операцията

МАДРИД, 29 януари (EUROPA PRESS) -

Изглежда, че бариатричната хирургия и загубата на тегло обръщат някои от негативните ефекти на затлъстяването върху дихателната система, според проучване, публикувано в списание Radiology.

Затлъстяването е епидемия на общественото здраве, която допринася за повишен риск от хипертония и инсулт, диабет и някои видове рак. Също така уврежда дихателната система, въпреки че степента на тези ефекти не е напълно известна.

Известните ефекти на затлъстяването върху дихателната система включват повишено дихателно усилие, заедно с нарушено съпротивление на дихателните пътища и сила на дихателните мускули, което може да допринесе за ограничаващо увреждане на белодробната функция.

Като технология за изображения, която предоставя подробни изображения на белите дробове и дихателните пътища, КТ има голям потенциал да подобри разбирането за въздействието на затлъстяването върху дихателната система. Досега обаче има малко изследвания с компютърна томография (КТ), оценяващи ефектите от затлъстяването върху белите дробове и трахеята, често наричани трахея.

Водещата авторка на изследването Сюзън Дж. Копли от първа ръка видя потенциала на КТ в практиката си като торакален рентгенолог в болница Хамерсмит в Лондон, част от Imperial College Healthcare NHS Trust, където тя наблюдава разлики в CT изображенията на гръдния кош, получени при затлъстели лица.

„Това ме накара да се замисля дали тези разлики се дължат на затлъстяване и дали са обратими след загуба на тегло“, обяснява той.

За проучването д-р Копли и нейните колеги оценяват промените в дихателните системи на 51 затлъстели хора, претърпели бариатрична хирургия, лечение на пациенти със затлъстяване, които не са реагирали на други подходи за намаляване на теглото за намаляване на размера на стомаха. Всички участници отслабнаха след операция с намаляване на средния индекс на телесна маса от 10,5 kg/m2.

Изследователите са използвали CT за измерване на размера и формата на трахеята и оценка на задържането на въздуха, явление, при което излишъкът от въздух остава в белите дробове след издишване, което води до намалена белодробна функция. Улавянето на въздуха е косвен признак за запушване на малките дихателни пътища на белия дроб.

Когато изследователите сравняват резултатите на изходно ниво и шест месеца след бариатрична хирургия, те установяват, че операцията и загубата на тегло са свързани с морфологични или структурни промени в белия дроб и трахеята.

Следоперативната CT показа намаляване на въздушното задържане и по-ниска честота на трахеален колапс. Промяната в степента на улавяне на въздуха чрез CT беше най-силният предиктор за подобрение на диспнея или задух.

"За първи път това проучване показва промени в морфологията на големите и малките дихателни пътища, които се подобряват, когато хората отслабват", казва Копли. "Тези характеристики са свързани с подобряване на симптомите на пациента.".

Резултатите предполагат, че може да има обратим елемент на възпаление на малките дихателни пътища, свързан със затлъстяването и че обръщането на това възпаление е свързано с подобряване на симптомите. Констатациите също сочат КТ като потенциален маркер на това възпаление.

Докато са необходими повече проучвания, за да се разбере по-добре връзката между характеристиките на CT и биомаркерите на възпалението, проучването подчертава потенциала на CT при оценката на пациентите със затлъстяване.

„КТ е полезен морфологичен маркер за демонстриране на фини промени, които не се оценяват лесно само чрез белодробна функция“, заключава Копли.