причинена

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Перуански вестник за експериментална медицина и обществено здраве

печатна версия В ISSN 1726-4634

Преподобни Перу. мед. опит. обществено здраве В т. 21 В п. 3 Лима В юли/септември В 2004

КРАТКА КОМУНИКАЦИЯ

Остра диария, причинена от ротавирус при възрастни от частно здравно заведение в Лима, Перу

1 Катедра по педиатрия, Anglo American Clinic. Лима, Перу.
2 Universidad Peruana Cayetano Heredia. Лима, Перу.
3 Катедра по педиатрия, клиника Сан Пабло. Лима, Перу.

Проведено е описателно проучване, при което са прегледани медицинските записи на 22 възрастни с остра диария, причинена от ротавирус (диагностицирана чрез латексния тест с фиксиране на комплемента). Възрастта на пациентите е между 15 и 75 години (средно 39 години), 100% са имали диария, 86% повръщане, 77% треска и 64% са имали някаква степен на дехидратация; 28% с повече от 100 левкоцити на поле, 22,7% са представили кръв в изпражненията; 59% са приети със среден брой хоспитализирани дни от 4,4 дни (диапазон от 1 до 8 дни). Културата на изпражненията е отрицателна при 86%, като антибиотичната терапия е получена при 18,2% от пациентите. Всички случаи бяха представени през периода от януари до март.

Ключови думи: Диария; Ротавирус; Възрастен; Хоспитализация; PerГє (Източник: BIREME).

Извършено е описателно проучване, при което са прегледани клиничните записи на 22 възрастни пациенти с остра диария, причинена от ротавирусна инфекция (диагностицирана с помощта на латекс тест с фиксиране на комплемента). Пациентите са били на възраст между 15 и 75 години (средна възраст: 39 години), 100% са имали диария, 86% повръщане, 77% треска и 64% са имали някаква степен на дехидратация; 28% от пациентите са имали над 100 левкоцити на поле с висока мощност при изследване на изпражненията, 22,7% са имали кръв в изпражненията си, а 59% са били хоспитализирани; средното време за хоспитализация е 4,4 дни (диапазон: 1 до 8 дни). Културите на изпражненията са отрицателни при 86% от пациентите, а 18,2% са получили антимикробна терапия. Всички случаи, представени в клиниката през периода от януари до март.

Ключови думи: Диария; Ротавирус; Възрастен; Хоспитализация; Перу (Източник: BIREME).

ВЪВЕДЕНИЕ

Острата диария, причинена от ротавирус при деца, е обект на множество изследвания в световната литература; това заболяване обаче не е проучвано при възрастни 1-3. Следователно, честотата на този агент като причина за спорадичен гастроентерит при възрастни не е известна.

Литературата показва, че инфекциите при възрастни обикновено се проявяват като вторични случаи на контакт с болни деца или пътници 1,2,4

Клиничната картина на остри диарийни заболявания (ADD), причинени от ротавирус, е подобна на тази, причинена от други агенти: тя варира от асимптоматична картина до обемиста и токсична картина с диария, треска, повръщане, коремна болка, раздразнителност и тежка дехидратация 1, 2.5.

Благодарение на големия напредък в молекулярната микробиология има различни диагностични тестове за ротавирус, сред които са: LTEX, ELISA, индиректна имунофлуоресценция, електронна микроскопия, наред с други 6; като LTEX тест с фиксиране на приставки, сравнително прост, удобен и евтин. У нас това е ROTACLON MR, който е тест за диагностика на ротавирус в изпражненията. Той се основава на директната аглутинация на латексни частици, покрити с миши моноклонални антитела, насочени срещу ротавируса VP-6 протеин и има чувствителност 95% и специфичност, близка до 90% 7,8.

Важно е да има национални разследвания за представянето на тази патология, настоящото проучване беше проведено с цел да се опишат клиничните характеристики на пациентите, засегнати от ротавирус, както и някои характеристики, свързани с диагностиката и лечението на тези случаи.

Открити са 22 случая на ADD на ротавирус. Трябва да се отбележи, че това се е случило между месеците от януари до март, докато през следващите месеци (април и май) не са диагностицирани нови случаи. Средната възраст на случаите е 39 ± 19,5 години (диапазон: 15-75 години): 11 (50,0%) от 15 до 30 години, 8 (36,4%) от 31 на 64 години и 3 (14,6%) над 65 години години. Съотношението мъже/жени е 1/1.

Клиника: В допълнение към диария, случаите показват и други симптоми: треска 17 (77,3%), повръщане 19 (86,4%), хипорексия 18 (81,8%), раздразнителност 2 (9,1%) и лека дехидратация - умерена 14 (63,6%). Хоспитализирани са 13 (59,1%) пациенти, 8 (36,4%) от които са мъже. Средните дни на хоспитализация са 4.4+2,7 (диапазон от 1 до 8 дни).

