31 декември 2008 г.

диетата

S.A. Милър, професор и декан, Висше училище по биомедицински науки, Университет в Тексас, Научен център за здраве, Сан Антонио, САЩ.

„Изненадващо е колко трудно е било да се получи широко приемлива информация относно диетата и хроничните заболявания. Въпреки проучванията Проучване, което изследва факторите, които влияят върху здравето и заболяванията на популациите и служи като основа за интервенции (лечение) в интерес на общественото здраве и превантивна медицина.

Епидемиологичните или популационни проучвания се считат за основната методология за изследване на общественото здраве, за да се идентифицират рисковите фактори за заболяване и да се определи подходящо лечение. Тъй като обаче тези изследвания обикновено се основават на наблюдение или дизайн на проучване, можете да генерирате само хипотези. За да се провери хипотезата, е от съществено значение рандомизирано контролирано проучване.

"> Епидемиологични и животински проучвания, които подкрепят много от тези взаимоотношения, клинично проучванията, насочени към човека, често са били отрицателни или в най-добрия случай двусмислени, без валидно обяснение.

Стана тема в храненето, за да се опише връзката между диетата и хроничните заболявания като „многофакторна“ в опит да се посочи нейната сложност. Като цяло обаче, когато описваме дадено събитие като многофакторно, ние не само искаме да посочим, че в тази етиология (произход) участват много фактори, но и че всеки от тези фактори взаимодейства с другите диетични и недиетични компоненти на неговата среда. Въпреки че говорим за тази връзка, традиционните експериментални дизайни са склонни да я игнорират.

В случая на връзките между диетата и хроничните заболявания е почти сигурно, че няколко фактора трябва да се различават едновременно, за да се наблюдава реакция. Метаболитните и психологическите връзки между хранителните вещества предполагат това като възможност. Също толкова важен може да бъде фактът, че основните фактори, свързани със заболяването, присъстват навсякъде в околната среда. Следователно диетата служи повече за модулиране на изразяването на тези основни фактори, отколкото за осигуряване на директен ефект.

Поради тази причина не е изненадващо, че резултатите, получени при използване на традиционни експериментални подходи, не са толкова впечатляващи, колкото се надяваме. Всъщност дългосрочните проспективни проучвания върху микроелементите могат да бъдат единствените, способни да изследват тези взаимоотношения. Такива изследвания са скъпи и досадни и не се използват често. Ако тази хипотеза беше вярна, много по-голям акцент трябва да се постави върху провеждането на творчески епидемиологични и животински проучвания в рамките на развитието на публичната политика.

Не на последно място, тази хипотеза подчертава необходимостта от по-нататъшни изследвания в тези области; изисква да се даде повече помощ за изследване на връзките между хранителните вещества и други фактори за модифициране на болестния процес, особено на клетъчно и генетично ниво ".