Исхемията е заболяване, при което има намаляване на притока на богата на кислород кръв към част от тялото
Сърдечната исхемия е лошо снабдяване с кръв и кислород на сърдечния мускул.
Сърдечната исхемия се появява, когато артерията за миг се стесни или запуши, предотвратявайки богатата на кислород кръв да достигне до сърцето. Ако исхемията е тежка или продължи твърде дълго, това може да доведе до инфаркт (инфаркт на миокарда) и смърт на сърдечната тъкан. В повечето случаи моментното прекъсване на притока на кръв към сърцето причинява болката при ангина. Но в някои случаи няма болка. Това се нарича „тиха исхемия“.
Тихата (или асимптоматична) исхемия също може да промени сърдечния ритъм. Ненормалните ритми, като тези, установени при камерна тахикардия или камерно мъждене, могат да повлияят на помпената способност на сърцето и да причинят припадък или дори внезапна сърдечна смърт.
Колко често се среща тихата исхемия и кой е изложен на риск от нея?
Американската сърдечна асоциация (AHA) изчислява, че около три до четири милиона американци страдат от епизоди на тиха исхемия. Тези с предишни инфаркти и диабетици са изложени на по-висок риск от тиха исхемия. Болестта на сърдечния мускул (кардиомиопатия), причинена от тиха исхемия, е една от най-честите причини за сърдечна недостатъчност в Съединените щати.
Следните са основните рискови фактори:
- Предишни инфаркти.
- Заболяване на коронарната артерия.
- Диабет.
- Високо кръвно налягане (хипертония).
- Аномалии на коронарните артерии
- Пушене.
- Затлъстяване.
- Кардиомиопатия.
- Злоупотреба с алкохол и наркотици.
Какви са симптомите на тиха исхемия?
Тихата исхемия няма симптоми. Но изследователите са установили, че ако човек има епизоди на гръдна болка, те могат да имат и епизоди на тиха исхемия.
Как се диагностицира тиха исхемия?
За диагностициране на тиха исхемия могат да се направят следните тестове:
- Стрес тестът може да покаже притока на кръв през коронарните артерии в отговор на упражнения, обикновено докато пациентът ходи на бягаща пътека.
- Проучването на Holter записва сърдечната честота и ритъма ви за период от 24 часа (или повече). Клиницистите могат да отпечатват и четат регистрирани данни, за да определят дали пациентът е имал безшумни исхемични епизоди.
Как се лекува исхемия?
Лечението на исхемия е подобно на това на всеки тип сърдечно-съдови заболявания и обикновено започва със следните промени в начина на живот:
- Отказвам пушенето.
- Контролирайте високото кръвно налягане, холестерола и диабета.
- Ограничете консумацията на алкохол.
- Приемете здравословни хранителни навици.
- Започнете одобрена от лекар програма за упражнения.
Лекарства и хирургично лечение
Целите на лечението включват подобряване на притока на кръв към сърцето и намаляване на сърдечната нужда от кислород. Вашият лекар може да предпише аспирин и други разредители на кръвта, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци, може да се даде кислород, за да се увеличи съдържанието на кислород в кръвта, която все още циркулира през сърцето, и болкоуспокояващи могат да се използват за облекчаване на болката.
Някои пациенти приемат лекарства за забавяне на сърдечната честота, отваряне и отпускане на кръвоносните съдове и други ефекти, предназначени да намалят стреса върху сърцето. Повечето пациенти реагират добре на тези лекарства. Тези, които не се нуждаят от транскатетърна интервенция (като балонна ангиопластика), коронарен байпас или друга подобна процедура.