). Ефикасността след 72 часа е неизвестна.
При препоръчаните дози не може да се очаква левоноргестрел да доведе до значителни промени в факторите на коагулацията или в метаболизма на липидите и въглехидратите.
Фармакокинетика
- Абсорбция: абсорбира се бързо и почти напълно след перорално приложение. Максималната плазмена концентрация е 14,1 ng/ml след 1,6 часа (еднократна доза от 0,75 mg), макар и със значителни междуиндивидуални колебания. От този момент нататък плазмените нива намаляват в две фази на изхвърляне, като средните стойности на полуживот варират от приблизително 9 до 14,5 часа.
- Разпределение: Левоноргестрел се свързва със серумен албумин и глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). Само около 1,5% от общите серумни нива присъстват под формата на свободен стероид, като 65% са специфично свързани с SHBG. Абсолютната бионаличност на левоноргестрел е почти 100% от приложената доза.
Около 0,1% от дозата може да премине към кърмачето чрез майчиното мляко.
- Елиминиране: Левоноргестрел се екскретира като метаболити. Неговите метаболити се екскретират в приблизително еднакви пропорции с урината и фекалиите. Левоноргестрел се хидроксилира в черния дроб и неговите метаболити се екскретират като глюкуронидни конюгати. Няма известни метаболити с фармакологична активност.
Показания
- [СПЕШНО КОНТРАЦЕПЦИЯ]. Спешна контрацепция в рамките на 72 часа след незащитен секс или неуспех на контрацептивен метод.
Дозировка
Дозировка:
- Възрастни, орално: 1 таблетка. Тъй като ефективността му е по-голяма, колкото по-скоро се приложи левоноргестрел, препоръчва се таблетката да се погълне за предпочитане в рамките на 12 часа след незащитен полов акт или след неуспешна контрацепция и никога по-късно от 72 часа.
След използване на левоноргестрел за спешна контрацепция, препоръчително е да се използва ефективен бариерен метод за контрацепция до следващия менструален цикъл. Тези жени, които използват хормонални контрацептиви, трябва да завършат цикъла дори след използване на левоноргестрел.
- Деца и юноши под 18-годишна възраст, орално:
* Юноши от 16 години: Същата доза като при възрастни.
* Момичета и юноши под 16-годишна възраст: Безопасността и ефикасността не са оценявани.
Дозировка при бъбречна недостатъчност
* Безопасността и ефикасността не са установени.
Дозировка
В НЕДОСТАТЪЧНОСТ НА ЧЕРЕН ЧЕРЕН
* Използването на импланта е противопоказано при активно чернодробно заболяване и рак на черния дроб.
Правила за правилно администриране
Таблетката ще бъде погълната цяла по всяко време по време на менструалния цикъл, освен ако не е имало забавяне на менструалното кървене.
Ако в рамките на три часа след приема на лекарството се появи повръщане, веднага трябва да се вземе друга таблетка.
Противопоказания
- Свръхчувствителност към активното вещество левоноргестрел или към някое от помощните вещества.
- Тежко чернодробно увреждане (клас С по Child-Pugh). Възможно е натрупване на лекарството в кръвта.
Предупреждения за помощните вещества:
- Това лекарство съдържа лактоза. Пациенти с наследствена [ЛАКТОЗНА ИНТОЛЕРАНЦИЯ] или галактоза, дефицит на лактаза на Lapp или малабсорбция на глюкоза или галактоза не трябва да приемат това лекарство.
Предпазни мерки
- [ЕКТОПИЧНА БРЕМЕННОСТ]: Поради липсата на естрогенен компонент, съществува възможност за извънматочна бременност, ако бременността настъпи след лечение.
- [МАЛАБСОРБЦИОНЕН СИНДРОМ]: Тежките синдроми на малабсорбция, като [БОЛЕСТ НА КРОН], могат да намалят ефективността на левоноргестрел.
Съвет към пациента
- Това е метод за контрацепция, който има стойност само при спешни обстоятелства.
- Той не трябва да се превръща в конвенционален метод за контрацепция, за който има по-ефективни и по-безопасни лечения
- Таблетката трябва да се поглъща за предпочитане в рамките на 12 часа след незащитен секс или след неуспех на контрацепцията и никога след 72 часа.
- Ако в рамките на три часа след приема на лекарството се появи повръщане, веднага трябва да се вземе друга таблетка.
- Препоръчва се използването на ефективен бариерен контрацептив след употребата на левоноргестрел и до следващия менструален цикъл. Ако жената използва хормонални контрацептиви, тя ще трябва да завърши цикъла, въпреки че приема левоноргестрел.
- Спешната контрацепция не предпазва от предаване на полово предавани болести.
Специални предупреждения
- Спешната контрацепция е метод за случайна употреба.
- В никакъв случай не трябва да замества обикновен метод за контрацепция.
