Какво е остеопения?
Остеопенията е намаляване на костната минерална плътност, при което костта става по-пореста, намалявайки нейната маса, при което все още не са настъпили окончателни промени в нейната структура. Остеопенията е денситометрична диагностична промяна, т.е. установява се с извършване на костна денситометрия на пациента, като по този начин се определя какво е, според резултатите от този тест, намаляването на костната плътност между 1 и 2,5 отклонения, стандартно под референтна стойност на нормалната популация. Може да се счита за стъпка преди остеопороза, въпреки че не всеки с остеопения ще развие остеопороза в бъдеще. Наред с остеопорозата, остеопенията е най-често срещаното костно заболяване. Засяга най-вече жени над 50-годишна възраст, като разпространението му нараства с увеличаване на възрастта. Остеопенията е промяна с лека до умерена тежест, като рисков фактор, който се добавя към остеопороза, възраст, риск от падания. и т.н., за страдащи от фрактури на костите.
Причини за остеопения
Остеопенията се определя от максималния пик на костна маса, който всеки индивид има и който обикновено се достига около 25-30 години. От 40-годишна възраст костната маса намалява, с дисбаланс в процесите на разрушаване и производство на кости които се срещат през целия живот на възрастни, определяни от генетични фактори и намалени естрогени при жени в менопауза.
Симптоми на остеопения
Самата остеопения, като остеопороза, не произвежда симптоми, които могат да се отдадат на вашето състояние, с изключение на случаите на костни фрактури или микро фрактури.
Лечение на остеопения
Лечението на остеопения се основава на индикацията за извършване на мерки общ като упражнения (ходене, бягане, плуване.) и прилагане на адекватен прием на калций и витамин D. Когато е аналитично определено, че има дефицит на тези два компонента, лекарят може да посочи специфично лечение според дефицита, който е установено на витамин D и калций при пациента.
По принцип лекарствата, използвани за лечение остеопороза Те не са одобрени за употреба при лечение на остеопения и са запазени за диагностика на остеопороза, свързана с реално повишен риск от фрактури.
Допълнителни тестове за лечение на остеопения
Може да се направи кръвен тест с определяне на калций, фосфор и фосфатаза алкални, наред с други.
Допълнителният референтен тест, за да може да се каже, че пациентът има остеопения, е костна денситометрия или DEXA ( Двуенергийна рентгенова абсорбциометрия ), точен тест, който използва минимално облъчване и е бърз за изпълнение. Стойностите в лумбалната част на гръбначния стълб и тазобедрената става се установяват по такъв начин, че да се посочи, че има остеопения, когато резултатите от нейния индекс "T-score" са между -1,0 и -2,4, стандартни отклонения в сравнение с референтен популация с плътност нормален костен минерал.
Рискови фактори, които могат да предизвикат остеопения
Основните рискови фактори за развитието на остеопения са:
- Дефицит на естроген, свързан с менопаузата.
- Възраст, от 50 години нататък. Колкото по-възрастен е индивидът, толкова по-голям е рискът да страда от остеопения.
- Фамилна анамнеза за остеопения, остеопороза или костни фрактури.
- Прием на определени лекарства като системни глюкокортикоиди, хепарин, антиконвулсант. и т.н.
- Страдащи от заболявания като хипогонадизъм (нефункционални тестиси или яйчници), хиперпаратиреоидизъм, ревматоиден артрит, синдром на малабсорбция, цьолиакия. и т.н.
- Лошо хранене и хранителни разстройства, произтичащи от патологии като анорексия или булимия.
Усложнения на остеопения
- Развитие на остеопороза.
- Костни фрактури, които са по-чести в гръбначния стълб, бедрото и предмишницата.
- Развитие на биомеханични промени като загуба на височина, деформация на гръбначния стълб, гръб-лумбалгия, и т.н.
Профилактика на остеопения
- Извършване на аеробни физически упражнения като бързо ходене, бягане, колоездене или скачане, например.
- Осигурете ежедневно излагане на слънце на ръцете, лицето и ръцете за поне 10-15 минути на ден, два до три пъти седмично.
- За да се избегне употребата на тютюн.
- Разнообразна диета, която съдържа достатъчен прием на калций (1гр/ден при жени пременопауза; 1,2-1,5 gr/ден по време на бременност и кърмене и 1,5 gr/ден при жени в менопауза).
- Избягвайте токсини като алкохол и излишен прием на кафе.
Специалности, към които принадлежи остеопенията
Остеопенията може да бъде оценена и диагностицирана от лекуващия лекар, ревматологът и травматологът. Понякога, при гинекологични прегледи на пациенти в постменопауза, гинекологът обмисля и извършване на денситометрия, за да диагностицира влиянието на този физиологичен процес върху костите.
Чести въпроси
Какво трябва да яде човек с остеопения?
Препоръчително е да се ядат храни, богати на калций като мляко, сирена, кисело мляко, яйчни жълтъци, ядки, бобови растения, спанак, ряпа, броколи, манголд, трън, червено зеле. и т.н. Също така храни, които съдържат витамин D като мазна риба (сьомга, сардини или скумрия)
Какво е периартикуларна остеопения?
Това е загубата на костна минерална плътност, произведена около ставите.
Какво представлява медицинският специалист по остеопения?
Ревматологът е специалист по остеопения и остеопороза.
Каква е разликата между остеопения и остеопороза?
Разликата между остеопороза и остеопения е количеството или значението на общата загуба на костна маса от костта. По този начин, остеопенията се счита за намаляване на костната плътност между 1 и 2,5 стандартни отклонения под референтната стойност на нормалната популация, а остеопорозата - костна плътност под 2,5 стандартни отклонения по отношение на пиковата костна маса при здрави възрастни.
Какво е ревматизъм?
Терминът ревматизъм не е медицински термин, това е разговорно наименование, което се отнася до съвкупността от патологии, които засягат опорно-двигателния апарат.