Фекално-орални болести на предаване.
Тифоидна треска, салмонелоза и шигелоза.
Тифоидната треска може да бъде предотвратена чрез наблюдение на вашите хранителни навици и чрез използване на ваксини (Таблица 1). Понастоящем на пазара се предлагат две ваксини, парентерална, приготвена от Vi капсулен полизахарид, пречистен от Salmonella typhi, която се прилага парентерално интрамускулно на делтоида в единична доза и има ефективност от 70-80% от 2 или 3 седмици на неговата администрация. Той има допълнителното предимство, че може да се прилага на пациенти с имунодефицити, бременни жени и деца на възраст от 2 години. Страничните ефекти са редки, с изключение на болка и локално подуване на мястото на инжектиране.
Таблица 1. Ваксини срещу коремен тиф.
Vivotif Bernaviva/инактивиран3oral В В В В В В В 50-75% 3 години
Vivotif Berna Lviva/инактивиран3oral В В В В В В В 50-75% 3 години
Тифим Виполизахарид1 парентерално В В 70-80% 3 години
Хепатит А и Е.
Таблица 2. Ваксини срещу вируса на хепатит А.
Дозировка на Marcatype в дозата чрез administreffectivenessrevac
Vaqta 25В В В В В В В вирус инактивиран В В 2im В В В В В В В В В В В В В В 100% 10 години
Vaqta 50В В В В В В В вирус инактивиран В В 2im В В В В В В В В В В В В В В 100% 10 години
Havrix 720В В В В В вирус инактивиран В В 2im В В В В В В В В В В В В В В 100% 10 години
Havrix 1440 В В вирус инактивиран В В 2im В В В В В В В В В В В В 100% 10 години
EpaxalAg VHA/вирусозоми В В 2im В В В В В В В В В В В В В В 100% 10 години
Понастоящем прилагането на човешки имуноглобулини за пътници няма да бъде посочено, като употребата им е запазена за профилактика след експозиция.
Рискът от полиомиелит при пътуващия е нисък, освен ако не живеят дълго време в район с последните случаи. Голяма част от пътуващите обаче не са имунизирани правилно срещу тази инфекция, главно хора над 50-годишна възраст.
Има два вида ваксини срещу полиомиелит (Таблица 3). Оралната ваксина (Sabin), съставена от живи атенюирани вируси, е престанала да се използва у нас и не се препоръчва за пътници, тъй като са описани много изключителни случаи на следваксинален полиомиелит.
В момента се използва инактивираната ваксина, която се прилага парентерално (три дози с интервал от 8 седмици). Реваксинацията трябва да се извършва на всеки 10 години или така.
Таблица 3. Ваксини срещу полиомиелит.
Полиомиелитният сабинвирус е атенюиран3орален В В В В В В висок 10 години
Полиомиелитът Салкинактивиран 3im В В В В В В високи 10 години
За да се избегне инфекция, пътниците трябва да вземат елементарни предпазни мерки.
Лечението на заразата може да се извърши с хинакрин, метронидазол, тинидазол, фуразолидон, парамомицин или комбинации от тях в случай на резистентност.
Криптоспоридиозата е чревна кокцидия с широко разпространение в световен мащаб, която причинява симптоми на остра самоограничена диария при здрави индивиди и въпреки това, при тежко имунокомпрометирани пациенти, тя е хронична, причинява тежка малабсорбция и интензивно недохранване. Заразяването е особено често и тежко при пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност.
Циклоспориазата реагира бързо на лечение с триметоприм-сулфаметоксазол.
Инфекцията с амеба е изключително често срещана при пътуващите. Инфекцията е широко разпространена в по-слабо развитите страни и се получава чрез консумация на замърсена храна или вода.
Entamoeba histolytica е видът, който причинява инвазивна инфекция при хората, засяга главно храносмилателната система, където причинява остра, подостра или хронична диария, понякога с периодичност и в много случаи с тежка дизентерия (кръв в изпражненията). В много случаи заболяването се разпространява отвъд червата, като произвежда абсцеси в черния дроб и по-рядко в други органи.
Амебният абсцес на черния дроб обикновено се диагностицира чрез серологични тестове и в редки случаи е необходима диагностична пункция на ръба на абсцеса.
Холерата остава важно заболяване поради своята честота и тежест, особено в най-бедните райони на планетата.
Ваксини за профилактика на холера.
Ефикасност на приложението на Marcatipodosisvac revac
Orochol CVD-103HgРетуниран В В 1 В В В В В В орален В В В В В В среден/висок 6 m
Dukoral WC-BSatenuada В В 3 В В В В В В В устно В В В В В В Средно/високо 2 години
Аскариди и острици.
Чревните паразити са изключително разпространени в развиващите се страни и представляват явен риск за пътуващите, особено тези с продължителен престой и в по-близък контакт с местните деца.
Малките деца са най-изложени на риск от придобиване на тези зарази, така че е препоръчително периодично да се извършват паразитологични изследвания на изпражненията.
Въпреки че болестта е рядка при пътниците, има вероятност тя да бъде придобита чрез ядене на храна, замърсена с яйца от тения, на места, където няма строг санитарен контрол на свинското месо.