- Спешната контрацепция не предотвратява бременността във всички случаи. Ако няма сигурност кога е настъпил незащитеният полов акт или ако такъв полов акт е настъпил преди повече от 72 часа в същия менструален цикъл, трябва да се има предвид възможността за бременност.
- Ако по време на лечението се поддържа сексуален контакт, предотвратяването на бременност може да не е ефективно.
- Трябва да се изключи възможна бременност, ако менструацията се забави с повече от 5 дни или ако има кървене, различно от обичайното на очакваната дата по правилото по някаква друга причина.
- Ако бременността настъпи след лечение, трябва да се има предвид възможността за извънматочна бременност.
- Силните синдроми на малабсорбция, като болестта на Crohn, могат да направят това лекарство по-малко ефективно.
- След приема на това лекарство, менструалните периоди обикновено са нормални и се появяват по график. Понякога те могат да бъдат разширени или забавени с няколко дни по отношение на очакваната дата. Препоръчително е да отидете на лекар, за да установите или адаптирате редовен метод за контрацепция. Ако менструацията не се появи, в случай на нормална хормонална контрацепция, в следващия период без таблетки след приложението на това лекарство, трябва да се провери възможна бременност.
- Не се препоръчва многократно приложение в рамките на менструалния цикъл поради възможността за промени в цикъла.
- Той не е толкова ефективен, колкото конвенционалните контрацептивни методи и е посочен само като спешна мярка. Конвенционалните контрацептивни методи трябва да се препоръчват на онези жени, които многократно изискват спешни контрацептивни лечения.
Взаимодействия
- Спешна контрацепция на основата на Ulipristal ацетат. Не се препоръчва едновременната употреба.
- Циклоспорин Възможен повишен риск от токсичност на циклоспорин поради възможно инхибиране на метаболизма му.
- Ензимни индуктори (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, гризеофулвин, хиперикум, примидон, рифабутин, рифампин, ритонавир). Възможно увеличаване на метаболизма на левоноргестрел с възможно намаляване на контрацептивната ефикасност.
Бременност
FDA Категория X. Изследвания върху експериментални животни показват, че много високи дози прогестагени могат да причинят вирилизация при женските плодове.
Левоноргестрел не трябва да се прилага по време на бременност, тъй като няма да прекъсне бременността. Обширни епидемиологични проучвания показват, че употребата на орални контрацептиви преди бременността или по невнимание след нея не увеличава риска от тератогенни ефекти върху плода. Въпреки това, потенциалните рискове, свързани с прилагането на дози левоноргестрел по-големи от 5 mg, са неизвестни.
Кърмене
Левоноргестрел се екскретира с мляко. Последствията, които би могло да има за бебето, са неизвестни. Препоръчително е да приемате левоноргестрел веднага след приема му и да избягвате кърменето след приложение. Не е известно колко дни левоноргестрел може да се появи в млякото. Може да е препоръчително да продължите с изцеждането на млякото си, преди да приемете левоноргестрел, и да го замразите за употреба през следващите дни.
Деца
Няма много данни за употребата на левоноргестрел при деца под 16-годишна възраст.
Пенсионери
Това лекарство не е предназначено за жени> 65 години.
Нежелани реакции
- Храносмилателни: (> 10%): [БОЛКИ В КЪРМАТА], [ГНЕЗДА]; (1-10%) [ПОВРЪЩАНЕ], [ДИАРЕЯ].
- Неврологични/психологически: (> 10%) [ГЛАВОБОЛИЕ]; (1-10%) [ЗАВЯТАНЕ].
- Репродуктивна система и гърди: (> 10%) [КРОВА], не свързана с менструация; чести (1-10%) [МЕНСТРУАЛНИ ЦИКЛОВИ НАРУШЕНИЯ], със забавяне на менструацията над 7 дни, нередовно кървене и [ПОВИШЕНА СЕНЗИТИВНОСТ НА ГЪРДАТА].
- Дерматологични: (10%) [АСТЕНИЯ].
Предозиране
- Симптоми: Не са докладвани сериозни нежелани реакции след остро поглъщане на големи дози орални контрацептиви. Предозирането може да доведе до гадене и евентуално абстинентно кървене.
- Лечение: Няма специфични антидоти и лечението трябва да бъде симптоматично.
- Това е метод за контрацепция, който има стойност само при спешни обстоятелства.
- Той не трябва да се превръща в конвенционален метод за контрацепция, за който има по-ефективни и по-безопасни лечения
- Таблетката трябва да се поглъща за предпочитане в рамките на 12 часа след незащитен секс или след неуспех на контрацепцията и никога след 72 часа.
- Ако в рамките на три часа след приема на лекарството се появи повръщане, веднага трябва да се вземе друга таблетка.
- Препоръчва се използването на ефективен бариерен контрацептив след употребата на левоноргестрел и до следващия менструален цикъл. Ако жената използва хормонални контрацептиви, тя ще трябва да завърши цикъла, въпреки че приема левоноргестрел.
- Спешната контрацепция не предпазва от предаване на полово предавани болести.