През последните години знанията ни за ролята на микроелементите или микроелементите в човешкото здраве се увеличиха. В днешно време е добре установено, че микроелементите могат да ограничават веществата за растеж и развитие, не само поради екологични дефицити, но и поради приемането на небалансирана диета.

След публикуването през 1973 г. на документ № 532 на Световната здравна организация (СЗО) относно „Микроелементи в човешкото хранене“, органите на общественото здравеопазване осъзнават степента на дефицит на йод (I) в повече от 100 страни и техните патологични последици.

Физиология на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е един от най-големите ендокринни органи в тялото и се намира в предната цервикална област. Той е отговорен за синтеза на хормони на щитовидната жлеза, отговорен за регулирането на основния метаболизъм и влияе върху растежа и степента на функционалност на други телесни системи.

Тиреоидните хормони съдържат йодни атоми в своята молекула, така че този елемент е от съществено значение за техния синтез.

Йодният дефицит може да причини различни изменения, известни като нарушения на йодния дефицит, колкото по-сериозен е, толкова по-голям е дефицитът и колкото по-рано се появява в хода на развитието.

Излишъкът на йод също причинява различни функционални промени в щитовидната жлеза. Тези ефекти могат да възникнат от диета с продукти, богати на йод, или от излишък в добавките му.

Йодът е част от хормоните на щитовидната жлеза и е способен да регулира хормоналния синтез в щитовидната жлеза. Както излишъкът, така и дефектът му произвеждат функционални промени. Ефектите на йода са различни при пациенти с нормална щитовидна жлеза, отколкото при тези, при които щитовидната жлеза е нарушена.

Количеството йод в храната е променливо и зависи от концентрацията на йод в почвата. Продуктите от морски произход са най-богати на йод. В крайбрежните райони най-важните източници на йод са черупчести, вода и океанска мъгла. Населението на планинските райони е с най-голям йоден дефицит. В тези райони съдържанието на йод в растителни и животински продукти варира в зависимост от околната среда, вида на използваните торове, хранителните навици и хранителната обработка. Йодът се съдържа предимно в храната и водата като йодид (Таблица 1) .

А) Препоръчителен дневен прием на йод

Ежедневните нужди от йод според Международния съвет за контрол на нарушенията на йодния дефицит (ICCIDD) варират в зависимост от възрастта. При възрастни дневната нужда от йод е 150 g. Тези нужди се увеличават при бременни жени и по време на кърмене до 200 g на ден (Таблица 2).

Б) Нарушения на йодния дефицит

Ниският прием на йод води до различни дисфункции на щитовидната жлеза, известни като нарушения на йодния дефицит (IDD). Най-важните са гуша, хипотиреоидизъм, умствена изостаналост, кретинизъм и повишена смъртност при новородени и новородени.

Недостигът на йод води до намаляване на синтеза на хормони на щитовидната жлеза, което причинява компенсаторно увеличаване на размера на жлезата (което е известно като гуша). Гуша поради недостиг на йод е най-честата и най-малко сериозна патология в IDD. В световен мащаб дефицитът на йод е най-честата причина за гуша. Профилактиката и лечението се състоят в осигуряване на адекватен дневен прием на йод сред общата популация.

Когато приемът на йод е минимален, може да се появи хипотиреоидизъм. Дефицитът на йод е най-честата причина за хипотиреоидизъм в световен мащаб.

Дефицитът на йод е особено важен при бременни жени или такива, които кърмят децата си. Силният йоден дефицит при майката е свързан със спонтанни аборти, мъртво раждане, преждевременни раждания и вродени дефекти при бебетата. Децата на майки с тежък йоден дефицит по време на бременност могат да страдат от умствена изостаналост и проблеми с растежа, слуха и езика. Дори лекият йоден дефицит е свързан с ниска интелигентност при децата.

Приемът на йод е от съществено значение за жените преди и по време на бременност и по време на кърмене на новороденото. Това е особено важно през първите три месеца на бременността, когато мозъкът и нервната система на детето се формират.

Тялото може да получи достатъчно йод по прост и ефективен начин, чрез фармакологични добавки, които лекарят ще препоръча, дори преди да забременее и докато кърми.

Текущо състояние на нарушения на йодния дефицит

Приблизително 40% от населението на света продължава да е изложено на риск от йоден дефицит. По-развитите нации имат по-нисък процент. В Европа това все още е проблем в повечето страни. Повечето европейски правителства нямат програма за осигуряване на достатъчен прием на йод за тяхното население. Йодираната сол обикновено се предлага, но с променливо разпределение.

Във всички проведени проучвания в Испания е установено, че има недостиг на прием на йод. Като се има предвид, че няма национален план за ликвидиране на IDD, поради липсата на чувствителност на политиците към проблема, този проблем все още не е изкоренен и понастоящем само здравните специалисти са натоварени да насърчават широкото потребление на йодирана сол.

болнична

Лечение и профилактика

ООН предложи универсалната йодизация на солта, за да може да осигури на тялото необходимото количество йод. В Испания йодираната сол се предлага на пазара от 1983 г., с йоден принос от 60 mg на kg сол, по такъв начин, че нормалният дневен прием на сол (около 3 грама/ден) покрива дневните нужди от йод, като йодирана сол, тази, която трябва да се приема редовно. Понастоящем се предлага и хляб с йодирана сол. Някои страни са избрали използването на йодирано мляко, йодирана вода, дори йодирана храна за животни.

Най-рентабилният начин за постигане на виртуално ликвидиране на DYD е универсалната йодизация на солта.

В) Нарушения, свързани с излишния йод в диетата

Консумирането на твърде много йод също може да създаде проблеми. Това важи особено за лица, които вече имат проблеми с щитовидната жлеза, като възли, хипертиреоидизъм и автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Прилагането на големи количества йод чрез медикаменти (напр. Амиодарон), радиологични процедури (използване на интравенозен йодиран контраст) и излишък от диети (водорасли, растителни продукти) могат да причинят или влошат хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.