Не е сигурно, че оралните контрацептиви губят ефикасност при затлъстели жени. Въпреки че през последните месеци националните медии публикуват бележки в това отношение, няма научни изследвания, които да го доказват, напротив, изследването „Индекс на телесна маса и контрацептивна безопасност“, публикувано в Северноамериканския вестник по гинекология и акушерство през 2005 г., отбелязва, че няма връзка между теглото и нежеланата бременност.

орални

Първите контрацептивни хапчета започват да се използват през 1959 г., те съдържат 150 микрограма естроген и 10 милиграма прогестерон, с контрацептивна ефективност почти 100%, но с някои неблагоприятни ефекти, които ограничават употребата им. В момента можем да се радваме на същата контрацептивна ефективност, с намалени дози и минимални неблагоприятни ефекти, благодарение на ниската доза естроген, която е спаднала до 15 микрограма и съществуването на нови по-безопасни прогестини.

Оралните контрацептиви са високоефективни сред най-изследваните лекарства и ползите от тяхната употреба далеч надхвърлят потенциалните рискове за почти всички жени. След повече от 40 години проучване е важно да се подчертае, че ефективността на хапчето е пряко обусловена от ангажираността при употребата му, тъй като те често се прилагат неправилно. Много жени спират да го приемат поради странични ефекти, здравословни проблеми или просто забравят за това, показвайки, че по-голямата част от нежеланата бременност се дължи на човешки неуспех, а не на неуспех на метода или наднормено тегло.

Въпреки че има жени, за които употребата на противозачатъчни хапчета е забранена, важно е да се подчертае, че основната причина е да се избягват рисковете за тяхното здраве, но няма връзка с липсата на ефективност. Те включват бременни жени, тези, които са изложени на по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, тези над 35-годишна възраст и които пушат прекомерно (повече от 20 цигари на ден), и тези с някои съществуващи заболявания (рак на гърдата, рак на черния дроб, доброкачествени чернодробни тумори и активен вирусен хепатит), както и тези, които имат лична или фамилна анамнеза за нарушения на кръвосъсирването (тромбоза).

Известно е, че жените с наднормено тегло са по-склонни да имат рискови фактори за сърдечносъдови заболявания, отколкото жените с нормално тегло. Също така индексът на телесна маса над 30, добавен към други елементи като цигари и високо кръвно налягане, са рискови фактори за тромбоза. Поради тази причина е много важно да има оценка на пациента, така че специалистът да препоръча най-подходящия метод за контрацепция, тъй като увеличаването на дозата на контрацептивните хормони може допълнително да увеличи гореспоменатите рискове.

Ако поради затлъстяване съществува вероятност от сърдечно-съдови проблеми, на пациента могат да се препоръчат алтернативни методи като ендоцептив, вътрематочна система, която освобождава малки количества левоноргестрел. Ефективността му се сравнява с тази на стерилизацията, но за разлика от тази процедура е обратим метод.

И накрая, позволяването на жените да изберат адекватен метод за контрацепция от различни варианти е основна задача на специалиста. Консултирането за възможни нежелани реакции и добрият отговор на здравословните проблеми могат да подобрят използването му.

Д-р Мануел Пара Армендариз. Асистент по акушерство и гинекология в Чилийския университет.