Какво е миома на матката?
Миома на матката или миома, е вид доброкачествен тумор по стените на матката и се образува от подобно на възелче увеличение на мускулните влакна на матката.
Миомата варира по брой, размер и местоположение. Той засяга жени в детеродна възраст и произходът му не е известен, но растежът му е силно повлиян от женските хормони.
Видове миома на матката
Миома на матката може да бъде:
- Subserous myoma: 40% от миомите са засегнати при жени. Не произвежда симптоми, но ако достигне големи размери, може да причини дискомфорт и болка поради компресия в близките органи.
- Интрамускулни миоми: тъй като те могат да станат големи, те също могат да увеличат размера на матката. Той представлява 55% от миомата и обикновено се намира в централната част на миометриума (междинен мускулен слой).
- Субмукозен миом: те са по-редки, те дават повече симптоми, като предизвикват много менструални кръвоизливи, причинявайки в много случаи жената да страда от желязодефицитна анемия (липса на желязо). Има голяма вероятност от злокачествено заболяване.
Причини за миома на матката
Причините за миома на матката не са известни., но е установена пряка връзка с женските хормони, обуславящо развитието и растежа на миома, поради което се среща при жени в детеродна възраст (от пубертета до менопаузата). След това времето размерът намалява, тъй като нивата на хормоните в кръвта са по-ниски.
Симптоми на миома на матката
Приблизително 30% от жените нямат никакви симптоми и тяхното наличие на миома на матката се открива само при рутинни прегледи при гинеколога.
Появата на симптоми зависи от техния размер, брой миоми и местоположение, като най-симптоматични са тези, разположени във вътрешната кухина на матката.
Симптомите могат да бъдат:
- Менструални промени в продължителността, честотата и количеството на кървенето.
- Болка.
- Желязодефицитна анемия поради прекомерно кървене.
- Увеличение на периметъра на корема при големи миоми.
- Качване на тегло.
- Усложнения при бременност и раждане.
- Компресия на пикочния мехур и ректума в случай на големи миоми.
- Трябва да уринирате по-често.
- Болки в кръста и таза.
- Безплодие.
- Повишени шансове за спонтанен аборт или преждевременно раждане.
- Дискомфорт при полов акт.
Лечение на миома на матката
Повечето миоми не се нуждаят от лечение, тъй като те протичат безсимптомно и има тенденция към консервативно отношение.
В случай на поява на симптоми, лечението може да бъде:
Медицинско лечение:
- Лекарства (агонисти на GnRH), които намаляват нивото на естрогени в кръвта и заедно с това размера на миомите, но имат странични ефекти със симптоми, подобни на менопаузата (горещи вълни, изпотяване, вагинална сухота и др.) И, в допълнение, когато лечението приключи, миомата израства отново.
- Аналгетици за облекчаване на болката.
- Контрацептиви, прогестагени и маточни устройства за намаляване на кървенето.
- Желязо за лечение на анемия.
Използва се в зависимост от размера и местоположението на миомата.
Може да се извърши вагинално или лапароскопски (гъвкава тръба с камера и хирургически инструменти, която се вкарва през разрези, направени в корема). Те могат да бъдат:
- Миомектомия, при която се отстранява само миомата, запазва се матката и се запазва плодовитостта.
- Хистеректомия, при която се отстранява част или цялата матка, в зависимост от местоположението и размера на миомата. Хормоналната функция се запазва чрез запазване на яйчниците, но няма възможност за бременност.
Допълнителни изследвания на миома на матката
Някои допълнителни тестове за диагностика на миома на матката са:
- Физически преглед: за откриване на размера на матката, наличието на миома и чувствителност.
- Ултразвук: за локализиране, измерване и определяне на броя на миомите. Това е най-ефективният и надежден диагностичен тест.
- Хистероскопия - тръба се вкарва във влагалището, за да се види вътре в матката.
- КТ на таза: за наблюдение на въздействието на съседни органи.
- ЯМР: за визуализиране на възможни тумори.
Задействания на миома на матката
Тригери за миома на матката са причинени от повишен естроген в кръвта.
Рискови фактори за миома на матката
Рисковите фактори за миома могат да бъдат:
- Жени между 35 и 45 години.
- По-голяма честота в афроамериканската раса.
- Затлъстяване, хипертония или диабет.
- Раждащи жени (не са раждали).
- Хормонално разстройство (повишен естроген).
- Наследствен фактор.
Усложнения на миома на матката
Усложненията на миома на матката могат да бъдат:
- Компресия на пикочния мехур и задържане на урина.
- Оток, разширени вени и тромбоза в краката, дължащи се на компресия на тазовите вени, затрудняващи обратната циркулация на краката.
- Силно кървене.
- Злокачествено заболяване на миома, обикновено се среща при 0,5% от миомите.
Предотвратяване на миома
Миома не може да бъде предотвратено, тъй като причината не е точно известна.
Могат да се отправят препоръки като редовни прегледи при гинеколога, контрол на теглото и здравословна диета заедно с редовни физически упражнения.
Специалности, към които принадлежи
Медицинската специалност, която лекува миома, е гинекологията и акушерството.
Чести въпроси
Какъв е размерът на миома на матката?
Миомите се различават по размер, най-малката е до 2 см. а големите от 6см.
Каква е разликата между миома и миома?
Миомата е същото като миома. Те също могат да бъдат наречени лейомиоми.
Какво представляват миомите от тип 4?
Миома от тип 4 е миома, която заемат 50% от обема на вътрешността на матката.
Какво представлява миома на ендометриума?
Миома в ендометриума е тази, която расте в маточната кухина, т.е., към лигавицата, която огражда стената на матката.
Когато жената има миома, може ли да забременее?
Миомата е съвместима с бременността, но понякога, могат да се появят усложнения по време на бременност (аборти, преждевременни раждания или промяна в развитието на плода), при раждане (кръвоизливи, лошо предлежание на плода или затруднения при контракции) и след раждането (кръвоизливи).