Какво е това? Определя се като клинична картина вследствие на остра левокамерна недостатъчност или стеноза на митралната клапа, с
Какво е?
Определя се като клинична картина, вторична за остра левокамерна недостатъчност или поради стеноза на митралната клапа, с последващо повишаване на белодробното капилярно налягане и екстравазация на течност към интерстициума и белодробните алвеоли.
Това представлява сериозен кардиологичен спешен случай, който обикновено реагира благоприятно на ранното лечение.
Какви са причините?
Всяка ситуация, която повишава белодробното капилярно налягане, ще причини остър белодробен оток.
Появата на белодробен оток може да е вторична спрямо остър миокарден инфаркт или да лява сърдечна недостатъчност от всякакъв произход (хипертонична криза, сърдечни аритмии) или налични при декомпенсирано хронично или клапно сърдечно заболяване (митрална стеноза) (поради повишено кръвно налягане, аритмии, хипоксемия).
Този раздел включва също белодробен оток поради претоварване с течности (или синдром на венозна конгестия), който се появява при пациенти, които получават за терапевтични нужди масивен прием на течности, кристалоиди или кръв, особено ако бъбречната функция е променена.
Може да се появи при пациенти с тежка травма или със злокачествени кръвни заболявания, подложени на режими на полихимиотерапия.
Накрая са описани и други форми на оток: поради тежка и рязка обструкция на главния дихателен път или след внезапно и масивно дрениране на пневмоторакс.
Какви са симптомите?
Началото на картината обикновено е рязко, често нощно.
Основният симптом е задух (диспнея), може да се появи при изпълнение на определени физически упражнения или в по-сериозни случаи в покой. В много случаи пациентът няма да търпи легнало положение да седи (ортопнея).
Други симптоми са: лошо общо състояние, безпокойство, мъка, обилно изпотяване, студена кожа, кашлица с розово отхрачване, намалено количество урина, повишена сърдечна честота, повишена честота на дишане с използване на мускулния аксесоар за постигане на вентилация и др.
Как се диагностицира?
Диагнозата се основава главно на физически преглед на пациента и рентгенова снимка на гръдния кош.
Аускултацията на белите дробове, при която т.нар пращене влажна, в двете белодробни основи, поради трансудацията на съдържанието на кръвоносната капиляра в алвеолата.
Рентгенографията на гръдния кош е най-полезното проучване за диагностика на остър белодробен оток и ще ни покаже наличието на течност в белодробното пространство, понякога ще се наблюдава и увеличаване на размера на сърцето (кардиомегалия).
За да завършите диагнозата, a електрокардиограма, което ще помогне да се установи дали има основно сърдечно заболяване, което е отключило състоянието, и анализ на кръв и урина.
Което е лечението?
Лечението на това състояние има три цели:
Подобрете белодробната вентилация чрез прием на кислород и бронходилататорни лекарства Намалете венокапилярното налягане, за да се опитате да намалите белодробната конгестия чрез прилагане диуретични лекарства (които увеличават елиминирането на течности чрез урината) и лекарства с разширяващо действие на вените (за намаляване на количеството кръв, достигащо до сърцето) Лечение на причинителя, който е отключил състоянието.