Отговори на най-често срещаните въпроси за артрит.

Все още няма застраховка?

Намерете здравно покритие.

Борба с болката

Контролирайте болката, вместо болката да ви контролира.

Испанска литература

Прочетете нашите брошури за конкретни заболявания и други теми, които ще ви бъдат от голяма помощ.

Намерете програми и услуги близо до вас

лекарства

Опасностите от смесването на лекарства

Едно тяло, множество лекарства: потенциално бедствие

Пациентката с артрит Едит, от Сан Леандро, Калифорния, е изключително внимателна с лекарствата си и с добра причина. Преди почти три години 39-годишната й дъщеря Меган умира неочаквано, докато я посещава. Меган имаше болки в гърба и периоди на депресия от години. Въпреки че условията му не бяха животозастрашаващи, комбинацията от лекарствата му очевидно беше. Майка й си спомня, че е приемала антидепресанти при депресия и болкоуспокояващи при болки в гърба. "Смъртта му се дължи главно на предозиране с наркотици", казва той.

Приемът на две или повече лекарства може да доведе до лекарствени взаимодействия, които инхибират ефекта на едно от тях, тоест то остарява и няма желания ефект, или може да остави твърде много от лекарството в тялото ви и да причини предозиране. Например, ако приемате алопуринол (Lopurin или Zyloprim) за подагра и добавите имуносупресивния агент азатиоприн (Imuran), който е лекарство за лечение на тежък ревматоиден артрит, последният може допълнително да потисне имунната ви система, излагайки ви на инфекция. Също така, аспиринът и антикоагулантният варфарин (Coumadin) намаляват способността на кръвта ви да се съсирва, така че ако приемате варфарин за сърцето си и аспирин за болки при артрит, вие по невнимание рискувате кървене, което може да ви струва живота.

Премахнете ненужното. Все още ли приемате лекарството, предписано от Вашия лекар преди пет години? Забравихте ли за какво беше? Може би вече нямате нужда от него или има нови и по-добри алтернативи. Често се среща, особено при възрастните хора, да продължават да приемат остарели или ненужни лекарства. Някои възрастни пациенти съхраняват лекарства от минали десетилетия.

Коригирайте графика. Някои лекарства пречат на другите, като предотвратяват абсорбцията на червата. Например, антиацидите могат да блокират абсорбцията на тетрациклин и други антибиотици. В тези случаи коригирайте графика, отнемете един 1 до 2 часа след другия. Това ще облекчи проблема.

Модифицирайте дозата, лекарството. Понякога две лекарства си взаимодействат, за да увеличат или намалят тяхната ефективност. Д-р Глюк посочва, „Например, НСПВС могат да намалят ефектите на лекарствата, използвани за налягане, което може да изисква увеличаване на дозата на последното.“ Ако едно лекарство увеличи ефекта на друго, би помогнало за намаляване на дозата на това. В други случаи Вашият лекар може да замени лекарството с друго, което Ви дава предимствата на оригиналното лекарство, но без риск от взаимодействия.

Бъди внимателен. Понякога ще ви трябват всички ваши лекарства, дори когато има възможност за взаимодействия. Когато това се случи, Вашият лекар ще трябва да Ви наблюдава внимателно, обикновено с чести кръвни изследвания. Освен ако не бъде открит проблем, рискът от спиране на лекарството или промяна на дозата може да е по-лош от риска от взаимодействия.

Добавете друго лекарство. Въпреки че това обикновено е последната мярка, лекарите понякога трябва да предписват трето лекарство, за да помогнат за намаляване на проблемите при взаимодействието между другите две. Например, ако се нуждаете както от НСПВС, така и от кортикостероиди, приемането им заедно причинява болка в стомаха или увеличава риска от стомашни язви, така че Вашият лекар може да предпише трето лекарство, наречено циметидин (Tagamet), омепразол (Prilosec) или лансопразол (Prevacid) облекчаване на разстроен стомах и намаляване на риска от язви.

Отидете в същата аптека. Изберете аптека, в която се доставят вашите лекарства, и се придържайте към нея. Повечето аптеки имат компютърни програми, които предупреждават фармацевта, ако друга рецепта, издадена в същата аптека, представлява риск да реагира с друга нова рецепта.

Вземете го в чанта. Веднъж годишно напълнете торба с всички лекарства и добавки, които приемате, и оставете фармацевта да ги прегледа. Тази торбичка трябва да съдържа информацията (имена и дози), необходима на фармацевта, за да определи дали съществува възможност за лекарствени взаимодействия.

Нека лекар координира вашата медицинска помощ. Понякога хората в крайна сметка приемат ненужни лекарства или потенциално опасни лекарствени комбинации, защото лекарите едновременно предписват, без да са наясно какво предписват други лекари. Ако имате лекар (обикновено интернист или семеен лекар), който координира вашата медицинска помощ и е запознат с всички лекарства, които приемате, те могат да ви предупредят в случай на възможни взаимодействия.

Говорих. Всеки път, когато лекар Ви дава нова рецепта, напомнете им за добавките или лекарствата (с рецепта или без рецепта), които вече приемате. Д-р Глюк коментира, че се консултира с Речника на фармацевтичните специалитети (Physicians 'Desk Reference, Thompson 2003), за да преразгледа възможните лекарствени взаимодействия всеки път, когато предписва ново лекарство.

Бъдете наясно с потенциалните взаимодействия. Ако две лекарства, които приемате, имат потенциал да си взаимодействат, попитайте Вашия лекар какви симптоми могат да се появят. Имайте предвид, че взаимодействията не винаги са незабавни, нито са очевидни. Но знанието какво да търсите ще ви помогне да получите медицинска помощ (включително смяна на лекарства или дози).