Терапия: 18 (81,8%) пациенти са получили инструкции относно диетата, хигиената, рехидратацията и други, като мека диета, без плодове, без зеленчуци, мляко без лактоза, ориз и пиле. Само 4 (18,2%) са получили антибиотично лечение (2 за положителна култура на изпражненията и други 2 за представяне на макроскопска дизентерия). Управлението беше амбулаторно в 9 (40,9%) случая, с последващ контрол в рамките на 21 дни при 19 (86,4%) пациенти, които дойдоха с цялостно подобрение.

Нашето проучване показва клиничните характеристики и еволюцията на група пациенти с ADD на ротавирус; при слабо проучена популация (възрастни) и се опитва да гарантира, че здравните специалисти могат да вземат предвид този агент при диференциалната диагноза на случаите на ADD в нашата среда.

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

1. Marshall J, Botes J, Gorrie G, Boardman C, Gregory J, Griffith J, et al. Откриване и характеризиране на ротавируси при огнища на гастроентерит в заведения за възрастни хора. J Clin Virol 2003; 28 (3): 331-40. [Връзки]

2. Polanco-MarGn G, GonzГles-Losa M, RodrGguez-Angulo E, Manzano-Cabrera L, Camara-Mejga J, Puerto-Solis M. Клинични прояви на ротавирусната инфекция и връзката му с електроферотипите и серотипите, открити през 1998 г. 1999 г. в Мерида, Юкатан, Мексико. J Clin Virol 2003; 27 (3): 242-6. [Връзки]

3. Barnes GL, Callaghan SL, CD на Kirkwood, Bogdanov-Sakran N, Johnston LJ, Bishop RG. Екскреция на серотип G1 ротавирусни щамове от асимптоматичен персонал: възможен източник на вътреболнична инфекция. J Pediatr 2003; 142 (6): 722-5. [Връзки]

4. Sanekata T, Ahmed MU, Kader A, Taniguchi K, Kobayashi N. Инфекциите с ротавирус на човешка група В причиняват тежка диария при деца и възрастни в Бангладеш. J Clin Microbiol 2003; 41 (5): 2187-90. [Връзки]

5. Chimura Y, Annaka M, Shibazaki S, Adachi K, Shinkai T, Sadamasu K, et al. Епидемия от ротавирусна инфекция в старчески дом за възрастни хора в Япония. Кансеншогаку Заши 2002; 76 (6): 450-4. [Връзки]

6. Г “В’Neill HJ, Mc Caughey C, Coyle PV, Wyatt DE, Mitchell F. Клинична полезност на вложен мултиплекс RT-PCR за аденовирус на група F, ротавирус и norwalk-подобни вируси при остър вирусен гастроентерит при деца и възрастни. J Clin Virol 2002; 25 (3): 335-43. [Връзки]

7. Pothier P, Kholi E, Drouet E, Guim S. Анализ на антигенни места върху основния вътрешен капсиден протеин (VP-6) на ротавирус, използвайки моноклонални антитела. Ann Inst Pasteur Virol 1987; 138: 285-95. [Връзки]

8. Kapikian AZ, Chanock, R. Ротавируси. В: Вирусология. Fields BN, Knipe DM (ed), 2ВЄ изд. Ню Йорк: Raven Press; 1990. стр. 1353-1404. [Връзки]

10. GonzÃЎlez AM, Jaimes MC, Cajiao I, Rojas OL, Cohen J, Pothier P, et al. Специфичните за ротавирус В-клетки, индуцирани от скорошна инфекция при възрастни и деца, експресират предимно чревния хоминг рецептор алфа4бета7. Вирусология 2003; 305 (1): 93-105. [Връзки]

11. Griffin DD, Flecher M, Levy ME, Ching-Lee M, Nogami R, Edwards L, et al. Огнища на гастроентерит при възрастни, проследени до един генотип на ротавирус. J Infect Dis 2002; 185 (10): 1502-5. [Връзки]

12. Liddle JL, Burgess MA, Gilbert GL, Hanson RM, MacIntyre PB, Bishop RF et al. Ротавирусен гастроентерит: въздействие върху малките деца, техните семейства и здравната система. Med J Aust 1997; 167 (6): 304-7. [Връзки]

13. Puerto FI, Polanco GG, Gonzalez MR, Zavala JE Jr, Ortega G. Роля на ротавирус и ентеричен аденовирус при остра детска диария в градска болница в Мексико. Trans R Soc Trop Med Hyg 1989; 83 (3): 396-8. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons