Роберто Веласко, спешен педиатър в болница Рио Хортега във Валядолид, предлага някои ключове за това как да се лекува това заболяване и в допълнение разрушава някои митове относно това какво да ядем

След празниците се връщам към поредицата статии за детски спешни случаи. Надявам се, че тези от вас, които са излезли на почивка, са си починали и тези от вас, които все още ги очакват ... те ще пристигнат възможно най-скоро!

които

Днес искам да говоря с вас за острия гастроентерит. Проблем, който винаги предизвиква безпокойство и предизвиква множество консултации в спешната помощ.

Като начало какво е гастроентерит? Гастроентеритът е възпаление на храносмилателния тракт. В зависимост от това дали възпалената област е стомашната стена, пациентът ще повръща главно и ако това е чревната стена, ще се окажем изправени пред картина на диария. В много случаи ще видим и двете, разбира се. И защо се случва? Подобно на настинките и други респираторни инфекции, обикновено се заразяваме при контакт с някакъв вид секрет от други пациенти. Това е важно, тъй като когато някой е болен вкъщи, е от ключово значение да си измие ръцете, за да избегне заразяване, а ако е бебе или предучилищна възраст, трябва да се опитаме, доколкото е възможно, да останем вкъщи, за да не замърсим целия клас.

Y. как лекува? Повече от 95% от гастроентеритите са с вирусен произход (знам, че винаги ви казвам едно и също, но това е така, повярвайте ми), така че те не се излекуват, „преминават“ (сега ще кажа вие какво да правите докато). Има малък процент бактерии, от които няколко (много малко!), Трябва да бъдат лекувани с антибиотици. Но внимавайте! Лечението не е да се излекуват по-рано (те не го правят), а да се предотврати по-специално тези бактерии да колонизират червата и да причинят на детето многократна диария.

Е, и докато,какво да правим? Единственото важно нещо при гастроентерит е да се избягва дехидратацията. За целта трябва да заменим загубените течности и минерални соли с повръщане и диария. В този смисъл трябва да имате предвид едно важно нещо: никога няма да можете да замените загубеното. Невъзможно е. Но не се притеснявайте, човешкото тяло има достатъчно резерви. За да ви дадем представа, само 0,3% от децата, които посещаваме в педиатричното спешно отделение на болница Рио Хортега, трябва да бъдат приети поради дехидратация поради гастроентерит. И това обикновено са, разбира се, най-малките пациенти.

Y. с това, което го заместваме? Това, което най-много прилича по състав на загубената течност, е разтворът за орална рехидратация. Аптечният серум, за да ме разберете. Каква марка? Всеки. Съставът му е подобен на основния. Въпреки това, преди около година канадска група публикува работа, която потвърждава това, за което вече се подозира: при лек гастроентерит, без признаци на дехидратация (които са по-голямата част в Западния свят), той може безопасно да бъде заменен с вода, натурални сокове или мляко. Това не е идеално, но е вариант, когато детето не харесва серума и отказва да го приема.

Какво ще кажете за други течности като Водолей или бита кока-кола може да е полезно? Не. Абсолютно не. Те са течности с ниско съдържание на натрий и с много високо съдържание на захар. Течностите, богати на захар, причиняват повече диария и улесняват дехидратацията. Същото се случва и с домашните серуми, тъй като е много трудно делът на солите да е точно точен, а освен това винаги се добавя захар, за да се подобри вкуса им. Нищо, забранено. А също и за възрастни, а?

И на яжте какво и кога? За това какво да ям, каквото и да било. Преди много години беше показано, че меката диета, която ни даваха като деца, не съкращава продължителността на гастроентерита, а напротив, затруднява храненето, тъй като много деца отхвърлят това сочно ястие от варен ориз, бяла риба и картофи, приготвени ... . Нищо, предлагайте му това, което най-много харесва (човече, не прекалявайте и не му слагайте варено марагато). Най-важното е, че както правим ние възрастните, първо опитайте с малки количества и малко по малко увеличавайте. И когато? Когато можете. Тоест, когато отдавна не е повръщал и му се яде (никога не го насилвате), опитайте. Ако търпите, страхотно. Ако повърне, IV се продължава до следващия опит. Не забравяйте, и това е много важно, че отнема седмици, за да се подхрани и дни да се дехидратира. Нито едно дете няма да се разболее, защото не се е хранило, а е загубило твърде много течности. Ако настояваме да яде твърде рано и по този начин да го повръща, това ще му улесни дехидратацията, независимо колко добри са намеренията ни.

И когато dтрябва да отидем да ни убодат серум? Виждате ли, начинът на избор за рехидратация винаги е орален. IV е запазен, когато детето показва признаци на дехидратация. Не и преди, защото избягваме да нараняваме детето колкото е възможно повече. Имайте предвид, че дехидратацията не се случва внезапно, така че има достатъчно време за действие. И какви са признаците на дехидратация? Ако се замислим, е просто: ако тялото няма течности, спрете да ги хабите там, където обикновено го прави. Момчето или момичето плачат без сълза и очите им са хлътнали, тъпи; езикът е сух, лепкав, защото няма слюнка и той не уринира цял ден. Освен това, тъй като има по-малко хранителни вещества за мозъка, той е изчезнал, не реагира. Внимавайте, всички ние, деца и възрастни, сме по-склонни, когато повръщаме. Това, което ви казвам, е нещо много по-поразително, трудно за обяснение, но спокойно, много лесно разпознаваемо, когато го видите. Ако забележите някой от тези признаци или не сте сигурни дали е добре или не, консултирайте се с вашия педиатър или болницата.

Едно нещо, което е доста често и ви притеснява, когато го видите: понякога има кръв в каката. Нищо не се случва. Нормално е в контекста на инфекцията. Единственото нещо, ако видите кръв в диарията, отидете при вашия педиатър, защото може да се наложи събиране на култура, тъй като понякога това може да е гастроентерит, причинен от бактериите, за които споменах в началото, които се нуждаят от антибиотично лечение. Но наистина, освен ако количеството кръв не е преувеличено, няма от какво да се притеснявате, не се паникьосвайте. Не изпадайте в паника, ако и той има висока температура. Както всяка инфекция, гастроентеритът може да причини висока температура, висока или ниска, няма значение.

О, и накрая: не отстранявайте мляко или други млечни продукти поради гастроентерит. Способността за усвояване на лактозата се губи след 10 дни или две седмици диария. Не преди. Ако диарията продължава повече от две седмици, тогава можете да опитате да премахнете лактозата от диетата. При по-кратки процеси нормална диета, не повече. И да, току-що казах повече от две седмици. В много случаи диарията продължава дори след преминаване на инфекцията. Има много причини, които няма да обяснявам, защото статията би била безкрайна, но обикновено това са промени в бактериалната флора, намалена абсорбционна способност на червата, временна непоносимост към млечни продукти и т.н. Важното е, че те са причини за малка или никаква сериозност в по-голямата част от случаите. Казвам това, защото имаме склонност да виждаме майки и бащи в спешната помощ, които са много загрижени за продължителността на диарията. Спокойно, наистина. Консултирайте се с вашия педиатър, за да изключите всяка друга причина, но не изпадайте в паника, сериозно.

Ако сте стигнали дотук, благодаря ви много за четенето. Надявам се да ви е било полезно. Можете да ми предложите следващи теми в коментарите. Всичко най-хубаво.

Абонирайте се за El Norte de Castilla на + за 1 месец за € 6.95