Какво е орхит?
Орхитът е подути тестиси. Това са мъжките полови жлези, отговорни за производството на сперматозоиди и мъжки полови хормони. В повечето случаи причините, които го произвеждат, са вирусни или бактериални инфекции на нивото на епидидима или самия тестис, а в други случаи поради травма.
По-често се развива в един тестис, въпреки че в редки случаи може да се появи и в двата (двустранно). Честотата показва, че приблизително 20% от всички случаи на паротит, които се появяват след пубертета, са придружени от възпаление на тестисите (орхит).
От причинените от вируси най-честа е тази, която причинява паротит и е по-често при деца под 10-годишна възраст. Само 30% могат да развият орхит при мъжете. В допълнение, процентът за орхит, произведен от предаване по полов път по-висока е при мъжете между 19-35 години. Това е често срещано заболяване, то е леко и в повечето случаи се подобрява без проблеми, ако се лекува правилно, се избягват важни усложнения.
Видове орхити
Орхитът се класифицира в две фази, които са остър и хроничен орхит.
- Остър орхит: Това е, което води до увеличаване на размера на тестисите поради остро възпаление, придружено от повишаване на температурата (подуване) и много болка.
- Хроничен орхит: Именно когато болката продължава повече от 6 седмици, тестисът се възпалява по-малко и повишаването на температурата (подуването) изчезва, залепва към скротума, става фиброзно и се втвърдява, което се нарича тестикуларна атрофия.
Причини за орхит
Орхитът може да бъде причинен от инфекция на различни бактерии и вируси, като последните са най-чести. Сред най-често срещаните вируси, които могат да причинят орхит, е вирус на паротит причиняващ заушка (възпаление на околоушните жлези) и се развива в рамките на около седмица след появата на паротит.
Орхитът също може да се появи в инфекции на простатата поради полово предавана инфекция (STD). Най-често срещаните са бактериите, които причиняват гонорея или хламидия. Повтарящите се пикочни инфекции могат да се разпространят в пикочните пътища чак до тестиса. Най-честата бактерия в този случай е Escherichia coli.
Инфекциите на простатата и епидидима могат да се разпространят в тестиса и произвеждат промяна, известна като епидидимо-орхит (когато инфекцията засяга тестисите и епидидима). Въвеждането на медицински сонди или инструменти в пениса може да доведе до травматичен орхит.
Симптоми на орхит
Симптомите на орхит са:
- Болка в тестиса.
- Подуване в скротума.
- Висока температура.
- Кръв в спермата.
- Болка в слабините.
- Болезнено уриниране (дизурия).
- Изписване от пениса.
- Болка по време на полов акт, нежност и чувство на тежест в засегнатия тестис.
- Червена и топла кожа над скротума.
- Болест.
- Паротит (възпаление на паротидните слюнчени жлези).
Лечение на орхит
Лечението на орхит ще зависи от първоначалната причина. Общите измервания са, спазвайте леглото, задръжте тестиса нагоре и приложете студено.
Имайте противовъзпалителни и болкоуспокояващи нестероиди като ибупрофен и ацетаминофен, за облекчаване на болката.
Ако орхитът е причинен от бактериална инфекция, той трябва да се използва антибиотици.
В случай, че се дължи на полово предавани болести (гонорея или хламидия), сексуалният партньор също трябва да получи лечение.
Допълнителни тестове за лечение на орхит
Диагностичните и допълнителни тестове за орхит са: извършване на палпация на тестиса, където ще се открие наличие на болка, зачервяване, възпаление, асиметрия на скротума (един тестис по-голям от друг), разширяване и чувствителност на тестиса.
Допълнителните тестове, които трябва да се извършат, са, тест за кръв и урина за идентифициране на вируса на паротит и други инфекции. Тестове за откриване на полово предавани болести.
A ултразвук на тестисите или доплер ултразвук, който е образен тест, който надеждно определя диагнозата орхит и се използва за оценка на кръвния поток и изключване на тестикуларна торзия.
Тригери за орхит
Няма тригери за орхит.
Рискови фактори за орхит
Рисковите фактори за орхит са:
- Бъдете над 45 години.
- Не са ваксинирани срещу паротит.
- Инфекция на урината редовно.
- Вродени аномалии на пикочните пътища.
- Генито-пикочна хирургия.
- Дългосрочна употреба на катетър на Foley (дренаж и събиране на урина от пикочния мехур).
- Страдащите от орхит вследствие на предаване по полов път са по-чести при мъжете на възраст 19-35 години.
- В този случай има други по-преки фактори като: множество сексуални партньори, хора с анамнеза за гонорея или друго полово предавано заболяване (STD), да имате партньор с диагностицирана полово предавана инфекция и да не използвате защита (презервативи).
Усложнения на орхит
Усложненията на орхита могат да бъдат:
- Хронично възпаление на епидидимиса (епидидимит).
- Абсцеси на скротума (натрупване на секрет в скротума).
- Атрофия на тестисите (засегнатият тестис се свива).
- Безплодие.
- Рак на тестисите.
Превенция на орхит
Превенцията на орхит се състои от:
- Ваксинирайте се срещу паротит.
- Използване на презерватив при секс, за да се намали рискът от полово предавани инфекции.
Специалности, към които принадлежи орхитът
Специалността, към която принадлежи орхитът, е урологията, която е специалност, занимаваща се с профилактика, диагностика и лечение на бъбречни и пикочни заболявания.
Чести въпроси:
Какво е паротит?
Заушката е вирусно заболяване остър и заразен което причинява болезнено възпаление в слюнчените жлези, наречено паротит.
Как е свързан заушният орхит?
Връзката, която орхитът има при заушка, е, че вирусът на паротит е най-честата причина за орхит, тестисът се възпалява и болезнено.
Колко дълго трае паротитният орхит?
Заушка орхит може да продължи 7- 10 дни приблизително, след възпаление на паротида (паротит).
Какво е урлиански орхит?
Урлианският орхит е възпалителен процес на тестисите, причинен от вируса на паротит.
Какво е торзия на тестисите?
Настъпва торзия на тестисите когато тестисът се върти, усуквайки семенната връв, която носи кръв към скротума. Намаленият кръвен поток причинява внезапна, остра болка и подуване. Това е спешна медицинска помощ, която обикновено изисква незабавна операция за спасяване на тестиса.