Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

документ

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Една от основните цели на испанското общество за артериосклероза е изследване и актуална информация за артериосклероза и промени, свързани с тази патология. Днес това е една от областите на медицината, която получава най-голямо внимание от лекарите. За да постигне тази цел, Обществото създаде публикацията „Клинични и изследвания в артериосклерозата”. Списанието има мултидисциплинарен характер и се занимава както с основните научни аспекти, така и с етиологията, епидемиологията, патофизиологията, диагностиката и лечението на артериосклероза и свързаните с нея процеси. По същия начин той публикува научни статии (Оригинали и кратки съобщения) и текущо обучение или актуализиране (Библиографски рецензии и коментари).

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, IBECS, IME, MEDES

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Въведение
  • Първична профилактика
  • Вторична превенция

Основните нововъведения, представени в този документ, са следните:

    •

Те са международно съгласувани ръководства, базирани на множество източници на данни.

Идентифицирането на холестерола, който не е свързан с липопротеини с висока плътност (не HDL-c), като най-атерогенната фракция на холестерола.

Дефиницията на атерогенен холестерол е неразривно свързана с липопротеини с ниска плътност (LDL-c), а не с HDL-холестерол.

Определяне на оптимални нива на атерогенен холестерол (както LDL-C, така и не-HDL-c) за първична и вторична профилактика.

Разпределението на приоритет за дългосрочни рискови категории, заместващи краткосрочните рискови категории.

Корекция на изчислението на риска според базовия риск за различните нации или региони.

Присвояване на предимство на интервенцията над начина на живот, оттегляне на лекарствената терапия на второ място.

IAS е наясно, че много страни или региони имат свои собствени насоки за лечение на дислипидемии. С този документ ви се предоставя възможност, ако желаете да ги промените. От друга страна, IAS предоставя този документ на разположение на държави и региони, които нямат свои собствени ръководства, които да им помогнат да ги разработят, като им предлага, ако е необходимо, най-тясното сътрудничество на IAS.

В много отношения документът има прилики с други съществуващи ръководства. Всъщност една от нашите цели е да хармонизираме съществуващите насоки, така че те да могат да се прилагат в целия свят. Освен това, нашият документ добавя перспективи и нюанси, които може да липсват в някои от тези ръководства. Като последица от напредъка, който се появи при лечението на дислипидемии с лекарства, много насоки отдават приоритет на лекарствената терапия пред интервенцията за промяна на начина на живот. Критерият, поддържан от IAS, е да подчертае, че с изключение на дислипидемии от генетичен произход, артериосклерозата е основно заболяване, свързано с нездравословен начин на живот. Ето защо една от основните цели на препоръките на IAS е да се възстанови балансът между промените в начина на живот и фармакологичното лечение.

Първична профилактика LDL-холестерол и не-HDL холестерол като терапевтични цели

Оптимални стойности на LDL-c и не-HDL-c при първична профилактика

Групата от автори на този документ е определила оптималните стойности за атерогенен холестерол в първичната профилактика въз основа на 3 източника на данни: RCT, наблюдателни епидемиологични изследвания и генетична епидемиология. Оптималната стойност на LDL-c при първична профилактика трябва да бъде mg/dl (2.6 mmol/l) и тази на не-HDL-c mg/dl (3.4 mmol/l). Тези стойности са посочени за високорискови популации. По-високи стойности могат да се приемат при популации с нисък риск, без това да се придружава от повишен сърдечно-съдов риск.

IAS счита, че е важно да се направи разлика между оптималните нива на атерогенните липопротеини и самите терапевтични цели. Умишлено и при различни обстоятелства IAS избра да не установява „терапевтични цели“ за атерогенни липопротеини. Вместо това е избрано да се идентифицират атерогенните стойности на холестерола, които се считат за оптимални, като се установи, че интензивността на лечението за понижаване на липидите за постигане на тези стойности трябва да се коригира в зависимост от изчисления дългосрочен риск. Ефективността на терапията за понижаване на липидите спрямо стойностите, считани за оптимални, в крайна сметка трябва да зависи от клиничната преценка.

Идентифициране на хора с дългосрочен риск от сърдечно-съдови заболявания

IAS счита, че има 4 нива на ССЗ до 80-годишна възраст: висока (≥ 45%), умерено висока (30-44%), умерена (15-29%) и ниска (Как да се коригира интензивността на понижаващата липидите терапия с дългосрочен риск

Предвид голямото разнообразие от обстоятелства, които влияят върху използването на липидопонижаваща терапия, тези насоки делегират решението относно интензивността на лечението (или неговите специфични цели) на преценката на клинициста и на националните препоръки. Когато решавате колко да намалите атерогенните си нива на липопротеини, има редица фактори, които трябва да вземете под внимание. Първата стъпка във всяка интервенция е модификация на начина на живот, но в зависимост от степента на риск може да се наложи медикаментозна терапия. Таблица 1 показва стъпките, които трябва да се следват за коригиране на интензивността на терапията според дългосрочния риск.

Препоръки на Международното дружество по атеросклероза за понижаваща липидите терапия според различните степени на риск