Какво представлява неврома на Мортън?
Невромът на Мортън, наричан още интердигитален невром или плантарна неврома, е дегенерация на плантарния дигитален нерв, придружена от удебеляване (фиброза) на околната тъкан, разпространение до пръстите на краката и компресиране и дразнене на нерва. Не е раково, а болезнено състояние, което засяга метатарзалната.
Обикновено се намира в основата на третия и четвъртия пръст (метатарзална), въпреки че понякога може да се появи на втората и третата метатарзална.
Това е по-често при жените, отколкото при мъжете и може да се появи на всяка възраст. Е много често срещана патология, не е сериозно, но ако не се лекува, може да причини трайно увреждане на нервите.
Причини за неврома на Мортън
Причините за неврома на Мортън са дразнене при компресия на интердигиталния нерв между метатарзалните глави, което може да бъде причинено от механично претоварване за дълъг период от време.
Дразнене на топката на крака, например при бягане, a травма или прекомерен натиск като повишено натоварване на външната част на стъпалото, което не е проектирано да поддържа, което кара нерва, който преминава през интерметатарзалното пространство, да се заклещи и да се нарани.
The носенето на обувката Остър пръст и висок ток могат да благоприятстват външния му вид, тъй като причиняват по-голямо гръбначно сгъване на пръстите и компресия на метатарзалната област.
Много рязката пронация на стъпалото при ходене или бягане също може да има пряк ефект върху генерирането на неврома.
The нокти или чук цифрови деформации, тези пръсти са в положение, при което нервът е в непрекъснато напрежение, което благоприятства нараняването му.
Симптомите на неврома на Мортън
- Болка в стъпалото, с шевове, свързани с електрически ток.
- Ненормално усещане на крака, като парене.
- Облъчване на пръстите на краката.
- Изтръпване или спазми.
- Подуване на крака около засегнатия нерв.
- Невъзможност за обуване поради болка.
Тези симптоми могат да се влошат с нарастването на неврома и увреждането на нервите става трайно.
Лечение на неврома на Мортън
Лечението на неврома на Мортън може да се състои от два начина, консервативно или терапевтично лечение и операция.
The консервативно лечение терапевтичното може да включва:
- Смяна на обувки, Носете подходящи обувки с добър капацитет на пръстите и умерен ток. Това позволява на костите да се разгънат и може да намали натиска върху нерва.
- Ортоза, прилагане на персонализирани ортопедични подложки и стелки, също помага за облекчаване на дразненето чрез повдигане и отделяне на костите, намаляване на натиска върху нерва.
- Физиотерапия, като прилагане на ултразвук, дълбоки тъканни масажи, упражнения за разтягане и укрепване на стъпалото, за да се намали възпалението на областта, да се намалят симптомите и да се даде на крака по-голяма гъвкавост.
- Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства нестероиди като ацетаминофен и ибупрофен, могат да помогнат за намаляване на болката и възпалението.
- Инфилтрации с анестетици и кортикостероиди, може да намали нервната болка, подуване и възпаление.
Хирургично лечение: Ако консервативното лечение не даде резултат, може да се наложи да отидете на операция, където може да се отстрани (отстрани) малка част от нерва или да се освободи тъканта, която покрива засегнатия нерв. Възстановителният период е лек.
Изследвания на лечението на Morton's Neuroma
Диагностичните тестове за лечение на неврома на мортон трябва да започнат с a медицинска история и физически преглед, където лекарят ще почувства щракащ звук в областта на костите на краката и ще упражни натиск, за да се опита да локализира болезнената точка.
Допълнителните тестове, които се използват, са, сканиране на костите което се прави, за да се изключат фрактури или пукнатини на кост и артрит в ставите, които съединяват пръстите и стъпалото. Тъй като невромата обикновено не се вижда при този тест.
Магнитен резонанс: това е най-специфичният диагностичен образен метод за идентифициране на тези невроми, позволява да се наблюдава лезията и да се потвърди по-точно диагнозата.
Също така ултразвук е друг метод за изобразяване, по-малко инвазивен от ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), въпреки че изображението не е толкова рязко, колкото при ЯМР.
Задейства за неврома на Мортън
Няма тригери за неврома на Мортън.
Рискови фактори на неврома на Мортън
Рисковите фактори за неврома на Мортън са:
- Секс, по-често се среща при жените, отколкото при мъжете.
- Неадекватни обувки, Остър пръст или висок ток, тъй като благоприятства компресията на пръстите.
- Цифрови деформации на нокти или чук, което кара нерва да бъде в непрекъснато напрежение.
- Затлъстяването, наднорменото тегло натоварва метатарзалите.
- Микротравма Какво да правите многократно, когато ходенето или бягането увреждат нерва.
- Извършване спортове с голямо въздействие като скачане, баскетбол, волейбол и футбол.
- Да си пушач, пиенето на алкохолни напитки и лошата диета също могат да бъдат фактори, които причиняват неврома на Мортън.
Усложнения на неврома на Мортън
Усложненията на неврома на Мортън са:
- Постоянно увреждане на плантарния дигитален нерв.
- Хронична болка.
- Проблеми при извършване на каквато и да е дейност, която оказва натиск върху тази част на стъпалото
Профилактика на неврома на Мортън
Превенцията на неврома на Мортън се състои от:
- Носете подходящи обувки с умерен ток. Не повече от 4 см височина.
- Посъветвайте се с Вашия лекар, ортопед и физиотерапевт веднага щом забележите някакви симптоми.
- Поддържайте адекватно тегло.
- Избягвайте спортовете с голямо въздействие.
- Избягвайте консумацията на алкохолни напитки и тютюн.
- Яжте адекватно и балансирано хранене.
Специалности, към които принадлежи неврома на Мортън
Специалните, които лекуват неврома на Мортън, са подиатрията, която изучава диагностиката и лечението на заболявания и разстройства, които засягат краката. А травматологията и ортопедията е посветена на изучаването на опорно-двигателния апарат.
Чести въпроси:
Какво е метатарзалгия?
Това е условие, което произвежда болка и подуване в топката на краката (метатарзална), областта на предната част на крака между тарза и фалангите на стъпалата, тоест началото на пръстите, която е по-подчертана при ходене, бягане или обуване.
Какво е бурсит?
Е възпаление на бурсата, пълна с течност торбичка или торбичка, която осигурява амортизация, което намалява триенето на костта с меките тъкани (мускули, сухожилия и кожа) и около ставите. Възниква при прекалено натоварване на ставата или от нараняване.
Какво представлява трохантерният бурсит?
Болезненото възпаление на бурсата покрива външната или страничната част на бедрото и е известно като по-голямата трохантерна бурса.
Какво е трохантерът?
Те са всеки от две костни издатини от края на бедрената кост който се артикулира с тазобедрената става и служи като точка на вмъкване на няколко мускула и се нарича по-голям трохантер и по-малък трохантер.
Какво е пролетно бедро?
Пролетният тазобедрен или кокса салтан е състояние, характеризиращо се с наличието на пукане, което се случва в тазобедрената става или около него. Причинени от проекцията, произведена от плъзгане на мускул или сухожилие върху костна издатина на нивото на тазобедрената става.