кратко въведение
Към днешна дата докладът, който ANESA предлага за състоянието на изследвания пациент, включва 131 параметъра, свързани с състава на кръвта, метаболизма на електролитите, дихателната, чернодробната и сърдечната функция и др. Богатото количество информация, предлагано от доклада ANESA, позволява на специалиста да извърши подробно проучване на общото здравословно състояние на пациента, както и да наблюдава аномалии, които могат да показват възможен патологичен процес, дори без да е в симптоматичен процес, било в ранен стадий или защото симптомите са твърде леки, за да останат незабелязани, т.е. скрининг.
 |
| ANESA T/2011 „Таблетен“ анализатор |
Сред тестовете и изпитанията, на които е подложен и е подложен инструментът ANESA, е и използването му в ежедневната клинична практика при откриване на различни патологии, независимо дали това са тези, които лесно се откриват с рутинен преглед, или тези, които са по-трудни за откриване или изискващи специфични тестове. Една от патологиите, които изискват специфичен преглед и които могат лесно да бъдат открити с обширния доклад на ANESA, е стомашната инфекция от Helicobacter Pylori.
Попадайки в защитната лигавична обвивка на стомаха, той отделя ензима уреаза, който от своя страна генерира вещества, способни да неутрализират стомашните киселини и от своя страна да отслабят лигавичната защита на стомаха, причинявайки язви или рани в стомаха и/или дванадесетопръстника както и възпалението му. Също така може да провокира стимулирането на киселинната секреция от стомаха.
Helicobacter Pylori е открит за първи път от италианския изследовател Джулио Бизоцеро, когато открива спираловидни бактерии, останали в киселата среда на стомаха на кучетата. По-късно австралийският патолог Робин Уорън, заедно с Бари Маршал, изолира бактериите от лигавицата на човешкия стомах и успя да ги култивира. В рамките на това проучване те стигнаха до заключението, че голям брой стомашни язви, както и гастрит са причинени от тази бактерия.
Класифициран е в група I на канцерогени от Международната агенция за изследване на рака поради връзката му с рак на стомаха и MALT лимфом.
В повечето случаи бактериите не причиняват очевидни симптоми, но когато се появят, те го правят под формата на гастрит, възпаление, болка и спазми, оригване, гадене, повръщане или киселини, наред с други. По време на диагностицирането симптомите са неясни поради сходство с други клинични състояния.
Тяхното откриване е трудно поради трудностите при изолирането на симптомите и тъй като тестовете не винаги предлагат необходимата чувствителност и специфичност. Методите за откриване могат да бъдат групирани в две големи групи:
- Ендоскопски: Хистология, бърз уреазен тест, култури и PCR.
- Неендоскопски: Антитела, тест за дишане на урея и фекален антиген.
Лечението му ще зависи от състоянието на пациента, но може да бъде групирано в две техники: антибиотици за унищожаване на бактериите и лекарства за намаляване или инхибиране на производството на киселина.
Сфинктър на Оди
Сфинктерът на Оди е мускулна клапа, разположена в края на чернодробните канали, която контролира потока на храносмилателния секрет (жлъчни и панкреатични сокове) и също така предотвратява обратния поток в жлъчните пътища от дванадесетопръстника. Жлъчката, съхранявана в жлъчния мехур заедно с черния дроб, той играе основна роля в храносмилателния процес. Състои се от органични соли, които обработват мазнините и ги превръщат в по-малки порции за по-добро усвояване. Панкреатичните сокове също играят основна роля в този процес, който намалява киселинността на химуса, като по този начин благоприятства преработката му.
Като се има предвид значението на ролята на сфинктера на Оди, неговата промяна може да се счита за сериозна, тъй като може да засегне други органи като черния дроб поради цироза или панкреаса поради панкреатит. Промените в сфинктера на Оди са неговата обструкция или възпаление. Запушването на същото може да бъде причинено от отделянето на камъни от жлъчния мехур или от стриктура. Възпаление, наричано още одит, може да бъде причинено от инфекция; в този случай този, който ще проверим, е този, причинен от Helicobacter Pylori.
Определяне на инфекция с Helicobacter Pylori с помощта на доклада за анализ на инструмента ANESA
Данните, описани подробно в доклада на ANESA, включват подходящи параметри за симптоматично или асимптоматично проучване на предполагаема инфекция с H. Pylori. Тези параметри са:
- Базално налягане на сфинктера на Оди
- Общ билирубин
- Конюгиран/неконюгиран билирубин
Базалното налягане на сфинктера на Оди в нормалното му състояние е между 39 и 41 mmHg. Промяната на това налягане е недвусмислен индикатор за аномалии в същото; Както бе споменато по-рано, инфекцията с H. Pylori причинява възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, което от своя страна е причина за повишен натиск върху сфинктера. Като се има предвид, че в повечето случаи няма очевидни симптоми, пряко свързани, измерването трябва да бъде завършено с поредица от въпроси за пациента, които ще позволят да се определи диагнозата:
- Киселинност
- Рефлукс
- Стомашни болки
- Лечение с антибиотици през последните шест месеца
- Предишна диагностика и лечение на H. Pylori
Сравнението между данните за налягането в сфинктера и въпросника ще ни отведе до следните пояснения:
1. - Ако налягането в сфинктера е между 41,1 и 41,5 mmHg за кратък период от време след поглъщане на дразнещи храни или успешна терапия срещу бактериите, няма да има симптоми.